盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果分析

盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果分析

邓秋盈

吉林省松原市中心医院麻醉科  138000

【摘要】目的：分析将盐酸右美托咪定运用在脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果。方法：此次研究筛选2019年6月至2021年6月期间在我医院接受介入治疗的脑卒中患者60例，将所纳入的患者以随机数字表分组方式分成观察组与对照组进行治疗研究，每组病例人数有30例，对照组介入治疗使用依托咪酯麻醉药物，观察组则添加盐酸右美托咪定麻醉药物；将最终两组麻醉效果进行详细比对。结果：两组最终结果对比显示，观察组患者获得的麻醉效果较好，患者气管拔管、恢复自主呼吸及麻醉清醒所用时间均较短，介入治疗期间患者的血压以及心率保持良好，麻醉不良反应发生率较低，两组指标结果对比显示差值达到统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定，可使临床麻醉效果和治疗安全性得到有效提升，降低不良反应发生率。

【关键词】脑卒中；介入治疗；盐酸右美托咪定；效果分析

脑卒中已成为目前威胁中老年人健康的一种高发疾病，由于该病发生后会对患者的脑神经功能造成严重损伤，因此会导致患者出现不同程度的肢体、语言以及吞咽等功能障碍。介入治疗是目前临床针对脑卒中疾病常采取的治疗方法，通过治疗能够改善患者的临床症状。但在整个介入治疗过程中需要对患者采取全麻处理，而良好的麻醉效果对于确保介入治疗安全性尤为重要，尤其是脑卒中患者多数为中老年人，其机体耐受性较差，因此若麻醉效果不佳，极易出现应激反应，进而降低治疗效果及安全性^[1]。为此，本文中对其患者介入治疗麻醉过程中采用盐酸右美托咪定的临床效果进行了详细分析，详情已在文中阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选在我医院接受介入治疗的脑卒中患者60例，病例筛选时间段为2019年6月至2021年6月，将其通过随机数字表分组方式分成观察组和对照组，每组人数为30例，观察组男性16例/女性14例，年龄均值为（68.5±2.2）岁；对照组男女人数分别为17例、13例，平均年龄值为（68.0±2.1）岁，组间资料对比差异未达到统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予静脉推注0.5-1.0mg/kg咪达唑仑、0.15mg/kg顺式阿曲库铵、0.4µg/kg舒芬太尼进行麻醉诱导。确认麻醉起效患者完全进入睡眠状态后，给予对照组依托咪酯，每小时给药速率为0.2mg/kg，并根据患者的实际情况随时调整给药剂量；观察组在对照组麻醉方案中加入盐酸右美托咪定。将0.5μg/kg右美托咪定在麻醉诱导前半小时对患者进行静脉泵注，后续给予患者持续每小时0.2μg/kg给药方案，等待患者完全进入肌松状态后，连接呼吸机，并合理调整呼吸参数，维持麻醉期间同时给予患者2%七氟醚，完成手术前30分钟停止右美托咪定给药。

1.3观察标准

记录对比两组患者（气管拔管、恢复自主呼吸、麻醉清醒）所用时间、手术期间（血压、心率）变化以及麻醉不良反应发生率。

1.4统计学计算方式

本文使用的统计软件为SPSS20.0,两组计量数据资料运用( ±s)描述以及t检验，计数数据使用n（%）描述与x²检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2结果

2.1两组麻醉期间心率和血压变化情况

麻醉前两组患者的心率与血压指标数值对比差异未达到统计学意义（P＞0.05），麻醉后两组结果对比显示，观察组患者的心率和血压保持良好，未出现明显异常，组间指标对比差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1组间患者心率及血压反应对比详情(n=30，±s)

2.2两组麻醉期间各项指标对比详情

最终记录结果显示，治疗期间观察组患者的拔管时间、恢复自主呼吸时间以及麻醉清醒时间均较短，且麻醉发生的不良反应也较少，各指标结果与对照组相比占据显著优势，两组指标结果对比差值具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2组间患者麻醉效果对比(n=30， ±s，%)

3讨论

近年随着我国逐渐步入老龄化阶段，加之生活饮食习惯的改变,导致脑卒中疾病的患病率持续上升,而由于发病后会严重损伤患者大脑神经功能,因此会造成患者出现吞咽功能障碍、语言功能障碍和肢体功能障碍等，致使患者会失去生活能力，降低患者的生活质量^[2]。近年随着医学技术水平不断发展进步，越来越多的脑卒中患者采取了介入治疗，目前介入治疗方法主要包括机械取栓、动脉溶栓和支架安放等多种方式，通过治疗能够及时改善患者的临床症状，确保患者脑部血液循环通畅^[3]。但若想确保手术效果及安全性，介入治疗期间维持良好的麻醉状态对于提高手术效率尤为重要。依托咪酯在目前临床脑卒中介入治疗维持麻醉中的应用率较高，该药为咪唑类衍生物,其麻醉效果及安全性均较高,是临床手术麻醉诱导常用的药物之一^[4]。但经过临床大量数据研究发现，在脑卒中介入治疗麻醉中联合运用右美托咪定与依托咪酯，能够进一步提升临床麻醉效果，能够确保患者在治疗期间维持良好的血流动力学，使患者整个治疗过程中能够保持良好的睡眠状态和肌肉松懈效果，而且在治疗后患者的意识恢复和自主呼吸恢复时间较短，药物对患者心血管造成的影响小，提高了患者的预后效果^[5]。本文研究结果中也已证实，观察组患者通过添加右美托咪定维持麻醉后，患者的心率和血压均保持良好，患者的拔管时间、恢复自主呼吸时间以及麻醉苏醒时间均较短，且麻醉发生的不良反应也较少。

由此可知，在脑卒中介入治疗麻醉中采用盐酸右美托咪定，最终获得的临床麻醉效果较为理想，使患者介入治疗的安全性和预后效果得到显著提升。

参考文献

[1]徐志强.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(04):527-528.

[2]胡明安.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值分析[J].当代医学,2019,25(15):121-123.

[3]孙再娇,角述兰.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用[J].医学食疗与健康,2020,018(002):P.102-103.

[4]李萍,赵辉.右美托咪定对急性缺血性脑卒中患者心率变异性的影响[J].心电与循环,2020,039(001):P.55-58.

[5]王晶华,郭贝贝,张雪强,等.右美托咪定在临床麻醉中的应用现状[J].世界最新医学信息文摘,2019,v.19(76):142+144.