先兆流产保胎怎么护理

先兆流产保胎怎么护理

童玲

安岳县镇子镇中心卫生院 四川资阳 642364

先兆流产具体是指孕28周前阴道出现少量流血，无妊娠囊排出，后短时间内有下腹痛（阵发性）症状出现。部分患者休息、治疗后可有效缓解并继续妊娠，少部分患者病情严重无法缓解，最终会流产。

1、正确认识先兆流产

1.1流行病学

多因素的联合作用下，先兆流产成为妊娠中常见且高发性症状，我国先兆流产发生率一般在20%~25%，会对孕妇身心健康造成严重危害，因此先兆流产也成为了严重影响妇幼健康的公共卫生问题。

1.2好发人群

临床研究的深入，证实了以下人群为先兆流产的主要且好发人群：（1）高龄孕产妇：年龄和先兆流产发生风险之间呈现正相关关系。（2）合并内科疾病孕妇；（3）有习惯性流产病史的孕妇；（4）有子宫腺肌病、子宫肌瘤病势女性：肿瘤的进一步增大会造成先兆流产。

1.3病因

先兆流产严重威胁孕妇身心健康，同时还会对娩出的新生儿产生直接影响。

1.3.1主要病因

胚胎因素：胚胎、胎儿染色体异常是造成早期流产的最主要和常见原因，临床约有50%的患者是由于胚胎因素导致的先兆流产。

母体因素：（1）疾病：感染、贫血、高血压等慢性消耗性疾病会造成流产。（2）内分泌：糖尿病、多囊卵巢综合征都是典型的内分泌功能异常性疾病，此类疾病患者，先兆流产发生率明显较高。（3）感染：其中以弓形虫、风疹病毒造成的感染最为常见，会大幅增加先兆流产发生风险。（4）其他因素：孕妇免疫功能异常也会造成流产。

父亲因素：以精子染色体异常最为常见和主要。

1.4症状

先兆流产具体是指孕28周出现的流产，患者会有阴道少量流血、腹痛等症状，病情严重者的阴道流血量较大，还会引起感染。

1.4.1典型症状

阴道流血：阴道少量流血，以暗红色最为常见，流血时间一般在4～5天，部分患者流血时间高达1周以上。

停经：有停经史且已确定为宫内孕的女性。

腹痛：下腹痛以阵发性规律，腰背痛并伴有明显的下坠感。

其他症状：部分先兆流产患者还会出现胎膜早破、阴道排液。
1.5治疗

对早孕先兆流产发生原因进行分析后发现，黄体功能不全是诱发该病的主要原因，且黄体功能不足还会导致体内孕激素不足最终流产；所以治疗早孕先兆流产，适量补充外源性孕激素至关重要。

黄体酮：黄体酮是女性卵巢黄体分泌的一种孕激素，同时也是目前临床治疗的常用外源性药物，对早孕先兆流产患者注射黄体酮进行治疗，可有效提高患者血清孕激素水平，进而在短时间内改善患者黄体功能。同时黄体酮用药后可在短时间内调节卵巢功能，对子宫收缩进行抑制的同时促使胎盘正常健康发育。

地屈孕酮：是典型的孕激素类药物（口服），分子结构、生理功能类均与天然孕激素无明显差异，所以已成为孕激素的高选择性替代药物，治疗靶向性较好，可有效结合孕激素受体进而改善子宫内膜容受性。

2、先兆流产保胎怎么护理

2.1病情监测

出现阴道出血情况后一定要加强观察，同时还需确定是否有组织物排出。若病情严重且出血量加多，应携带排出的组织物及时就诊。

2.2规律作息

作为孕妇来说，一定要根据自身的实际情况建立规范且良好的生活方式，保证日常有充足的睡眠和睡眠质量。生活作息规律，避免经常熬夜；工作条件允许时必须保证充足睡眠，早睡早起。尤其是在病情稳定下，更需要卧床休息，当然在此期间也可进行一些适当的床上活动，尽量避免外出活动，尽量不要去喧哗的公共场所；直至阴道流血症状以及腹痛消失后可下床活动。

2.3清洁卫生

日常生活中一定要勤换内衣勤洗澡，但要选择沐浴方式，建议进行淋浴，减少盆浴次数，沐浴时做好保暖措施，切勿着凉。重点做好会阴部的清洁工作，可在医生的指导下用温水清洗外阴，有出血症状时一定要勤换卫生巾，可有效预防感染。

2.4饮食

除了卧床休息保胎外，孕妇的饮食调理同样重要，日常饮食中一定要控制好营养供给。饮食多以富含蛋白质、维生素食物为主，条件允许时可吃无机盐食品，还需通过相关食物来补充足够的铁。清淡、易消化的食物可以保证孕妇日常营养需求，而新鲜水果、蔬菜富含维生素，糙米富含粗纤维，可润肠通便。还需鼓励孕妇多饮水，必要时可在每日清晨空腹状态下饮盐水一杯，保证大便通畅。

3、先兆流产保胎期间特殊注意事项

3.1切勿随意药物

出现先兆流产后孕妇内心极其恐慌，更有荒唐者，不去医院反而自己“百度就医”，在网络医生的指导下用药胎药。在这里负责的告诉大家，出现先兆流产相关症状后一定要在最短时间内到医院就诊，查明原因并在医生的指导下用药，更需要使用针对性药物。

3.2避免接触感染病原

孕妇怀孕后自身的抗感染力会明显下降，而很多家庭养宠物，无形中增加了孕妇接触有感染性病原的机会，造成感染并流产。所以一旦确认怀孕，一定要注意家中的宠物，日常生活中尽量减少接触宠物的机会。