丙戌酸钠结合卡马西平治疗癫痫的效果观察

丙戌酸钠结合卡马西平治疗癫痫的效果观察

杜苗

延大附院 271000

【摘要】目的 探讨丙戌酸钠结合卡马西平治疗癫痫的效果。方法 选取2019年9月-2020年9月我院收治的癫痫患者90例，分为两组，对照组卡马西平治疗，研究组丙戌酸钠结合卡马西平治疗。比较两组治疗效果、不良反应。结果 研究组治疗效果大于对照组（P＜0.05）；两组不良反应对比，无明显差异（P＞0.05）。结论 癫痫治疗中，丙戌酸钠结合卡马西平治疗效果较好，值得应用。

【关键词】丙戌酸钠；卡马西平；癫痫；观察

癫痫是一种慢性脑部疾病，主要机制为脑部神经元过度超同步化放电引发了脑部短时间内脑功能异常^[1]。癫痫对人们的身心健康造成了严重影响，还会引发昏迷，甚至是致死^[2]。本次研究主要对丙戌酸钠结合卡马西平治疗癫痫的效果进行了详细分析，期望可以为临床更好的治疗癫痫奠定基础。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月-2020年9月我院收治的癫痫患者90例，分为两组，对照组卡马西平治疗，研究组丙戌酸钠结合卡马西平治疗。对照组45例，男27例，女18例，平均年龄（34.5±2.5）岁；继发性全身性发作10例、复杂部分性发作23例、单纯部分性发作12例。研究组45例，男28例，女17例，平均年龄（34.6±2.6）岁；继发性全身性发作11例、复杂部分性发作22例、单纯部分性发作12例。

1.2方法

两组患者入院后均进行相应体征检查，确定病情后，对其进行相应治疗。

1.2.1对照组：对照组卡马西平治疗，第1d治疗给予患者0.1g，2-3次/d，第2d治疗给予患者0.2g，1次/d，直到患者的症状改善，服药期间护理人员观察患者不良反应，每日最大剂量＜1.2g。

1.2.2研究组：研究组丙戌酸钠结合卡马西平治疗，初始计量为20-30mg/kg，后期逐渐增加药物剂量，每日剂量＜2500mg，直到患者的症状改善。两组患者连续治疗半年。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗效果，显效：与治疗前相比，治疗后患者发作次数减少了＞75.0%；有效：与治疗前相比，治疗后患者发作次数减少了50.0%-75.0%；无效：治疗后患者癫痫发作次数没有明显减少，甚至出现了增加现象^[3]。

（2）比较两组不良反应，主要有肝功能受损、嗜睡、头晕、恶心。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计软件分析，计量资料以（ ）表示，两组间计量资料t检验；两组间计数资料X²检验，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1两组治疗效果对比

研究组治疗效果大于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗效果对比（例，%）

2.2两组不良反应对比

两组不良反应对比，无明显差异（P＞0.05），详见表2。

表2 两组不良反应对比（例，%）

3讨论

早就在公元前2000年就有了关于癫痫相关记载，直到18世纪早期人们逐渐对癫痫有了认识，发现其是一种脑部疾病，且对不同发作类型表现进行了详细描述，对现代癫痫病学研究奠定了基础^[4]。癫痫是临床神经系统常见疾病，发生率仅低于脑血管疾病。全球大约有7000万癫痫患者中有＞90.0%患者分布在收入中低等国家^[5]。癫痫的发生不仅会对健康问题产生影响，而且还会对患者的健康状况、智力、机体产生影响，同时还会提高意外、受伤发生风险，且癫痫产生的情绪、家庭、职业等一系列社会心理问题，对患者的整体生活质量造成了严重的影响^[6]。另外，癫痫治疗花费的巨大费用使得患者的经济压力明显增大。当前关于癫痫的发生机制还不是很明确，认为主要与神经胶质细胞、神经血管单元、神经突触传递与连接、离子通道异常有关，同时还与免疫、内分泌存在关系^[7]。

早期癫痫治疗中，主要使用药物，其中卡马西平、丙戊酸钠是临床常用药物，两种药联合使用后可以显著提高治疗效果^[8]。结果显示，研究组治疗效果大于对照组（P＜0.05），因此，在癫痫治疗中，丙戌酸钠结合卡马西平治疗的效果较好。卡马西平是一种最常见的精神性药物，其有膜稳作用，可以降低神经细胞膜对钠离子、钙离子通透性，进而可以降低细胞兴奋性，延长药物使用；另外，卡马西平可以抑制突触位的强化性，阻止病灶发生异常放电^[9]。丙戊酸钠是一种不含氮的抗癫痫药，患者服用后可以被快速吸收，进而在细胞外液中分布，在血液中多部分可与血浆蛋白结合，进而对神经元的兴奋性进行抑制^[10]。因此，两种药物联合使用，更有利于改善患者症状，提高治疗效果^[11]。

结果显示，两组不良反应对比，无明显差异（P＞0.05），因此，在癫痫治疗中，丙戌酸钠结合卡马西平治疗的效果较好，不会引发治疗不良反应，安全性较高^[12]。卡马西平治疗癫痫不仅可以降低神经元兴奋度，而且可以抑制突触脑组织部位后期强化活性，但是研究认为单纯使用一种药物疗效较差，需要与其他药物联合使用^[13]。而丙戊酸钠与其联合使用，安全性较高，效果较好^[14]。

综上所述，癫痫治疗中，丙戌酸钠结合卡马西平治疗效果较好，值得应用。

【参考文献】

[1]张艳君,杨国帅,刘炫君,等.左乙拉西坦片与卡马西平片治疗难治性癫痫患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,036(003):254-256.

[2]赵文岩.托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的有效性分析[J].中国实用医药,2019,14(11):89-90.

[3]陈辉,张春伟.卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果及对脑电图,血清指标的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(32):74-76.

[4]Zhao G X , Shen M L , Zhang Z , et al. Association between EPHX1 polymorphisms and carbamazepine metabolism in epilepsy: a meta-analysis[J]. International Journal of Clinical Pharmacy, 2019, 41(6):1414-1428.

[5]王俊岗.卡马西平片与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的临床疗效观察及效果对比分析[J].健康必读,2019,000(008):73-74.

[6]曹亚琨,廖恺,吴巧珍，等.卡马西平联合丙戊酸钠治疗成人癫痫的效果观察[J].当代医学,2020,026(004):36-38.

[7]耿文娟.卡马西平,托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效分析[J].健康必读,2020,000(004):85-86.

[8]龙旭,保云梅.丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比[J].中外医疗,2020,039(004):107-109.

[9]黄宏.采用脑电图对接受卡马西平,托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫进行疗效评估[J].中国医疗设备,2019,34(S1):90+94.

[10]龚帆影,陈钰霖,周晶晶，等.用奥卡西平对癫痫患者进行治疗对其认知功能影响的研究[J].当代医药论丛,2019,17(010):179-180.

[11]王红星.卡马西平,托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果比较分析[J].中外女性健康研究,2020，68(06):130-131.

[12]孔婵娟,聂浩鸿.对比分析卡马西平联合丙戊酸钠,单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效及其不良反应[J].北方药学,2020,17(02):152-153.

[13]段卉.卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的效果分析[J].黑龙江中医药,2019,48(05):349-350.

[14]杨艳萍.丙戊酸钠与卡马西平治疗卒中后癫痫对血清同型半胱氨酸,叶酸,B族维生素水平的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(49):78-79.