探究自体造血干细胞移植患者实施营养支持护理和心

探究自体造血干细胞移植患者实施营养支持护理和心

理护理的应用效果

何圆圆 李翠娥 通讯作者 李沛 李望莉 郑玉婷

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的:探讨自体造血干细胞移植患者实施营养支持护理和心理护理的应用效果。方法：选择2017年10月-2020年12月自体造血干细胞移植患者82例作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组予以常规护理，观察组在其基础上实施营养支持和心理护理。比较两组护理前与护理18d后焦虑（SAS）抑郁（SDS）情况评分、生活质量（QOL）评分。结果：观察组经护理后其SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；护理后观察组患者精神健康，生理职能高于对照组（P<0.05），疼痛情况低于对照组（P<0.05）。结论：对自体造血干细胞移植患者实施营养支持护理和心理护理，减轻了负面心理，提升了生活质量。

【关键词】自体造血干细胞移植；营养支持；心理护理

随着医疗质效的提升，患者治疗后的护理工作受到了极大的重视。营养支持护理和心理护理是目前应用较为认可的护理方式，为患者痊愈提供了重要保障^[1]。但是目前对于此方面在自体造血干细胞移植患者护理中的研究较少，因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨自体造血干细胞移植患者实施营养支持护理和心理护理的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年10月-2020年12月自体造血干细胞移植患者82例作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组男22例，女19例；年龄（22-53）岁，平均（37.51±3.11）岁。观察组男20例，女21例；年龄（22-53）岁，平均（37.51±3.11）岁。两组患者的性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：患者同意并且配合护理人员实施营养支持护理和心理护理。

排除标准：近1个月使用过或正在使用其他护理方式或对本研究结果产生影响者。

1.3 方法

对照组予以常规护理方式，主要包括检测患者身体指标、给予用药指导等。观察组在其基础上实施营养支持护理和心理护理。一是予以患者饮食指导，叮嘱患者多以多以清淡为主，以补充高纤维、高营养的食物为主，减少辛辣、荤腥等刺激性食物，保证所需营养的摄入^[2]。二是在护理前对患者进行心理安抚，消除不安心理；护理过程中利用沟通掌握患者心态变化，及时清除负面心理；护理后按时电话回访，耐心解答患者疑惑，确保彻底痊愈。

1.4 观察指标

（1）SAS、SDS评分。让患者在护理前后根据自身情况填写SAS、SDS量表，测评的分数越高表示抑郁焦虑水平越高。（2）QOL评分。利用SF-36中文版量表对患者QOL进行评分检测，包括精神健康情况，生理职能情况以及疼痛情况3方面^[3]。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组SAS、SDS评分评分比较

护理前两组SAS、SDS情况评分比较无统计学意义（P>0.05），观察组经18d护理后其SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS评分（ ）

2.2两组生活质量（QOL）评分比较

护理前两组QOL评分比较无统计学意义（P>0.05）。经18d护理后，观察组患者精神健康情况，生理职能情况显著高于对照组（P<0.05），疼痛情况显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组QOL评分比较（ ）

与对照组比较，^aP<0.05；与护理前比较，^bP<0.05

3.讨论

对于自体造血干细胞移植类患者来说，术后恢复慢，身体功能减弱，无法在短时间内恢复到正常生活水平，更易产生焦急心态，影响身体恢复，此时良性的心理护理尤为重要。本研究中，观察组经18d护理后其SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），说明心理护理的干预的的确确发挥了自身作用，切实减少了消极情绪的产生。营养支持护理是很多术后护理患者使用的方式之一，其在很大的程度上保证了患者术后体内营养元素的需要，比常规护理方式更加专业、具体^[4]。本研究中，经18d护理后，观察组患者精神健康情况，生理职能情况显著高于对照组（P<0.05），疼痛情况显著低于对照组（P<0.05），说明营养支持护理的干预，在整体上切实提升了患者的生活质量。

综上所述，将营养支持护理和心理护理用于自体造血干细胞移植患者的护理中，能够实打实的减轻患者心理负担，提高整体生活质量，助于患者早日回归正常生活，值得推广应用。

【参考文献】

[1]葛群芳, 王怡, 欧阳桂芳. 血液系统疾病造血干细胞移植术后并发植入综合征诊疗分析[J]. 中国实用内科杂志, 2020,11(7):5-7.

[2]赵元萁, 冯四洲. 自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病研究进展[J]. 中华血液学杂志, 2019, 40(3):247-251.

[3]毛蕾, 夏冰, 田晨,等. 自体造血干细胞移植期间腹泻患者艰难梭菌感染及其影响因素分析[J]. 第三军医大学学报, 2019, 41(23):2285-2289.

[4]Andersen S , Banks M , Brown T , et al. Nutrition support during allogeneic stem cell transplantation: evidence versus practice[J]. Supportive Care in Cancer, 2020, 28(5):22-24.