胎盘前置剖宫产围手术期综合护理干预的回顾性临床分析

胎盘前置剖宫产围手术期综合护理干预的回顾性临床分析

向敏

武汉市黄陂区中医院 湖北武汉 430300

[摘要] 目的：分析胎盘前置剖宫产围手术期综合护理干预的应用价值。 方法：选取武汉市黄陂区中医院2020年1月至2021年7月间该院产科收治的100例胎盘前置剖宫产产妇，将其分组A组、B组，并对所有产妇采用B超、MRI等影像进行检查并结合产妇临床等症状进行胎盘前置确诊。 结果：对比两组产妇在术中、术后出血量以及术后住院时间。两组产妇术中出血量对比明显，差异具有统计学意义；B组产妇术后的出血量明显少于A组，B组术后产妇的住院时间明显短于A组。对比两组新生儿相关评分、满意度，其结果表明，B组新生儿的评分明显高于A组，B组产妇护理满意度为90.7%，明显高于护理满意度87.2%的A组。 结论：对胎盘前置剖宫产围手术期产妇进行综合护理干预，可有效减少产妇的出血量，缩短产妇的住院时间，也可改善新生儿评分，提升产妇对护理服务的满意度。

[关键词] 胎盘前置；剖宫产；围手术期；综合护理干预；回顾性临床分析

Retrospective clinical analysis of comprehensive nursing intervention during perioperative period of caesarean section with placenta previa

Xiang min

(Traditional Chinese Medicine Hospital of Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)

[Abstract] Objective: To analyze the value of comprehensive nursing intervention in perioperative period of caesarean section with placenta previa. Methods: From January 2020 to July 2021 in The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Huangpi District, Wuhan city, 100 women who had cesarean section with placenta previa were selected and pided into group A and group B. All the women were examined by ULTRASONography, MRI and other images and diagnosed with placenta previa combined with clinical symptoms of the women. Results: The amount of blood loss during and after operation and postoperative hospital stay were compared between the two groups. The difference of intraoperative blood loss between the two groups was statistically significant. The amount of bleeding in group B was significantly less than that in group A, and the length of hospital stay in group B was significantly shorter than that in group A. The results showed that the newborn score of group B was significantly higher than that of group A, and the maternal nursing satisfaction of group B was 90.7%, significantly higher than that of group A (87.2%). Conclusion: Comprehensive nursing intervention in perioperative period of caesarean section with placenta previa can effectively reduce the amount of blood loss of puerpera, shorten the length of hospital stay of puerpera, improve newborn score, and enhance the satisfaction of puerpera with nursing service.

[Key words] placenta previa; Cesarean section; Perioperative period; Comprehensive nursing intervention; Retrospective clinical analysis

前置胎盘是妊娠发病率较高的病情，并对产妇风险极大，造成产妇和胎儿存在一定的威胁，容易对产妇引发产后出血的情况^[1]。通过剖宫产围手术期对产妇操作的复杂性，会对产妇造成较多的影响，实施剖宫产围手术期综合护理干预起着重要的作用。选取2020年1月至2021年7月间剖宫产综合护理干预采用前置胎盘剖宫产术围手术期进行护理干预，获得明显的效果，如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选取武汉市黄陂区中医院2020年1月至2021年7月间该院产科收治的100例胎盘前置剖宫产产妇，将其分组A组、B组，并对所有产妇经过采用B超、MRI等影像进行检查并结合产妇临床等症状进行胎盘前置确诊。

1.2 护理方法

A组产妇采取常规护理：①术前产妇护理，记录产妇孕龄和生命体征，再由医师通知手术的时间后，对术前进行健康指导，并嘱咐家属密切观察产妇的情绪，再对产妇进行常规行剖宫产术前准备^[2]。②术后产妇护理，监测产妇产后的出血状况，并按照医嘱给予抗感染，

促进宫缩等药物治疗。

B组实施围手术期综合护理干预：①产妇术前的护理：严密观察并记录产妇生命征及阴道流血的情况，严密监测胎儿宫内状态。若出现较多的阴道出血，应估计失血量，按医嘱及时完成各项检查项目，查血型、配血备用。向产妇及家属讲解胎盘前置的相关知识，讲述出

