烧伤病人的护理措施

烧伤病人的护理措施

白兰坤

四川天府新区人民医院 四川成都 610213

烧伤是日常生活中比较常见的一种损伤，每年我国因烧伤造成死亡的病例也不在少数，其一般好发生于老人、幼儿以及劳动者等群体，烧伤一般最常见于居事单发，但社会场所意外事故也有可能会导致群体烧伤，一旦出现烧伤轻则会给伤者带来伤痛，严重的话会导致伤者失去生命，而做好烧伤患者的各项护理工作对于其治疗和预后有着非常重要的作用。

1 住院前护理工作

①在接触到伤者后要第一时间迅速检查烧伤者的呼吸道是否畅通，对于呼吸急促并合并一氧化碳中毒患者，要迅速的将其移动到通风的地方，如条件允许的话立即给予吸氧，确保伤者的呼吸道畅通。②如患者烧伤面积较大的话不可撕脱贴身衣物，避免将创面皮肤粘连下来。③在送伤者前往医院的途中一定要做好对其生命体征的监护工作，要调整好伤者的体位，确保患者的创面不受到压挤，此外还要做好对患者创面的防尘、防寒工作。

2 住院护理工作

如小儿和老人烧伤的程度在中度以上的话就应当立即住院治疗，并要做好对其的护理工作。

①吸入性损伤护理。医护人员要仔细观察伤者是否有鼻毛烧焦、咳血痰、吞咽疼痛等吸入性损伤的表现；监护好伤者的呼吸情况，一旦出现呼吸困难等症状立即做好插管或切管准备；做好对伤者的气道湿化工作，对于一氧化碳中毒者要立即给予吸氧，并辅助其翻身，鼓励伤者咳痰和深呼吸；做好对烧伤患者的血氧分压以及血氧饱和度监测工作。

②抗肾衰和休克护理。烧伤患者可能会出现肾衰或休克等现象，因此医护人员一定要掌握正确的补液疗法。在烧伤后的24个小时之内要根据伤者的年龄、体重、烧伤程度等，严格的按照通用补液方案对伤者进行补液治疗。在补液治疗的过程当中要坚持先快后慢、先盐后糖、先晶后胶的补液原则。在此过程当中要密切的对伤者生命体征和意识进行监测，做好伤者每小时尿量的记录，通过留置针进行静脉输液通路的建立，做好对伤者可利用血管的保护工作。一般在烧伤后的一个小时之内会进行补液，合理的补液能够有效的预防脑水肿、肺水肿。

③创面护理。要先将创面周围的毛发清理掉，之后再通过碘伏或是生理盐水清洗创面。如果伤者的创伤部位在头部和面部的话，应当协助伤者采取半卧位或是抬高头部，可采用暴露疗法对创面进行治疗。如果伤者是颈部烧伤的话，可将抱枕垫于肩下，将创面充分地暴露出来。如伤者为外耳烧伤就要及时将渗液擦干。如伤者为眼部烧伤的话，可进行眼药膏的涂抹或滴入眼药水。如烧伤部位是口唇的话可以适当的涂抹抗生素软膏。如伤者位置在关节部位，医护人员要将烧伤肢体抬高，并做好患肢的包扎，对肢体末端的血液循环情况要密切进行关注。

④做好对感染的防护工作。医护人员在对伤者创面进行护理时需要带上无菌手套；在插管、切管、留置导尿管等过程当中一定要确保无菌操作；做好对伤者呼吸、脉搏、体温等的监测工作，当伤者的温度低于36℃时，应立即为其采取保暖措施。

⑤做好对消化道并发症的防护。要对烧伤患者每日的饮水量进行控制，避免伤者饮水过多出现急性胃扩张的症状。做好对患者血性胃炎、急性胃扩张、麻痹性肠梗阻等征象的观察工作。一旦出现异常要立即通知主治医生进行处理。

3 出院后的护理

出院后患者一定要严格按照医生的嘱咐对残留创面进行换药护理，做好对感染创面的保护工作，避免创面受压，减少患肢的活动。在饮食上也要尽量的清淡，多食用一些富含维生素B维生素C的食物；如创面出现异味或分泌物多的情况应立即去医院进行就诊。

在出院之后要对不良的舒适体位进行矫正，维持功能体位；创面基本愈合之后患者就要进行关节锻炼和肢体锻炼，活动的强度要逐渐增加。在出门时也一定要做好创面的遮盖工作，避免紫外线直接照射创面；衣着要尽量的宽松，避免创面局部摩擦。

总之，烧伤患者的病程相对较长，因此医院护理人员和家属一定要多关心和鼓励伤者，使伤者能够树立起战胜疾病的信心，积极的配合医生进行治疗，早日恢复到最佳状态，回归社会。