玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效

玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效

简蕾

贵阳市妇幼保健院 贵州 贵阳 550001

【摘要】目的 分析变应性鼻炎应用玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗的效果。方法 自我院收治的变应性鼻炎患者中抽取90例作为研究样本，所有患者均于2020.5-2021.5期间在我院就诊治疗，并以随机抽样法为分组依据，将其分为单一组（n=45，治疗药物为氯雷他定）及联合组（n=45，治疗药物为玉屏风颗粒联合氯雷他定），对其治疗效果进行分析比较。结果 比较单一组及联合组治疗效果发现，联合组总有效率为93.33%，单一组为73.33，联合组相较于单一组更高，P＜0.05。结论 玉屏风颗粒联合氯雷他定可有效改善相关症状，减轻炎症，在变应性鼻炎治疗中具有显著效果，建议临床采纳。

【关键词】呼吸系统；氯雷他定；变应性鼻炎；玉屏风颗粒

变应性鼻炎是一种临床常见的鼻黏膜慢性炎症，发病机制为由免疫球蛋白E介导的炎症使鼻黏膜水肿，造成患者呼吸困难，同时还伴有鼻痒、喷嚏、流涕等主要临床症状，且一旦患病后可常年反复发作、迁延难愈^[1]。目前临床治疗通常以避免接触过敏原、药物治疗为主，常见治疗药物为氯雷他定，作为一种长效三环类抗组胺药，可通过抑制肥大细胞释放组胺及白三烯，减轻炎症因子引起的过敏症状，但远期疗效较差，停药后易复发，因此临床考虑将其联合其他药物进行治疗^[2]。玉屏风颗粒是以玉屏风散为基础制成的中草药，主要由黄芪、白术、防风等药材组成，能够起到益气固表、健脾补肺的功效。本文现对我院90例患者进行研究，主要分析内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法为分组依据，将抽取的90例变应性鼻炎患者分为单一组及联合组，各45例，所有患者均于2020.5-2021.5期间在我院就诊治疗，本次研究经伦理委员会审核通过［批号：2020年审（22）号］。单一组纳入男女比25：20，最小15岁，最大61岁，均值（38.64±4.26）岁，患病时长最短1个月，最长7个月，均值（4.23±1.40）个月；联合组纳入男女比23：22，最小14岁，最大60岁，均值（38.42±4.57）岁，患病时长最短2个月，最长7个月，均值（4.67±1.13）个月。所有患者临床资料完整且组间性别、年龄、病程无差异，P＞0.05。

1.2 方法

单一组：治疗药物为氯雷他定（10mg/片；国药准字H20070030；西安杨森制药有限公司），服用方式为口服，服用频率为10mg/次，1次/d，治疗周期为2周。

联合组：以单一组治疗为基础给予患者玉屏风颗粒（5g/袋；国药准字Z10930036；国药集团广东环球制药有限公司）治疗，服用方式为冲服，服用频率为5g/次，3次/d，治疗周期为2周。

1.3 观察指标

以疗效判定标准为依据将治疗效果分为三个等级^[3]，分别为显效：临床症状消失，鼻甲轻度肿胀；有效：临床症状改善，鼻甲中度肿胀；无效：临床症状仍存在，鼻甲重度肿胀；并将显效率+有效率作为总有效率进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较单一组及联合组治疗效果发现，联合组总有效率为93.33%，单一组为73.33，联合组相较于单一组更高，P＜0.05，见表1。

表1 单一组及联合组治疗效果比较（n=45，%）

3 讨论

变应性鼻炎是临床常见的一种鼻黏膜慢性炎症，临床体征特点为鼻黏膜水肿，导致下鼻甲肿胀，引起鼻塞、流涕、咳痰、鼻痒等症状，主要病理机制为变应原进入鼻黏膜后，造成Th1/Th2比例失衡，从而引发一系列过敏症状。

氯雷他定是临床治疗变应性鼻炎常见药物，其药理机制抑制组胺H1受体，抑制肥大细胞释放组胺及白三烯，从而降低体内炎性因子水平，缓解由炎性因子引起的血管扩张、毛细血管通透性增加等过敏反应，从而起到缓解相关症状，治疗疾病的作用，但其远期疗效较差，停药后存在较高复发率，目前随着医疗技术不断发展，临床考虑采取联合用药的方式进行治疗

^[4]。在中医理论中，变应性鼻炎属于“鼻衄”范畴，其病因病机主要为肺气亏虚，导致卫气失固，外邪入侵，邪困鼻窍，因此临床在采用中药治疗时因以扶正却邪、益气固卫为主要治疗原则。玉屏风颗粒以玉屏风散为基础制成，玉屏风散最早见于《丹溪心法》，具有益气、固表、止汗的功效，因此临床逐渐将其运用于变应性鼻炎治疗中^[5]。本文通过比较单一组及联合组治疗效果发现，联合组总有效率相较于单一组更高，P＜0.05。玉屏风颗粒主要组成部位分黄芪、白术、防风，黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，具有补气固表的功效，可补充脾肺之气，为君药；白术味甘、苦，性温，归脾、胃经，具有健脾益气的功效，可协助黄芪提高药效，为臣药；防风味辛、苦，性微温，归膀胱、脾、肝经，具有祛风解表的功效，可与黄芪配伍，为佐药。中医认为肺气亏虚与脾肾亏虚之间存在一定关系，因此给予玉屏风颗粒可增强机体阳气，提高抵抗力，增强抗过敏能力，从而减轻过敏症状，达到治疗疾病的效果。

综上所述，玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗变应性鼻炎效果显著，可有效改善相关症状。

参考文献

[1]王亚娟,王燕,甄丽华,等.氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎临床研究[J].中国药业,2019,28(22):60-62.

[2]刘怡君,曾邦兵,曾浪.氯雷他定联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者血清ICAM-1 ECP EOS CSF的影响研究[J].河北医学,2019,25(2):280-284.

[3]谢坤,张颖,陈芳芳.鼻康片联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎临床研究[J].新中医,2021,53(6):82-84.

[4]马慧敏,冯暄淇,连荣,等.玉屏风颗粒对过敏性鼻炎患者通气功能及炎性反应的影响[J].世界中医药,2018,13(7):1693-1696.

[5]白尚杰,梁莎,鲁晓军.玉屏风颗粒对变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿免疫功能及相关指标的影响[J].中国药房,2018,29(4):530-533.