微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的效果

微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的效果

周文平

湖北省孝感市第一人民医院 432000

【摘要】目的：观察微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的效果。方法：本次研究对象共500例，均为2020年2月到2021年2月在本院接受微创手术治疗的难治性输尿管结石患者。按照计算机随机抽选的方式，其中250例采取传统的护理措施，为对照组，余下250例采取围术期护理干预，为观察组。结果：观察组的卧床时间以及手术时间得到较好的改善效果，且患者的住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的临床应用当中，患者的卧床时间和手术时间明显缩短，且患者的预后康复时间也相对更快，值得推广应用。

【关键词】：微创手术；难治性输尿管结石；围术期护理干预

难治性输尿管结石在临床中属于泌尿外科较为常见的疾病之一，患者多表现为局部位置疼痛及血尿的现象^[1]。随着医疗水平的发展和应用，微创治疗也逐渐走入到难治性输尿管结石的临床治疗当中，并且取得了不错的效果^[2]。但是作为临床中发展时间较短的治疗方式之一，仍然处于探索阶段，为了进一步保障患者的临床状况，提升患者的临床效果，本文就微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的效果进行探讨，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共500例，均为2020年2月到2021年2月在本院接受微创手术治疗的难治性输尿管结石患者。按照计算机随机抽选的方式，其中250例采取传统的护理措施，为对照组，余下250例采取围术期护理干预，为观察组。观察组患者男、女分别为145例和105例，年龄区间保持在28到70岁，均龄（41.93±9.54）；对照组男女分别为143例和107例，年龄区间保持在29到70岁，均龄（40.87±9.61）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组采取传统的临床护理，为患者统一开展疾病及治疗相关的健康宣教，为患者提出来的问题耐心进行解答，让患者认识到手术治疗能够带来的效果和改变，并叮嘱患者在治疗过程中的注意事项等。

1.2.2 观察组

观察组采取围术期护理干预，详细的护理步骤包含（1）术前护理：随时注意患者心理状态的变化情况，由于患者之间存在文化及职业方面的个体化差异，在面临手术治疗的时候，难免会产生焦虑及抑郁等不良情绪。护理人员需要正确的予以指导，告知患者微创治疗的优势及效果，或讲述以往临床经验中成功的典型案例，增强患者战胜疾病的信心。（2）术中护理：术中一定要及时的配合医生操作，控制好患者的术中出血量，随时监测并记录患者血压指标的变化情况，如果发现异常状况需及时告知医生并采取相应的降压措施。对于术前过于紧张的患者，且手术当前检测血压指标较高的情况下，可以遵医嘱采取适量镇静药，做好术前准备工作。（3）术后护理：患者在手术治疗后的短暂时间内，需要保持绝对的卧床休息，护理人员需向患者及家属强调术后出血的危害性，提高大家的警觉性。（4）出院指导：患者在出院的时候，指导患者尽量多喝水，保持规律的排尿习惯，千万不能憋尿，以免发生尿路感染等。对于留置双J管的患者，尽量避免剧烈活动，如发生尿频尿急等现象，适当休息后即可缓解，如果长时间没有得到改善则需尽快到院复查。

1.3观察指标

对比不同护理模式下的临床状况，分别从患者的卧床时间、手术时间、以及住院时间几个方面进行观察和对比，分析围术期护理干预对难治性输尿管结石患者的临床效果。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

对照组卧床时间为（9.34±1.72）d、手术时间为（1.87±0.17）h、住院时间为（13.82±1.13）d；观察组分别为（5.27±2.83）d、（0.52±0.13）h、（7.73±1.52），得出结果（t值9.432、99.710、50.839，P＜0.05），结果可见，观察组的卧床时间以及手术时间得到较好的改善效果，且患者的住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着社会的发展和进步，医疗水平也在不断的提升，微创治疗也逐渐的走入到了临床治疗当中^[3]。难治性输尿管结石在以往的临床治疗中，虽然具有一定的临床效果，但是对患者造成的创伤较大，患者在手术过程中的出血量过多，不但对患者的身体状况造成一定的影响，还不利于患者的术后康复进度和质量。

难治性尿结石患者在手术治疗后，由于对疾病及治疗的位置，难免会产生焦虑及抑郁等不良心理状态。由于疾病的特殊性，如果患者在治疗后稍有不慎就会容易发生出血现象，甚至还会发生并发症等，对患者的临床效果及预后康复造成严重的影响。而且微创手术治疗在临床中的推广时间并不长，为了确保患者的临床效果，更好的改善患者的临床状况，本研究采取针对性的围术期护理措施

^[4]。通过对患者围术期阶段展开全方位的护理干预，在提升护理质量的同时，也能够达到改善患者临床状况，增强患者治疗效果及预后康复的目的^[5]。在本次数据分析中发现，观察组的卧床时间以及手术时间得到较好的改善效果，且患者的住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的临床应用当中，患者的卧床时间及手术时间等均得到不同程度的改善，促进患者早日康复，值得推广应用。

参考文献：

1. 陈彩凤, 曹美丽. 前瞻性围术期护理路径在难治性输尿管结石微创治疗中的应用[J]. 中国乡村医药, 2018, 25(14):70-71.

2. 张恋. 围术期整体化护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2018, 016(001):103-104.

3. 吴祝恩. 围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用价值分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(016):208-209.

4. 纪惠芳. 对接受经皮肾镜取石术的难治性输尿管结石患者进行围手术期优质护理的效果[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(009):270-271.

5. 白斐斐. 微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(21):120+122.