四川省南充市嘉陵区疾病预防控制中心, 637000
儿童阶段是生长发育最快的时期,但抵抗力比成年人低,容易受到病毒、细菌的侵袭,所以要全面覆盖疫苗接种率,阻断传染病的传播途径。在接种后,孩子会出现一系列不良反应,注射完家长要及时观察孩子的异常反应,若出现异常应及时报告医生,其中发热是最常见的不良反应之一,经常在接种后24小时出现,严重者还会出现头痛、乏力、恶心呕吐等症状,可以采用药物治疗和物理治疗,还有生活上的调理。所以,在日常接种中要引起重视,发热后及时就医,避免延误治疗时间。
药物降温
孩子出现发热时,实际上就是身体的一种防御反应,可以抵御细菌和病毒的滋生,所以家长不必过于担心,及时降温即可。孩子的体温处于低烧状态时,不要马上给予药物治疗,家长喂孩子一些温水或用凉毛巾敷于孩子前额处,接种疫苗当天不要洗澡;孩子腋下温度≥38.2℃时给予药物治疗(直肠温度≥39℃或口腔温度大于等于38.5℃),发热常常会引起孩子烦躁、精神不好及情绪不高,当体温超过39℃时,可以加入少量退烧药,常用的退烧药有对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬。根据孩子的年龄定药量,6个月以下的儿童给予对乙酰氨基酚治疗,一天不超过4次,每次15mg/kg,用药间隔不小于6小时;6个月以上的儿童可以给予对乙酰氨基酚和布洛芬,布洛芬每次10mg/kg,用药间隔最少8小时,服药后可能会产生不良反应,例如皮疹、头疼、恶心呕吐及乏力,若用扑热息痛无效,则可以使用布洛芬治疗,如果出现不适症状应及时就医。因接种疫苗导致的发热属于反应性发热,一般不会持续很长时间。
物理降温
在日常生活中,我们常用的物理降温方法有冰敷前额、用温水或酒精擦拭身体。但是体温过高的孩子不适宜用物理降温的方法,应该给予药物干预,药物联合物理干预才是降温最快的方法,不可依赖物理降温。在孩子睡觉的时候,家长可以用凉毛巾敷在孩子前额,5分钟换一次,重复十次量一下体温,如果体温没有降低,就给予药物治疗;当孩子出现呕吐无法口服药物或对药物过敏的时候,用温水擦拭孩子身体也可以起到降温的作用;用酒精擦拭身体不常用,这种方法可以引起孩子休克或出现生命危险,临床不建议使用。
生活调理
孩子在服药的同时,还要在生活方面予以重视。首先是饮食方面:家长不要做一些营养过于丰富的食物,要营养均衡,要以清淡为主,避免大鱼大肉和油腻的食物,忌油炸、烧烤、辛辣的食物,看护孩子少吃零食,以蔬菜和水果为主,保证一日三餐,尽量不要吃夜食,这样对肠胃有不好的影响;不要让孩子吃的过于饱,吃得太多会给肠胃带来负担,影响消化系统。其次是生活习惯方面:每天注意孩子排便情况,排便不畅也会导致孩子高烧不退,炎症停留在体内;每天保持最少1000ml白开水,可以帮助孩子排泄;不要给孩子穿太厚的衣服,适度就可以,穿得太厚孩子容易出汗,活动起来更容易伤风感冒,又会出现发热症状;
每天保持10个小时的睡眠时间,服药后准备睡觉,有助于孩子疾病的恢复;
相关措施
接种部门要严格规定接种程序,结接种前检查接种人信息,准确无误后再接种;接种人员要实施问诊制,详细了解接种人的基本信息、身体情况、过敏史、遗传史及接种史,避免不良反应的发生;接种人员要对儿童进行心里安慰,减轻儿童的恐惧心理,接种前后要及时消毒,保证注射局部不被感染;若出现不良反应,及时采取抢救措施。
结论:总之,在接种疫苗前一定要进行问诊,熟悉接种后常见的不良反应,掌握应对不良反应的有效措施,避免出现生命危险。孩子接种疫苗后经常会出现发热症状,家长不要过于担心,体温达到给药范围时,及时给予药物治疗,随时观察孩子身体状况。在接种前要进行全面检查,观察是否有基础病的存在,全程注意保暖,接种后保持注射部位的清洁卫生,以免感染接种局部。