泰安市泰山区财源街道社区卫生服务中心 271000
摘要：目的：探究孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用价值。方法：择取98例围产期孕妇进行分组对比分析，探究常规健康指导（对比组）与孕期营养指导（试验组）的保健效果。结果：试验组孕妇机体营养元素含量高于对比组，且围产期并发症发生率低于对比组，P<0.05。结论：孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的有效应用可明显提高孕妇的营养水平摄入，且有利于降低围产期并发症发生率，值得推广。
关键词：孕期营养指导；围产期；孕妇保健；应用价值
对于围产期孕妇而言，无论孕妇营养不良还是营养过剩都会直接或间接影响自身健康，同时还会对胎儿的生长发育造成一定影响，情况严重者还会导致胎儿出现发育受限、胎停育、早产、巨大儿等不良后果。为此，切实加强孕妇围产期营养干预变得尤为重要。大量临床实践表明[1]，科学合理的营养指导可在一定程度上降低妊娠不良结局的发生率，并对胎儿的健康发育起到一定的积极促进作用。鉴于此，本组调查特在我中心病例中选取了部分围产期孕妇展开临床对比研究，以探究孕期营养指导的应用价值，现将相关研究数据报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
以2020年5月至2021年5 月为本次研究时段，研究对象为上述时间段内在我中心行定期产检的98例围产期孕妇（均为宫内单胎、头位、未见狭窄骨盆），将其均分后以试验组和对比组命名，两组病例资料统计如下：
表1两组病例资料对比
组别 | 例数 | 年龄区间 | 中位年龄数值（`x±s） | 孕次 | 中位孕次数值（`x±s） |
试验组 | 49（例） | 23～38（岁） | 28.6±3.8（岁） | 1～3（次） | 1.5±0.5（年） |
对比组 | 49（例） | 23～37（岁） | 28.5±3.4（岁） | 1～4（次） | 1.7±0.6（年） |
通过观察表1发现，试验组与对比组的年龄、孕次等基础资料对比中，两组差异较小，（P>0.05），有对比价值。入组患者均签署同意书。
1.2方法
1.2.1对比组
予以对比组常规健康指导，包括发放健康营养指导手册、口头教育等方式进行保健知识宣教，叮嘱孕妇定期产检，并依据产检结果予以其相应的营养补给意见。
1.2.2试验组
试验组在常规健康指导基础上增加孕期营养指导，具体包括：（1）结合孕妇的血糖情况、每日运动量、体重以及孕周等科学计算其每日所需总能量及营养比，并以计算结果为依据结合孕妇的饮食喜好为其制定个性化饮食方案，叮嘱孕妇规律作息，少量多餐，使其养成健康饮食、科学饮食的好习惯。此外，应对孕妇孕期体重增长情况进行评估，并告知其孕期体重增长的合理范围，叮嘱其注意观察自身体重增长情况，并做好记录。每月进行1次营养状态评估，结合体重变化和胎儿发育情况对饮食方案作出适当调整。（2）做好保健知识宣教工作，宣教内容有：①围产期相关注意事项；②不良生活及饮食习惯对妊娠结局及胎儿的影响；③向孕妇及其家属宣教自我检查的重要性，向其详细讲解自我检查内容，并授予其正确检查方法。此外，应告知孕妇每次产检时携带好产检记录，方便医生做出更加全面的评估与指导。
1.3观察指标
统计两组钙、铁、锌、维生素及蛋白质的等营养元素含量，并密切关注两组孕妇围产期并发症发生情况。
1.4统计学处理
本组调查数据均采用SPSS23.0软件进行统计与处理，P<0.05，具有可比性。
结果
2.1孕妇机体营养元素含量对比
经对比发现，试验组孕妇机体营养元素含量高于对比组，差异明显，P<0.05，详见表1所示。
表1两组孕妇机体营养元素含量对比（`x±s）
组别 | 钙（mg） | 铁（mg） | 锌（mg） | 维生素（mg） | 蛋白质（g） |
试验组（n=49） | 1110.61±325.31 | 36.11±11.02 | 14.95±0.25 | 895.7±20.6 | 97.55±26.77 |
对比组（n=49） | 825.74±217.21 | 29.09±11.04 | 10.11±1.29 | 828.4±14.8 | 81.91±17.29 |
t | 6.8552 | 16.4714 | 4.9524 | 2.4869 | 3.5191 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0147 | 0.0007 |
2.2围产期并发症发生情况对比
试验组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎儿窘迫、新生儿窒息的例数比为0（0.00%）：1（2.04%）:1（2.04%）:0（0.00%）：0（0.00%），对比组为2（4.08%）:4（8.16%）:3（6.12%）:2（4.08%）:1（2.04%），试验组孕妇围产期并发症发生总率低于对比组，差异明显，P<0.05，详见表2所示。
表2两组孕妇围产期并发症发生情况对比[n（%）]
组别 | 妊娠期高血压 | 妊娠期糖尿病 | 贫血 | 胎儿窘迫 | 新生儿窒息 | 并发症发生总率 |
对比组（n=49） | 2/49（4.08） | 4/49（8.16） | 3/49（6.12） | 2/49（4.08） | 1/49（2.04） | 12/49（24.49） |
试验组（n=49） | 0/49（0.00） | 1/49（2.04） | 1/49（2.04） | 0/49（0.00） | 0/49（0.00） | 2/49（4.08） |
X2 | -- | -- | | -- | -- | |
P | -- | -- | | -- | -- | |
3.结论
对于围产期孕妇而言，为了不断适应生理变化和胎儿生长发育的需要，对营养的需求比常人要多出许多，但是由于孕妇对围产期保健知识的了解缺乏深入性、全面性，因此导致营养摄入不足或营养过剩情况时有发生，进而产生一系列不良后果，导致母婴结局受到不利因素的影响。为此，需进一步加强围产期孕妇保健工作，加强宣教及时干预。临床研究表明[2]，通过予以围产期孕妇科学、系统的孕期营养指导工作，可在满足母体营养需求的同时保障母婴健康，并且在可降低围产期并发症发生率的同时改善母婴结局。[3]。
分析本次研究结果可知，与对比组相比，试验组行孕期营养指导后孕妇机体营养元素含量得到了明显提高，且围产期并发症发生率得到了明显降低。
综上所述，孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的有效应用可明显提高孕妇的营养水平摄入，且有利于降低围产期并发症发生率，值得推广。
参考文献
[1]彭改桃. 孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(38):13-14.
[2]刘清华,伊丽努尔·伊力亚斯,范泽玲,张燕南. 孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(23):22.
[3]吴鸣红. 孕期营养指导在围产期孕妇保健中的应用效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(81):116-117.
姓名：施金娜 出生年月:1979.02.13 性别：女 籍贯：山东泰安
所在单位：泰安市泰山区财源街道社区卫生服务中心 科室：妇女保健科
毕业院校：枣庄第二卫生学校 职称：主治医生 学历:本科
研究方向:孕产妇保健，高危孕产妇管理，妇科阴道炎，盆腔炎，宫颈炎的诊治。
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