鼻咽癌的CT与MRI诊断效果比较

鼻咽癌的 CT与 MRI诊断效果比较

张交

岳池县人民医院 四川 广安 638300

【摘要】目的：对比鼻咽癌的CT与MRI诊断效果；方法：回顾性分析我院收治的50例鼻咽癌患者诊断结果，全部患者均实施CT与MRI诊断，比较两种诊断方式下鼻咽部受侵和颅底部位受侵状况检出率；结果：MRI诊断下鼻咽部受侵检出率（80.00%）和颅底部位受侵状况检出率（66.00%）均高于CT组（56.00%，40.00%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在对鼻咽癌患者进行诊断中，相比于使用CT诊断方式，采用MRI诊断，可提升诊断正确率，并为疾病治疗提供更加可靠指导。

【关键词】鼻咽癌；CT；MRI；诊断效果

[Abstract]Objective: To compare the diagnostic effects of CT and MRI for nasopharyngeal carcinoma; Method: To retrospectively analyze the diagnostic results of 50 patients with nasopharyngeal carcinoma admitted to our hospital, all patients were diagnosed with CT and MRI, and the two diagnostic methods were compared. The detection rate of pharyngeal invasion and cranial base invasion; Results: The detection rate of MRI diagnosis of lower nasopharyngeal invasion (80.00%) and the detection rate of skull base invasion (66.00%) were higher than those of CT Group (56.00%, 40.00%), the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05); Conclusion: In the diagnosis of patients with nasopharyngeal carcinoma, compared with the use of CT diagnosis, MRI diagnosis can improve the correct diagnosis Rate and provide more reliable guidance for disease treatment.

[Keywords] Nasopharyngeal carcinoma; CT; MRI; Diagnostic effect

针对鼻咽癌患者，为掌握并治疗患者疾病，应采用有效方式进行诊断，有关研究表明，使用MRI获取病情相关信息能够及早确定患者病情^[1]。本次研究以我院收治的50例鼻咽癌患者作为诊断观察对象，患者均给予CT与MRI诊断，比较两种诊断方式检出率，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次将2019年6月至2021年2月我院收治的50例鼻咽癌患者作为诊断观察对象，全部患者均经病理诊断确诊为鼻咽癌，患者并未出现远处转移，临床中有不同程度头痛、耳鸣、鼻塞和听力降低等症状，研究经医院伦理委员会批准同意，患者对本次研究表示同意，且签订知情同意书。回顾性分析患者资料，男性29例，女性21例，最低年龄为58岁，最高年龄76岁，平均年龄（68.59±5.47）岁，最短病程8个月，最长病程7年，平均病程（2.61±0.57）个月。

1.2方法

CT诊断：设备选用日本东芝Aquilion 64排多层螺旋CT机，扫描范围：头顶至锁骨头，先对患者进行平扫，然后进行增强扫描，设置相关参数：管电压为120mV，管电流为250mA，螺距为7.5nm，层间距为5mm，层厚为5mn，扫描速度：3.5-5.5mm/s。增强扫描：使用优维显非离子对比剂，经肘静脉注射85-95ml对比剂，速度控制在3-5ml/s，扫描时间控制在50s内。扫描结束后将扫描结果传入工作站，并进行三维图像重建，层厚控制在3mm。

MRI诊断：诊断设备选用西门子Avanto1.5T型核磁共振成像仪，扫描范围：第二颈椎至鞍上池，并对诊断区域进行横断面、矢状面和冠状面扫描，设置相关参数：层距为1mm，层厚为5mm，翻转角为90°扫描矩阵192mm×192mm。T1WI/SE序列：TR=400-500ms，TE=15-30ms；T2WI/FSE序列：TR=2000-3000ms，TE=100-160ms，根据0.1mmol/kg标准取钆喷酸葡胺作为对比剂。

1.3观察指标

（1）CT诊断标准：相较于正常情况骨密度提升，出现小片状和斑片状增高影。MRI诊断标准：T1WI和T2WI中肿瘤组织呈骨样中等和偏低信号，扁骨正常时T1WI显示的高等信号均匀，且在加强后呈现增强表现。病灶处骨皮质缺失，骨小梁破坏、稀疏，边缘密度改变，骨质增生硬化，出现异常增大腔隙孔道，颅底骨髓信号发生异常改变。

（2）统计两种诊断方式下口咽、咽旁间隙、海绵窦、翼腭窝和颞下窝几处受侵后检出率。

（3）观察并比较两组破裂孔、卵圆孔、斜坡和蝶骨大翼几处颅底部位受侵情况，统计检出率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种诊断方式鼻咽部受侵状况对比

MRI组检出率为80.00%高于CT组的56.00%，组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两种诊断方式鼻咽部受侵状况比较（n,%）

2.2不同诊断方式下颅底部位受侵情况对比

MRI组检出率为66.00%显著高于CT组的40.00%（P＜0.05），详见表2。

表2 不同诊断方式下颅底部位受侵情况比较（n,%）

3讨论

鼻咽癌是一种呼吸系统恶性肿瘤，发病后临床中存在鼻塞、流涕、听力降低等表现，随着病情加重会严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命安全。因此，临床中应及早确定患者病情，并采用适合方式进行治疗，而为保证诊断结果应选择适合类型诊断方式。有关研究表明，CT与MRI诊断均属于常用诊断方式，临床中具有较高应用价值，但两种诊断方式相比，MRI诊断获取信息可靠性更高^[2]。

本次诊断研究结果显示，MRI组口咽和海绵窦等检出率（80.00%）高于CT组（56.00%），且MRI组破裂孔和卵圆孔等检出率（66.00%）高于CT组（40.00%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。此次诊断研究表明，在对鼻咽癌患者诊断中，采用CT诊断当时可取得一定诊断效果，与之相比，采用MRI诊断方式，可提升诊断正确率，能够为疾病诊治提供更加可靠指导。

综上所述，在对鼻咽癌患者诊断中，CT诊断方式获取疾病信息有限，而MRI诊断方式诊断正确率高，更加利于确定患者病情。

【参考文献】

[1]苏顺英,黄金宁,盛爱萍.比较研究鼻咽癌的CT与MRI诊断效果差异[J].现代医用影像学,2020,29(01):48-49+52.

[2]祁辉.CT与MRI技术用于临床鼻咽癌患者诊断中的效果探讨[J].影像研究与医学应用,2017,1(08):44-45.