冠心病合并心力衰竭患者应用延伸护理的意义

冠心病合并心力衰竭患者应用延伸护理的意义

侯芳霞

陕西省人民医院心血管内科 710068

[摘要]目的：分析延伸护理应用在冠心病合并心力衰竭患者中的效果。方法：取66例冠心病合并心力衰竭患者进行研究，对照组（常规护理）、观察组（延伸护理）各33例均是随机划分。结果：经比较，观察组配合度、病情掌握度、运动行为、饮食行为评分与生活质量评分较高（P＜0.05）。结论：为冠心病合并心力衰竭患者行延伸护理，可帮患者掌握更多疾病知识，提高患者对治疗的高度配合，提高患者生活质量。

【关键词】冠心病；心力衰竭；延伸护理

冠心病合并心力衰竭，现在于临床比较常见，会对患者从生理到心理均造成影响。医学技术的不断改进下，疾病致残率能够得到控制，但依然需长时间预防^[1]。为对患者的依从性进行优化，患者出院后为其行延伸护理，帮患者节省大笔住院费用，为患者供应更加优质的服务。为对患者提供更为优质的服务，现对收治的部分患者实施延伸护理，并对护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2019年12月；参与对象：66例冠心病合并心力衰竭患者，随机数字表法划分患者为两组各33例，对照组：男19例，女14例，年龄49~78岁，平均（68.36±3.26）岁；观察组：男18例，女13例，年龄48~77岁，平均（68.32±3.52）岁；两组患者基本信息均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。纠正患者的不良生活习惯，帮患者制定科学的饮食方案，为患者讲述疾病知识。

观察组：延伸护理。具体策略为：

（1）建立护理小组

护理小组人员均护理经验丰富，均接受为期2周的延续护理的相关培训。延伸护理应为患者创建微信平台，为患者开展多样化的微信平台。患者一经入院，应为患者创建药学服务当饭，登记患者的基本信息与不良反应等。依据患者的实际病情按照医嘱为患者调整护理方案，共同帮患者制定治疗方案。

（2）发放健康手册

患者出院前一日，护士为其发放健康手册、药物应用卡、护理日记，创建微信群。护士应指导患者与家属手册中的要点，帮助患者与家属熟知，由患者家属每日填写护理日记，告知患者实际情况，护士还应借助微信群帮其解答疑惑，定期在群中为患者发放与疾病有关的知识。

（3）每日电话随访

护士每日为患者利用电话随访3日，掌握患者的实际情况，了解患者是否秉承健康手册的注意事项。患者在出院后，依然需了解患者的心理与生理变化，给予患者相应的指导。

（4）用药指导

护士应嘱咐患者与家属在用药时应严格遵循用药时间、剂量，督促患者科学用药，观察患者的用药反应，嘱咐患者填写应用卡，发现异常情况时及时停药，及时拨打护理小组电话。

（5）回答患者疑问

护理小组应安排1名护士利用电话为患者随访，回答患者微信群中患者与家属的疑问，负责接听患者与家属的电话。

（6）环境护理

护士每日定时打开窗户为病房通风，维持病房清新的空气，以免滋生过多细菌。病房中适当摆放植物，在美化环境的同时净化空气。

（7）心理疏导

患者住院治疗时，护士应全面了解患者，护士应主动与患者及其家属沟通，特别是心理压力较大的患者，不能用过激的语言对其造成刺激，针对性对患者的心理进行疏导，减轻患者的不良情绪，恢复患者的自信。建议家属多抽出空闲时间来陪伴患者，消除患者的负面情绪，加速患者的病情好转。

（8）饮食干预

良好的饮食可帮患者恢复健康，护士应为患者创建优良的饮食习惯，叮嘱患者多喝水，科学控制饮食中摄取的食盐量，多进食热量低和维生素的食物，减轻心脏的负担，预防便秘的出现，嘱咐患者少进食辛辣等刺激食物。

1.3 观察指标

（1）护理后，评价患者医嘱依从性、对疾病知晓度、运动行为、饮食行为，均取百分制。（2）用SF-32生活质量量表评估患者生活质量，分值越高生活质量越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 各评分比较

较之对照组，观察组配合度、病情掌握度、运动与饮食行为评分较高（P＜0.05）。见表1。

表1：各评分比较（ ±s，分）

2.2 生活质量评分

生活质量评分与对照组比较，观察组较高（P＜0.05）。见表2。

表2：生活质量评分（ ±s，分）

3 讨论

冠心病合并心力衰竭，是因冠心病所引起的心衰，特别是年龄较长的患者，出现心衰的概率更高，良好的干预是研究重点^[2]。此疾病具备慢性特性，长期治疗的基础下应长期护理，最好能够在患者出院后坚持护理，这样对病情的控制有好处。

延伸护理于当前是服务较多的项目，延伸护理可不断持续到院外，可为患者供应全面的个性化服务，从整体上优化治疗效果。指导患者掌握自身护理能力，避免对患者病情造成影响^[3]。经测定患者的心功能，判断患者的疾病进展，增强患者的预后。常规护理虽然也能够一定程度改善患者的心功能指标，经延伸护理，可达到良好的改善效果。

总的来说，延伸护理在冠心病合并心力衰竭患者中应用，可提高患者对治疗的依从，增强患者对疾病的了解，纠正患者的不良生活习惯。

参考文献：

[1]李娟娟,张敏,刘春娟.延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者用药依从性的影响[J].贵州医药,2019,43(12):2009-2010.

[2]谢玉明."双心医学"模式在冠心病患者冠状动脉介入治疗围术期中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(13):2362-2365.

[3]吴丽萍,范诗曼.中医延伸护理在提高冠心病患者自我管理能力中的作用[J].护理实践与研究,2018,15(12):149-150.