儿童重症肺炎合心力衰竭临床急救护理效果

儿童重症肺炎合心力衰竭临床急救护理效果

邹慧

十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨儿童重症肺炎合心力衰竭临床急救护理效果。方法：选取2019年12月-2021年2月的医院儿科治疗的患有重症肺炎合心力衰竭患者98例为对象，随机分成观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组用常规护理，观察组用临床急救护理，比较两组护理后手术指标及家属护理满意度。结果：护理后，观察组患者体温恢复时间，心率恢复时间以及咳嗽消失时间等均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患者治疗方法，住院环境，护理态度以及制度完善等指标均高于对照组（P<0.05）。结论：对于儿童重症肺炎合心力衰竭中采用临床急救护理措施可以加速患者体温恢复，改善心力衰竭情况，提高护理满意度，满足患者及其家属需求。

【关键词】重症肺炎；心力衰竭；急救护理

小儿肺炎是目前儿科疾病上最为常见的临床疾病，由于儿童的抵抗力低，极易受到病菌的感染导致的，幼儿发生肺炎概率较高，当患者肺炎出现重症反应时，会造成换气功能障碍，还会连累其他组织器官，严重的还会造成中毒症状，心理衰竭时并发症之一，会危害生命安全，因此需要对患者采用急救护理措施干预，改善病情发展^[1]。本研究以患有重症肺炎合心力衰竭患者作为对象，探讨儿童重症肺炎合心力衰竭临床急救护理效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年12月-2021年2月的医院儿科治疗的患有重症肺炎合心力衰竭患者98例作为研究对象，随机分成观察组（n=49例）和对照组（n=49例），对照组，男28例，女21例，年龄10个月～7岁，平均（4.21±1.06）岁；病程2～12d，平均（7.26±1.05）d；临床症状：气促16例，发热（体温超过38℃）20例，肺部干湿啰音7例，咳嗽6例。观察组，男29例，女20例，年龄9个月～8岁，平均（4.62±1.05）岁；病程4～13d，平均（7.55±1.06）d；临床症状：气促18例，发热（体温超过38℃）20例，肺部干湿啰音6例，咳嗽5例。

1.2方法

对照组采用常规护理措施进行干预，在患者入院后，需要密切观测生命体征变化，主要包括意识状态，瞳孔变化等，严重的为患者进行吸氧处理，根据呼吸情况改善吸氧量，在吸氧过程中需要及时清除口腔以及鼻腔内分泌物，保护系统的通畅程度。指导患者家属正确用药，讲解肺炎等疾病相关知识以及注意事项，对患者进行沟通交流，患者年龄较小，容易产生不良情绪，因此医护人员需要及时对患者进行心理沟通，提高患者的治疗配合度^[2]。

观察组采用临床急救护理措施进行干预，急救人员接到求助电话后赶往现场，在此过程中与求助者建立相关联系，了解以往病史以及目前生命体征状态，昏迷前是否服用相关药物，进食情况等掌握基本临床信息，制定急救方案。医护人员需要在患者急救期间密切观察病情变化，建立静脉通道，控制好患者输液期间的滴速，时刻查看输液位置是否出现肿胀，对存在呼吸急促，心率较快的患者进行观察记录并采取有效措施进行干预。确保呼吸道通畅，需要在治疗中检查呼吸道情况，对存在分泌物的患者快速清除，痰液粘稠的可实施雾化吸入，促进痰液排出。吸氧护理：对于患者治疗期间存在面部青紫，呼吸困难的现象，需要及时吸氧，根据临床需求控制吸氧量以及吸氧时间，吸氧过程中需要保持导管的通畅性。接送途中医护人员密切关注患者生命体征，包括心率，血压，呼吸等变化，及时通知医院做好进一步抢救工作。对于需要住院的患者需要加强巡视，将患者安置在重症监护室内需要时刻对呼吸以及血压进行监测，密切做好记录，医护人员需要调整患者在治疗时的体位，严格按照医嘱给予药物治疗^[3]。

1.3观察指标

1. 手术指标。包括体温恢复时间，心率恢复时间及咳嗽消失时间等。

2. 家属满意度。包括治疗方法，住院环境，护理态度，制度完善。各项指标满分100分，分数与满意度成正比。

1.4统计分析

SPSS22.0软件处理，计数使用n（%），采用χ²检验，计量使用（ ），采用t检验，P<0.05表示该研究结果有意义。

2结果

2.1手术指标

护理后，观察组患者体温恢复时间，心率恢复时间以及咳嗽消失时间等均低于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组手术指标（d， ）

2.2家属满意度

护理后，观察组患者治疗方法，住院环境，护理态度以及制度完善等指标均高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较两组家属满意度（分， ）

3.讨论

重症肺炎合心力衰竭是儿科常见疾病，会导致患者死亡。该类症状病情发展较快，若不及时治疗，会引发其他组织损伤，其中心力衰竭时常见并发症状，对于患有该类疾病的患者，需要采用临床急救护理措施进行干预^[4]。本研究中，护理后，观察组体温恢复时间，心率恢复时间以及咳嗽消失时间等均低于对照组（P<0.05），说明对于儿童重症肺炎合心力衰竭中采用临床急救护理措施可以加速患者体温恢复，改善心力衰竭情况。在患者发生重症肺炎合并心力衰竭时，病情发展较快，严重时会出现猝死，因此需要医护人员及时发现病情情况，在护理方面需要选择临床急救护理措施进行干预，能够根据患者实际情况进行优质的护理服务，在较短时间内提高治疗效果，同时进行有效心理干预能够降低患者及其儿童不良心理，有利于后期恢复，同时通过密切监测生命体征变化，及时汇报，能够保证治疗的准确性。本研究中，护理后，观察组患者治疗方法，住院环境，护理态度以及制度完善等指标均高于对照组（P<0.05），说明对于儿童重症肺炎合心力衰竭中采用临床急救护理措施可以加速患者体温恢复，改善心力衰竭情况，提高护理满意度，满足患者及其家属需求。

综上所述：对于儿童重症肺炎合心力衰竭中采用临床急救护理措施可以加速患者体温恢复，改善心力衰竭情况，提高护理满意度，满足患者及其家属需求。

【参考文献】

1. 蒙郑敏. 重症肺炎合并心力衰竭患儿急救护理路径的临床应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(38):302-303.

2. 曲宏佳, 薛晶, 孙璐,等. 观察儿童重症肺炎并心力衰竭患儿予以急救护理的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(11):264.

3. 马荣双. 小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭采用米力农的疗效评价[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(11):163-165.

4. Ko C Y , Liu P Y , Chen P W . Successful management of severe acute respiratory distress syndrome caused by sodium polystyrene sulfonate aspiration: A case report[J]. Medicine, 2019, 98(30):e16574.