中西医结合治疗缺血性中风偏瘫48例临床观察

中西医结合治疗缺血性中风偏瘫 48例临床观察

李国红

李国红中西医结合诊所 154604

【摘要】目的 观察中西医结合治疗缺血性中风偏瘫48例临床效果。方法 纳入2019年12月-2020年12月本院的48例缺血性中风偏瘫患者作为研究对象且分为两组后分别展开中西医结合治疗（观察组）和常规治疗（参照组），比较治疗效果。结果 和参照组进行比较，治疗后观察组的中医症候积分明显降低；且观察组治疗有效率较参照组高（P<0.05）。结论 中西医联合治疗可以改善缺血性中风偏瘫患者的临床症状，效果显著

【关键词】中西医结合；缺血性中风偏瘫；临床症状

Objective To observe the clinical effect of the combination of Chinese and Western medicine in the treatment of 48 patients with hemiplegia of ischemic stroke. Methods 48 patients with hemiplegia of ischemic stroke were included in our hospital from December 2019 to December 2020. After being pided into two groups, the treatment of the combination of traditional Chinese and Western Medicine (observation group) and routine treatment (reference group) were carried out to compare the therapeutic effect. Results compared with the reference group, the TCM symptom score of the observation group decreased significantly after treatment; The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of Chinese and Western medicine can improve the clinical symptoms of hemiplegia patients with ischemic stroke, and the effect is significant

[Key words] the combination of Chinese and Western medicine; Hemiplegia of ischemic stroke; Clinical symptoms

中风在临床中是一种常见疾病，急性期经治疗后，其病情趋于稳定，但是依旧会存在肢体功能障碍，尤其以患肢功能障碍最为明显，其会对患者生活质量产生不利影响，因此强化患者的患肢功能极为关键【1】。西医治疗中，其主要是采用各种脑细胞营养药物强化患者脑细胞代谢，能够有效改善患者的中枢神经功能，研究发现将其联合中医治疗，可以获得更为显著的效果【2】。本文主要针对中西医结合治疗缺血性中风偏瘫48例临床效果进行观察，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

纳入2019年12月-2020年12月本院的48例缺血性中风偏瘫患者作为研究对象且分为两组，每组24例。参照组中，男性患者13例，女性患者11例，年龄区间为40-74岁，中位年龄为（62.17±1.33）岁，观察组中，男性患者14例，女性患者10例，年龄区间为41-77岁，中位年龄为（62.57±1.31）岁。比较两组一般资料未见统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：患者均经头部CT确诊；患者病情稳定并且患者家属签署知情同意书。排除标准：排除由于脑肿瘤、脑外伤所引起的语言障碍以及肢体偏瘫患者；排除临床基本信息不完整患者。

1.3方法

1.3.1参照组

该组实行神经内科基础治疗。将20毫升脉络宁注射液（批准文号：国药准字Z20023355；规格：20ml；生产企业：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂）加入到500毫升5%葡萄糖盐水中对患者实行静脉滴注，每天一次，治疗时间为一个月。

1.3.2观察组

该组实行中西医联合治疗。西医治疗同参照组。五阳还五汤方剂组成：红花10g、桃仁10g、地龙10g、当归尾10g、秦艽15g、赤芍15-20g，黄芪45-60g、水蛭10g，所有药物用水煎煮后服用，每天两次，每天一剂。一个疗程为12剂，停药两天后则展开下一疗程的治疗，治疗时间为两个疗程。针刺：取百会、印堂、手三里、关元、气海、三阴交、足三里等穴位对患者进行针刺。每天一次，每周六次。

1.4观察指标

比较两组患者治疗前后的中医症候积分，并对患者的治疗有效率进行对比。

1.5统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的中医症候积分变化

治疗后患者的中医症候积分明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组的中医症候积分变化[n（ ±s）]

2.2两组临床治疗成效比较

观察组治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床治疗成效比较[n(%)]

3 讨论

中医将脑性偏瘫称之为中风后遗症，其通常表现为口斜眼歪、半身不遂等，主要是由瘀血阻络、肝肾阴虚所引起。该病症初期通常为阴虚阳亢，而对于病程较长患者，其通常为气血阻络、肺脾皆虚。因此临床治疗应该坚持舒经通络、行气活血的基本原则【3】。

脉络宁注射液有着扩张血管，改善血液循环的作用，其能够对血小板聚集进行抑制，改善血浆粘稠度，同时对于强化红细胞变性能力极为有利，能够进一步强化脑动脉血流量，尤其是在脑性偏瘫患者的治疗中其效果更为显著。配合补阳还五汤，其中的水蛭有着抗凝、抗溶栓以及活血祛瘀的作用；黄芪的补气益血功效明显；川穹能够活血化瘀、改善微循环【4】。将川穹、红花、赤芍、地龙等药物联合应用，能够起到活血通络、补气活血的作用。治疗期间，要告知患者家属辅助患者展开早期功能训练，进而促进患者患肢功能的尽快恢复。此外，在针刺治疗中，通过刺激病变范围，能够提高大脑皮质兴奋度，可以对组织缺氧、缺血状态起到改善作用，能够有效强化神经调节功能，进而促进组织代谢、实现重建中枢神经系统的目标【5】。针刺的减轻脑组织损伤、调节中枢神经递质异常代谢作用明显，能够降低脑细胞凋亡和坏死。中西医联合用药能够对单一用药治疗所存在的不足进行有效弥补，能够减少不良反应、减轻临床症状，安全性较高，有利于改善患者的肢体功能，促进患者康复【6】。分析研究结果，和参照组进行比较，治疗后观察组的中医症候积分明显降低；且观察组治疗有效率较参照组高（P<0.05）。这表明中西医联合治疗可以改善缺血性中风偏瘫患者的临床症状，效果显著

综上所述，在缺血性中风偏瘫患者的治疗中，中西医联合治疗较常规西医治疗效果更为显著，有利于患者临床症状的尽快恢复，治疗有效率较高。

参考文献 
　　[1] 王 红，鲁志凌，李 娓.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的疗效分析[J].中国民康医学，201325（3）：93-94. 

　　[2] 王春秀，陈玉彬.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014（4）：2059-2060. 
　　[3] 陈 涛.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2078. 
　　[4] 石洪珍.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察[J].大家健康（学术版），2015，9（04）：24. 
　　[5] 沈晓华.针灸配合康复护理治疗中风偏瘫中的疗效观察[J].医药前沿，2017，7（6）：299-300. 
　　[6] 金 兰.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：379-380.