心脏彩超诊断急性心肌梗死的临床价值观察

心脏彩超诊断急性心肌梗死的临床价值观察

李兴旺

施甸县人民医院 云南施甸  678200

【摘要】目的 观察心脏彩超诊断急性心肌梗死的临床价值。方法 选2019年3月到2021年2月在我院进行诊治的急性心肌梗死疾病患者45例为对象（检查组），选同期45例正常人员作为正常组。对两组人员分别进行心脏彩超检查，观察两组人员进行心脏彩超检查的临床价值。结果 检查组人员的左室射血分数、收缩末容积、左心室舒张末容积指标分别为（42.0±2.9）%、（55.6±4.3）ml、（94.8±5.0）ml，检查组数据和正常组进行比较，数据差异有统计意义（P＜0.05）。结论 心肌梗死疾病患者使用心脏彩超方式进行检查与诊断，可以明确的检出患者心肌梗死的症状，提高临床诊断几率。

【关键词】心脏彩超；急性心肌梗死；临床价值

心肌梗死主要是指冠状动脉硬化所指示冠状动脉血流完全被阻断或者是急剧性减少，所以诱发出心肌缺氧缺血的心脏系统类疾病。伴随医疗条件的不断完善，单一的心电图检查并不能够对患者的疾病进行明确诊断^[1]。本次就2019年3月到2021年2月在我院进行诊治的急性心肌梗死疾病患者45例与同期45例正常人员作为分析对象，分析心脏彩超诊断急性心肌梗死疾病的临床价值，现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2019年3月到2021年2月在我院进行诊治的急性心肌梗死疾病患者45例为对象（检查组），选同期45例正常人员作为正常组。正常组男性有24例，女性有21例，年龄均在53~72岁之间，平均年龄为（64.2±6.4）岁。检查组男性有23例，女性有22例，年龄均在51~71岁之间，平均年龄为（64.8±6.2）岁。两组人员在一般资料方面进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组人员均采用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查诊断，探头的频率设置在2.5MH，患者保持左侧卧体位，对心尖二腔切面、心尖四腔切面等舒张运动、收缩和回声强度的情况进行观察，观察侧壁、室间隔、下壁、前壁与后壁厚度情况，对患者心前区左室长轴的切面、左室后壁与左室间隔收缩进行观察。通过常规切面探查，使用超对M型超声取样进行指导，测定室壁增厚率与各个节段室壁的厚度指标。

1.3观察指标

心脏彩超的诊断标准：收缩室壁呈现出矛盾运动或者变薄。节段性的室壁厚度变薄或者呈现肿瘤样的回声。节段性室壁回声有减低的现象，或者是因为瘢痕形成所导致的点状。片状和线状的回声增强^[2]。

观察比较两组人员左室射血分数、收缩末容积、左心室舒张末容积这类心脏彩超指标的检查情况。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，各项指标以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计。

2结果

检查组人员的左室射血分数、收缩末容积、左心室舒张末容积指标分别为（42.0±2.9）%、（55.6±4.3）ml、（94.8±5.0）ml，检查组数据和正常组进行比较，数据差异有统计意义（P＜0.05）。详情如下表所示：

表1 两组人员检查指标情况分布

3结论

心肌梗死疾病患者通常会有血清心肌坏死标记物质的升高，心电图会出现性质性的额变化，白细胞计数也会增加，会出现发热、持续性胸骨后疼痛这一些典型临床症状，严重的情况还会有心力衰竭的出现，甚至会出现休克与心律失常并发症症状， 是一类急性冠脉综合征。由于心肌梗死患者单单是有异常Q波现象出现，但是没有典型性的ST-T波的改变，所以患者在临床检查的过程当中，会因为心脏扩大、心脏移位影响因素，不能够通过单一的心电图进行明确诊断。心脏彩色多普勒超声检查属于精确并且简便的临床检查与诊断的技术，方便患者心脏多方面的改变观察，可以全面检查到患者心肌组织运动的状况、各个节段增厚情况实施全面检查

^[3]。

杨乐^[4]的研究结果显示，研究组患者左室射血分数、收缩末容积、左心室舒张末容积指标分别为（41.8±2.5）%、（53.4±4.1）ml、（92.9±5.0）ml。研究组指标优于对照组。本次研究结果显示，检查组人员的左室射血分数、收缩末容积、左心室舒张末容积指标分别为（42.0±2.9）%、（55.6±4.3）ml、（94.8±5.0）ml，检查组数据和正常组进行比较，数据差异有统计意义。此次研究结果与其研究基本相符，书名超声心电图可以有效诊断急性心肌梗死，并且能够提高临床的诊断准确率，特别是对心脏各方面功能的改变，能够进行详细观察。可以对患者心肌组织运动的情况、各个节段增厚的情况实施全面的检查，根据心肌超声回声的具体情况，针对梗死时期实施基本的判断，并且根据患者室壁的运动状况和室壁形成改变的情况具体判断梗死的位置。心肌梗死疾病的心脏彩超表现主要是室壁运动出现异常，收缩期增厚率存在低下，梗死的位置心肌有变薄的现象。伴随心肌梗死病变加重，会逐步变化成陈旧性的心肌梗死，降低患者室壁收缩期增厚率，并且出现室间隔的穿孔现象，甚至会有室壁血栓、室壁瘤等等。

综上所述，心肌梗死疾病患者使用心脏彩超方式进行检查与诊断，可以明确的检出患者心肌梗死的症状，提高临床诊断几率。可以详细观察心肌的具体情况，有助于临床对急性心肌梗死的治疗，提高临床诊断的准确性。

参考文献

[1]刘满义.心脏彩超联合血清心肌损伤标志物诊断急性心肌梗死的价值分析[J].临床研究,2020,28(10):146-148.

[2]王晓鹏,秦晓毅,刘国焰.心脏彩超联合血清心肌损伤标志物对老年急性心肌梗死诊断价值[J].中国医疗器械信息,2016,22(24):104-106.

[3]墨妍,岳丹,李动.不同年龄急性心肌梗死患者心脏彩超特点[J].中国民康医学,2016,28(16):18-20.

[4]杨乐.前列地尔对急性心肌梗死PCI术后心脏彩超及心电图指标的影响[J].河北医药,2020,42(11):1726-1728.

作者简介：姓名：李兴旺（1979年8月~）籍贯：云南省双柏县 民族：彝族
职称：内科主治医师 学历：大学本科 主要从事：内科临床、心电图检查诊断、心脏彩超检查工作。