中医护理技术用于原发性痛经的研究进展

中医护理技术用于原发性痛经的研究进展

耿婷婷

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

摘要：痛经对女性生活质量具有严重影响，一旦进入经期，其工作或学习效率将显著下滑。在情况严重时，痛经将导致女性无法进入睡眠状态，从而对女性精神等方面产生影响。中医学护理技术是以中医学的基本理论为基础，将中医学的治疗方法应用于护理工作的一种具有独特操作方法和治疗效果的护理技术。这其中针灸推拿等护理技术具有操作简单、适用范围广、见效快、费用低、易于推广等优点，在临床护理过程中可以在最大的程度上减轻疼痛、提高患者生活质量。由此，本文从痛经的原因入手，分析传统护理的问题与目标，进而详细阐述中医护理技术的应用。

关键词：中医护理技术；原发性痛经；研究进展

经痛是指女性在经期前后或经期后出现的周期性下腹痛，中医学也称经行腹痛。根据痛经的临床病因，西医分为原发性痛经和继发性痛经：前者是指生殖器官无阴道病变的痛经，又称功能性痛经，后者是指生殖器有阴道病变的痛经。据相关研究显示，全球痛经的发病率约为70%，而在我国约为44.4%。PD病是一种常见的临床疾病病因复杂，若长期不治，当疾病严重时会在极大程度上影响女性正常的学习、工作和生活质量。西医对该病的研究中发现病因尚不明确，主要采用镇静、镇痛等对症方法治疗PD患者^[1]。但是临床上发现，西药副作用大且单一靶向治疗限制了临床推广。由此，临床上急需寻找一种既可以获取治疗效果，同时亦可保证治疗安全性的方法。随着我国中医药技术的不断发展，许多中医技术被广泛应用于临床，基于此，本文作者对中医护理技术在临床中的应用进行综述，为今后的护理工作发展提供帮助。

1. PD的相关概述

《素问·举痛论》中最早出现医学上的痛经记录，用以解释“痛则不通”的作用机制。而我国医学发展中第一次记载痛经是出自汉代张仲景指出的，其认为痛经是经血不畅所致。并且隋朝时期，巢元方所给出的月水来腹痛候为研究痛经的病因病机奠定了基础^[2]。目前，痛经的中医证候分为虚实两种。虚有两种：一是气血虚，二是肾气虚。而实证中又包括气滞血瘀和寒凝血瘀两种。随着中医理论的进步，目前关于PD的病因研究包括，①未采取科学的保温措施，女性在进入生理期后，人体为确保血液能够顺利排出，将选择性收缩子宫，以此为血液排出提供保障。但在人体血液循环功能较差的情况下，子宫收缩将受到严重影响。此时，在外部因素的影响下，人体将分泌大量前列腺素，并促使子宫发生强烈收缩，从而引起痛经，例如：人体体温较低。而根据实际调查可以发现，多数女性为保持“风度”，会选择减少衣物。以此为基础，人体将分泌大量前列腺素，并加重痛经^[3]。②久坐，随着当代女性工作压力持续增加，其保持坐姿的时间也开始不断提升。此时人体血液循环功能将显著下滑，并导致腹部等区域的肌肉僵硬，从而加重痛经。

2. 护理问题及目标

（一）护理问题

舒瑶,范德兰^[4]称，传统的护理方法只是对患者进行常规健康指导、指导患者科学用药、科学饮食、讲解疾病及治疗等内容等一系列常规护理管理。大量临床数据可见，传统护理方法虽能对患者进行护理，但是其护理效果并不是很好，在护理过程中经常发生许多问题。例如患者对医护人员的依从性不高，经常不按照医嘱进行服药，擅自停药、减药，进而导致患者病情控制不理想，甚至还会加重自身疾病状态，不仅增加了自身的医疗费用，还会加重医护人员的工作压力，双方均没有得到利益的最大化。

