手术室护理管理中风险意识的应用及其有效性研究

手术室护理管理中风险意识的应用及其有效性研究

赵家淇 1，黄庭婷 2，文洁 1

1中国人民解放军 63600部队医院 甘肃酒泉 732750

2重庆医科大学附属第一医院急诊科 400042

【摘要】目的：分析在手术室患者临床护理中应用风险意识的护理效果。方法：分析病例选择在2019.8~2020.8时间段就诊于我院手术室的患者96例，均分例数（n=48），分别实施传统护理、安全护理的病例所在组别为对照组和实验组，对2种护理方式所呈现出的临床护理效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组患者，实验组患者不良事件总发生率下降明显，比较差异性明显（P<0.05）；相对比于对照组患者，实验组患者总护理满意度提升明显，比较差异性明显（P<0.05）。结论：通过护理风险管理的实施做好各个环节的护理，也是目前临床上比较重视的重要问题。在手术室患者临床护理中应用风险意识管理可获得满意的临床护理效果，建议推广。

【关键词】手术室；风险意识管理；防范措施；不良事件

手术室在医院中作为一个重要的治疗场所，涉及较多的临床科室，手术流程极为复杂，且对专业性和技术性要求较高，极易出现医疗事故。为保证手术顺利开展，必须避免安全问题出现，否则存在安全隐患会严重影响患者身心健康和生活质量^[1]。因此，需明确手术室安全隐患，促进护理风险系数降低，依据安全隐患制定防范措施，实施安全护理干预，以提升手术室护理质量，以辅助手术治疗，提升治疗效果^[2]。本次研究主要对手术室风险意识管理的实施价值进行分析，分析内容与结果呈现如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

分析病例选择在2019.8~2020.8时间段就诊于我院手术室的患者96例，均分例数（n=48），分别实施传统护理、风险意识的病例所在组别为对照组和实验组，实验组基本情况为：男女病例数分别为26/22（例），（41.05±1.30）岁为该组病例年龄平均值，以20~66岁为该组病例年龄区间；对照组基本情况为：男女病例数分别为24/24（例），（41.10±1.25）岁为该组病例年龄平均值，以20~65岁为该组病例年龄区间，统计学处理2组基本情况，比较差异性并不明显（P>0.05），2组可实现比较。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准：（1）经临床检查均符合中耳炎诊断标准；（2）均对本次实验表示知情，并签署知情同意书；（3）经过伦理委员会同意。

1.2.2排除标准：（1）精神障碍患者；（2）严重器官功能衰竭患者；（3）凝血功能障碍患者；（4）治疗相关药物过敏患者。

1.3方法

传统手术室护理应用于对照组患者中，即遵医嘱实施传统护理干预，以有效配合医生手术等。

实验组在手术室护理中首先对可能出现的风险进行分析，以制定安全护理方案，护理方法具体为：（1）合理摆放手术体位，手术安全核查要严格执行，巡回护理人员要对患者进行接待时，手术标识要做好，患者入手术室之后，手术医生、麻醉医生、护理人员均要对患者信息进行认真核对，正确核对之后，对手术部位标识进行认真核查，之后才能实施麻醉和护理操作。手术室护理人员要对正确摆放体位方法有效掌握和学习，以手术方式不同为依据对手术体位进行正确摆放，保证充分暴露术野、舒适、安全摆放体位，不要对呼吸造成妨碍。不要过紧应用束缚带，对功能位置要保持，避免牵拉或外展过分而损伤神经。将气垫垫于骨隆突处，在手术过程中对肢体末端血运要注意观察，可予以适当按摩，避免发生压疮。（2）查对清点制度要严格执行，由于手术种类杂、物品较多，需要较长手术时间，有的手术较为复杂，手术室护理人员要对严格清点制度进行建立，对清点制度进行严格执行，确保手术物品完整性、数目准确，清点护理记录单要规范。在手术每个环节均要保证核对认真，避免患者体内中遗留物品，确保安全性，保证顺利手术，避免发生医疗事故。（3）避免输错血、用错药，无防止输错血和用错药，护理人员要对患者病情、手术用品用法、作用要熟悉，输血时要保证认真核对；口头医嘱执行之前，要实施复述，保证记录及时。（4）增强无菌观念，为对手术室感染进行预防，要增强无菌观念，在整个手术过程中要坚持无菌技术，保证技术操作安全，护理人员要严格消毒灭菌手术物品和空气，保证监测不定时开展，保证灭菌效果、对参观人员进行限制，手术室护理人员要严格把关，及时整改问题，经传染源有效切断，确保安全性。

1.4评价指标

不良事件发生情况，护理满意度（分为非常满意、一般满意、不满意）。

1.5统计学方法

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比2组患者不良事件发生情况

实验组无发生不良事件的病例，对照组患者中4例发生不良事件，总发生率为8.33%，相对比于对照组患者，实验组患者不良事件总发生率下降明显，比较差异性明显（X

²=4.1739，P<0.05）。

2.2 对比2组患者满意度

相对比于对照组患者，实验组患者总护理满意度提升明显，比较差异性明显，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组护理满意度对比（n/%）

3 讨论

护理风险管理主要是指在护理工作中可能会出现的风险因素，进行全面的评估，并实施有效的护理措施，降低风险事件发生几率^[3]。护理风险及差错事件因素在临床主要分为管理因素、护理操作因素，由于患者在治疗时间比较长，机体各项器官及功能均会存在衰退现象，并用药后也会出现心率失常等现象，这就要求护理人员可以对患者会发生的风险进行评估，并对其进行科学、有针对性的护理操作，来降低风险及差错时间的发生率^[4]。护理人员在进行风险管理过程中，将以往护理工作中存在的问题进行总结并完善，对患者的病例进行评估，详细了解患者的疾病情况，并分析出护理过程中可能会存在的问题，对其制定有针对性的护理方式^[5]。以此为依据实施预防措施，实施安全护理干预，以避免风险事件发生，本次研究结果表明，安全护理开展后，患者护理质量、护理满意度均提升明显，不良事件发生率下降明显，护理效果确切。

综上所述，在手术室患者临床护理中分析安全隐患的基础上实施风险管理可获得满意的临床护理效果，建议推广。

参考文献：

[1]朱松英,曹丽英,徐晨慧.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(21):153-155.

[2]牟秀丽,刘丽芳.分析风险管理在妇幼手术室护理管理中的效果[J].智慧健康,2020,6(30):108-109.

[3]徐丹丹,张静,郭迎春.日间手术室护理风险因素及管理策略的探讨[J].当代临床医刊,2020,33(05):417+416.

[4]蒋英,盖文菊,高秋琴.手术室护理管理中风险意识的应用及其有效性[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2706-2708.

[5]邢荣耀.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].心理月刊,2020,15(16):150.