重症监护患者为什么躁动及怎么护理

重症监护患者为什么躁动及怎么护理

李穆英

中江县人民医院 四川德阳 618100

在重症监护患者当中躁动是患者普遍存在的一种现象，引起患者出现躁动的因素有很多，当患者出现躁动时如果没有进行恰当处理，就会加重患者病情，所以重症监护患者躁动护理工作尤为重要。

一、重症监护患者为什么躁动？

重症监护患者出现躁动的原因主要分为以下几种：第一，受到疼痛因素的影响。一般情况下，重症监护患者在治疗过程中，常常会因为疼痛感而导致患者机体出现反应，受到这种反应的影响，患者很容易出现不良情绪，进而出现躁动；第二，术后疼痛。一些患者手术需要进行全身麻醉，当患者术后麻醉感逐渐褪去，身体痛感逐渐恢复，当患者痛感难以忍受时，患者就很容易出现躁动；第三，药物刺激。重症监护患者在治疗过程中，需要服用各种药物，而这些药物也会引发患者躁动情绪，再加上重症监护患者病情本身就比较严重，在疾病因素的影响下，患者躁动概率大大提升。除此之外，重症监护患者在服用或是注射药物后出现不良反应后，也会导致患者出现情绪躁动；第四，低血糖，低血压。就比如说，脑损伤、血液类疾病等重症监护患者，在治疗过程中如果出现低血压或是低血糖症状，也会出现烦躁情绪。

二、重症监护患者躁动护理的必要性

现如今，虽然我国各个行业都呈现出蓬勃发展的形式，人们的生活水平也在不断提升，但是当前人们所承受的心理和精神压力却越来越大。很多人都没有掌握有效处理不良心理情绪的方法，尤其是对于重症监护患者来说，由于受到病痛的折磨，更容易出现心理方面的问题，所以要加强患者不良情绪的关怀，对引起患者不良情绪的因素进行分析，提升护理针对性。上面我们了解到，导致重症患者出现躁动情绪的因素有很多，但无论是哪种因素而引发的躁动，如果没有及时采取有效护理措施，这种不良情绪就会对患者身体和精神带来很大影响，降低患者的治疗效果，阻碍治疗工作的开展，还会增加患者的治疗负担，严重情况下还会增加重症监护患者的死亡率，或是引发一些并发症。因此，重症监护患者躁动护理尤为必要，需要患者家属和医护人员对患者采取有效护理措施，给予患者充分关心和关怀，使患者摆脱躁动不良情绪。

三、重症监护患者躁动的临床表现

在临床上，重症监护患者出现躁动不良情绪主要表现为以下几点：第一，患者的情绪波动较大，常常会因为一些小事而发脾气，提出一些过分要求，还会表现出撕扯衣物、床单或是不安情绪，精神状态不稳定；第二，患者会出现心率加快、血压升高或是生命体征异常的情况，一些机械通气患者还会故意和呼吸机对抗，导致气道峰压升高和通气不顺畅；第三，一些重症监护患者不听从医护人员的指令，对自己病痛进行夸大，干扰医护人员的判断。

四、重症监护患者躁动怎么护理？

镇痛护理：术后患者麻醉感逐渐褪去，虽然患者已经逐渐恢复意识，但是还没有完全恢复，但是患者身体的痛感已经慢慢恢复，在这种情况下，患者很容易出现躁动行为，同时痛感加重会导致患者机体出现应激反应。很多时候重症监护患者很难保证有充足的睡眠，因此身体代谢出现变化，患者代谢速度加快，心跳加快，机体对于氧气的消耗量增加。所以护理人员在对重症监护患者实施躁动护理时，要首先对患者的疼痛原因进行分析，并运用针对性镇痛护理措施减轻重症监护患者术后疼痛感，以避免患者出现躁动。就比如说，可以对术后患者实施镇痛泵来进行镇痛，如果镇痛效果不好，可以为患者肌肉注射盐酸哌替啶，减轻患者术后痛感。

心理护理：对患者实施心理护理尤为重要，因为心理因素是导致重症监护患者出现躁动的主要因素。很多时候在重症监护室的患者没有家属的陪伴，很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。作为护理人员，要多关注患者心理状况，为患者创造安静舒适的环境，多与患者进行沟通和交流，可以和患者聊一些家常，转移患者对病痛的注意力。对于机械通气无法表达的患者，护理人员可以借助图片或是卡片的方式和患者交流，了解患者需求，帮助患者更快适应重症监护环境，缓解不良情绪。

病情护理：作为护理人员需要对重症监护患者的病情进行全面了解，实时观察患者的生命体征变化情况，查看患者在服用药物或是注射药物后是否出现了不良反应，还要对患者的躁动情况进行观察分析，找出原因，并采取相应的治疗。例如，当患者出现躁动时，要尽可能减少药物或是疾病治疗操作对患者机体所造成的刺激，让患者保持顺畅呼吸，为患者提供舒适的环境，协助患者翻身、清理身体等等。

管路管理：对于很多重症监护患者来说，在病房中是无法自由活动的，为了保证患者安全，需要为患者设置床档，并对患者进行肢体约束，并向患者家属说明对患者实施约束的原因。与此同时还要密切观察患者的体温变化、观察患者血液循环是否正常，时刻监督患者引流管情况，避免出现折叠或是滑落的情况。

结语

总的来说，本次对重症监护患者躁动原因、症状进行了分析，并提出了重症监护患者躁动护理的必要性和相关护理措施，可以为提升重症监护患者治疗效果、保护患者生命健康安全提供保障。作为护理人员，要密切关注重症监护患者的情况，当患者出现躁动情绪时要及时采取针对性措施，使患者更快恢复健康。