美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对炎性因子、应激蛋白和氧化应激水平的影响

美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对炎性因子、应激蛋白和氧化应激水平的影响

张丽华

北京北亚骨科医院 消化 内科 102445

摘要：目的 本文旨在观察在溃疡性结肠炎治疗中，采用美沙拉嗪联合益生菌治疗的疗效，及其对应激蛋白、炎性因子、氧化应激水平产生的影响。方法 我院收治于2019年10月10日～2020年12月30日溃疡性结肠炎患者70例为研究观察对象，将患者依据随机信封法分两组，对照组（采用美沙拉嗪治疗）、联合组（采用美沙拉嗪治疗+益生菌联合），观察两组患者治疗3个月后治疗疗效、炎性因子、应激蛋白、氧化应激水平。结果 治疗3个月后联合组治疗有效率、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平、c-反应蛋白水平、白介素-6（IL-6）水平均优于对照组，有统计意义（P＜0.05）。结论 针对溃疡性结肠炎患者，可以采用美沙拉嗪联合益生菌治疗，以有效增强治疗效果，改善炎症反应、病情等，可推广应用。

关键词：氧化应激水平；炎性因子；溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；益生菌

溃疡性结肠炎是常见的炎症性肠病的一种，病发后常累及直肠、结肠，患者病发会出现明显的腹泻、腹痛、血便等症状，若不及时采取治疗，会对患者健康等产生更为严重的危害^[1]。目前溃疡性结肠炎治疗以药物为主，常用的治疗药物包括益生菌、美沙拉嗪等药物^[2]。本文研究以70例溃疡性结肠炎患者为研究观察对象，意在分析此类患者治疗采用美沙拉嗪联合益生菌的价值，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2019年10月10日～2020年12月30日我院收治的溃疡性结肠炎患者70例为研究观察对象，依据随机信封法将患者分对照组、联合组，对照组（35例采用美沙拉嗪治疗）、联合组（35例采用美沙拉嗪治疗+益生菌联合）。对照组男性22例，女性13例，年龄32～51岁，平均年龄（43.42±2.39）岁；联合组男性21例，女性14例，年龄32～51岁，平均年龄（43.45±2.35）岁；两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。所有患者同意入组，已经在入组同意书上签名，研究经本院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：该组患者采用美沙拉嗪进行治疗，所用的美沙拉秦缓释颗粒（艾迪莎）为上海爱的发制药有限公司提供（国药准字H20143164；规格0.5g／袋×10袋），按照按照每日2次，0.5g／次，于饭后半小时口服，持续治疗3个月。

联合组：该组患者在对照组治疗基础上，增加益生菌治疗。所用的美沙拉秦缓释颗粒用法与用量，同对照组相同。所用的双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（贝飞达）为晋城海斯制药有限公司提供（国药准字S19993065；规格：0.21g*36粒），按照每日2～3次，每次2粒，持续治疗3个月。

1.3观察指标

对照组、联合组治疗3个月后观察氧化应激水平[血清超氧化物歧化酶（SOD）]、炎性因子[白介素-6（IL-6）]、应激蛋白（c-反应蛋白）、治疗疗效。治疗有效率由资深医师依据患者症状恢复情况行评定，患者腹痛等症状消失，或者明显改善，为有效，治疗有效率=有效/病例数×100%。

1.4统计方法

研究所有数据行统计数据，计量资料( ±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准。

2结果

两组治疗3个月后，联合组治疗有效率97.14%（34/35）；对照组治疗有效率77.14%（27/35）；两组数据对比 =6.248（P=0.012），联合组治疗有效率更高，有统计意义（P＜0.05）。

见表1，治疗3个月后，联合组SOD水平明显高于对照组，c-反应蛋白水平、IL-6水平明显低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。

表1 治疗3个月后两组患者SOD水平、c-反应蛋白水平、IL-6水平比对( ±s)

3讨论

溃疡性结肠炎是一种常见的胃肠道疾病，该病发病机制目前尚未明确，在治疗中可以通过美沙拉嗪、益生菌等药物进行治疗。美沙拉嗪在治疗溃疡性结肠炎上可以通过持续性缓慢释放5-氨基水杨酸，增强小肠、结肠、直肠等肠道黏膜的保护作用，有效降低溃疡对患者造成的伤害，缓解患者病情，助力患者炎症得到缓解

^[3]。

美沙拉嗪属于溃疡性结肠炎治疗常用的药物，该药物在治疗溃疡性结肠炎上效果好，可以使得患者的SOD、c-反应蛋白、IL-6得到明显改善。但单一使用美沙拉嗪治疗效果有限，研究其联合其他药物的综合使用，对于增强治疗效果具有积极作用。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊主要成分为粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌，这三类菌均为活菌制剂，该活菌组合可以在不同条件下均生长与作用的联合菌群，可以为肠道黏膜，提供一道生物屏障，有效阻止致病菌，抑制有害菌产生内毒素，维持肠道正常生理功能，有效改善患者病情^[4-5]。研究观察我院收治的溃疡性结肠炎患者70例，研究结果提示联合组治疗3个月后治疗疗效、炎性因子、应激蛋白、氧化应激水平明显优于对照组。

综上所述，可以将美沙拉嗪联合益生菌治疗方式应用在溃疡性结肠炎治疗中，以增强治疗效果，改善炎性因子、应激蛋白、氧化应激水平，值得推广。

参考文献

[1]单琳琳, 陆为民, 张卿. 清溃愈疡汤对溃疡性结肠炎肠道菌群,炎症应激及相关因子水平的影响[J]. 中国病原生物学杂志, 2019, v.14(10):101-104.

[2]黄河, 张阳, 刘柱成,等. 美沙拉嗪口服联合灌肠治疗高龄活动期溃疡性左半结肠炎的疗效[J]. 实用医学杂志, 2020, 036(003):365-368.

[3]陈一鹏, 韩丰. 美沙拉嗪联合益生菌对老年中度活动期溃疡性结肠炎患者细胞因子水平的影响[J]. 中国老年学杂志, 2019, 039(010):2385-2387.

[4]左小梅. 美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效观察[J]. 中国全科医学, 2019, v.22(S2):140-141.

[5]刘涛. 美沙拉秦联合益生菌用于溃疡性结肠炎的疗效评价及不良反应分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, v.14(17):184-186.