血的原因，讲解术前、术中、术后的注意事项，有助于其了解病情。对其及家属介绍住院环境有助于产妇适应医院环境，缓解产妇和家属的心理压力以及紧张的情绪。②术后护理：排除常规监测生命体征和配合治疗外，指导产妇术后禁食6小时，然后根据产妇的自身状况逐

渐恢复饮食，饮食以清淡、好消化、营养丰富的流食为主。严密观察产后宫缩、恶露量、子宫底高度、阴道流血情况，及时更换会阴垫，定期给予会阴擦洗，以保持会阴部清洁干燥。③重视产妇的心理状态，给予相应的解释和支持，减轻顾虑，稳定情绪，减少恐惧感，同时把病情及处理方案及时通知病人及家属并予以解释，以取得病人的主动配合。

1.3 观察指标

两组产妇术中、术后的出血量以及产后住院时间，并进行统计新生儿评分和护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（ x±s ）表示，组间比较采用t检验，组间用X²检验，差异有统计学意义。

2 结果

对比两组产妇在术中、术后出血量以及术后住院时间，且两组产妇术中出血量对比明显，差异无统治学意义。经检验，B组术后的出血量明显少于A组，且B组住院时间明显短于A组。见表1。

表1 B组和A组术中术后出血量和术后住院时间对比（ x±s ）

组 别 术中出血量 术后出血量 术后住院时间

A组(n=47) 930.27±195.24 207.48±35.78 9.37±3.96

B组(n=53) 878±197.84 142.24±32.56 7.25±3.03

对比两组新生儿评分、满意度，并观察两组新生儿的评分，其结果表明，B组新生儿的评分明显高于A组，B组产妇护理满意度为90.7%，明显高于A组护理满意度87.2%，见表2。

表2 B组和A组新生儿评分和护理满意度对比(%)

组别 新生儿评分 非常满意 满意 不满意 总满意度

A组(n=47) 8.03±2.37 33( 70.2) 8(17.0) 6(12.8) 47( 87.2)

B组(n=53) 8.94±2.65 40( 75.4) 8(15.0) 5(9.4) 48(90.7)

3讨论

在胎盘前置剖宫产围手术期实施产妇综合护理干预，对妊娠晚期较为薄弱的子宫壁，当胎盘附着在子宫下段时，较易造成产妇大出血，严重威胁产妇及胎儿的生命安全。当代二胎政策开放，人们对生育的诸多要求，会使产妇妊娠率明显上升，也会使得前置胎盘的发生率提高，并威胁母体及新生儿^[3-4]。进行前置胎盘剖宫产过程中，为保证产妇获得优质、良好的护理质量，以确保社会的整体需求对产妇优越的治疗效果。前置胎盘剖宫产围手术期采用综合护理的配合，有效缩短术后产妇恢复的速度，降低术后产妇的出血量。危险性的产妇前置盘胎围手术期进行整体护理干预，有效降低产妇的不良情绪，可提升护理服务的满意度。

胎盘前置剖宫产围手术期产妇实施综合护理干预，有效减少术后产妇的出血量，缩短产妇的住院时间，可改善新生儿评分，提升产妇对护理服务的满意度。

参考文献：

[1] 颜秀莲，探讨分析胎盘前置剖宫产手术围术期护理措施及效果，医药卫生科技[J]，实用临床护理学电子杂志.2020，05;(71)

[2] 徐京，前置胎盘产妇剖宫产的围手术期护理，医药卫生科技[J]．实用妇科内分泌电子杂志.2019，24；(146-147)

[3] 何春伶，前置胎盘剖宫产围手术期的护理配合效果评价，医药卫生科技[J]，临床医药文献电子杂志.2019，19；(105-106)

[4] 臧玮娜，对前置胎盘产妇行剖宫产围手术期护理配合的意义探讨，医药卫生科技[J]，当代护士（下旬刊）.2019．02；(85-87)

[5] 吴青清，魏增涛，不同剖宫产术后干预方案在前置胎盘产妇中的临床对比研究，医药卫生[J].中国妇幼保健.2019，12;( 2833-2838）.