2. 护理目标

护理的主要目标在于提供优质护理服务，使医护之间相互信任，相互理解。通过正确、快速的健康教育，使患者尽快适应新的角色和住院环境，并帮助患者适应新的人际关系，特别是已经形成的人际关系，帮助人们适应新的社会环境。为了满足患者的基本生活，确保患者住进医院后可感受到安全和舒适，消除患者对疾病的紧张、不安、悲观、抑郁等情绪。病人的各种护理措施应有效提高病人对护理工作的满意度。增强患者战胜疾病的信心。

三、护理措施

（一）艾灸护理

艾灸是用艾条熏蒸身体，温热体表和病处，以此调节人体机能的一种防治疾病的方法。艾灸在应用过程中可以达到经络疏通、活血化瘀、祛肿止痛的目的。目前灸法的种类很多，有艾条灸、隔物灸等。这其中艾灸的治疗方法主要为，点燃艾条后在患者皮肤上2-3cm处进行熏灸，每次熏灸时间为30分钟左右，具体以患者皮肤泛红为主，不可过度治疗，以免对患者造成伤害。相关研究人员在研究过程中通过使用艾灸和温针灸治疗，可以明显发现治疗效果优于单一使用温针灸。在此过程中，对于寒凝血瘀型痛经患者，需要在其肚脐中充满冰片、当归等制成的脐灸药，在月经前7天进行隔药灸，每次治疗1小时左右。通过研究可以得出结论，艾灸在PD患者的治疗中应用可以达到最大的治疗效果^[5]。

（二）中医推拿护理

根据中医理论，通过按摩手法对体表进行操作，可使局部温度升高，产生热效应，热能逐渐促进气血循环，达到温通经络、活血化瘀的效果。崔敏华,韩先敏

^[6] 在对寒湿凝滞型PD 患者治疗前所进行的检查发现高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原指数值全显着高于正常值。在治疗过程中采取仰卧姿势，首先用不同的按摩方法放松，然后按摩患者的足三里，地机穴、太冲穴以及三阴交穴，主要是补充脾脏及大肠部位的经络，疏通胃部经络。在整个操作过程中以滑石粉为介质，每次20分钟，每周7次，持续1个月，并由专门的操作员记录患者在治疗期间和之后的身体状态和反馈。在研究中发现推拿治疗后5项指标明显下降，说明推拿能改善血液流变学，降低微血流凝聚力，改善体内血淤状况，促进气血循环，从而达到止痛的目的。

（三）耳穴压贴护理

李晶,严姝霞^[7] 提出，耳朵是人体的独立听觉系统，与人体的经络密切相关。通过相关药物刺激患者耳朵附近的经络或穴位对患者痛经具有镇定和舒缓的作用，并且它可以很好地平衡身体内部机能治疗PD。并且该治疗方法在临床中没有副作用，是患者可接受的治疗。

结语：

虽然中医护理技术在治疗PD患者时可以获得较好的临床效果，但随着技术的不断进步也发现了其应用过程中存在的弊端。这主要是因为关于这种技术的研究主要集中于临床疗效观察，对于实验研究和机理研究较少。所以需要科学的临床科研设计和动物实验研究进一步完善，注重结合现代新技术，改进和发展各种治疗方法，注重辨证施治，做出最合适的选择，继而保证在对患者进行治疗时可获得最佳治疗时间和适当的治疗效果。

参考文献

[1]陈丽.中西医护理干预原发性痛经效果观察[J].西部中医药,2019,32(09):136-138.

[2]张雪,梁小丽,杨谨维,薛焕利,张红.中医护理技术用于原发性痛经的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):78+80.

[3]孟国华.针灸配合中医护理在原发性痛经中的应用[J].光明中医,2019,34(08):1282-1284.

[4]舒瑶,范德兰.中医护理技术在寒凝血瘀型原发性痛经中的应用进展[J].系统医学,2019,4(02):184-186+189.

[5]彭丽华,王莉,杜云红,仉娟.中医适宜技术对原发性痛经患者干预效果的系统评价[J].当代护士(上旬刊),2018,25(11):5-9.

[6]崔敏华,韩先敏.中医护理在原发性痛经患者中的应用效果[J].中医临床研究,2018,10(23):108-109.

[7]李晶,严姝霞.热敏灸治疗原发性痛经中医护理技术的研究进展[J].国际护理学杂志,2017,36(14):1879-1882.