哀伤辅导在晚期癌症患者家属中的运用与探究

哀伤辅导在晚期癌症患者家属中的运用与探究

赵丽

云南省肿瘤医院 ( 昆明医科大学第三附属医院 ) 云南 昆明 650000

【摘要】目的：研究哀伤辅导使用在晚期癌症患者家属中的作用。方法：此次研究时间为2019年10月至2020年10月，研究对象为此时间段内我院收治的36例晚期癌症患者的直系家属，使用随机分组的方法，将患者家属分为对照组（n=18）和实验组（n=18），对对照组使用常规护理，对实验组使用哀伤辅导，对比两组护理前后的负面情绪评分。结果：两组护理前，负面情绪评分没有明显差异（P＞0.05），对照组护理后，负面情绪评分显著高于实验组（P＜0.05）。结论：对晚期癌症患者家属实施哀伤辅导，能够降低家属的负面情绪，使家属在患者晚期时能够保持相对稳定的情绪，并保持较乐观的心态面对疾病，安稳的度过患者最后的时光，具有良好的使用价值。

【关键词】哀伤辅导；晚期癌症；患者家属

恶性肿瘤又被称为癌症，其发生原因为正常细胞在发生病毒感染等情况后导致细胞癌变成了癌细胞，癌细胞是患癌症的主要病原；癌细胞与正常细胞存在一定程度的差异，其特点为能够无限繁殖、易转移和容易转化^[1]。癌细胞能够在人体内迅速繁殖，当人体包含的癌细胞过多后，就会破坏其正常的细胞组织，甚至会扩散到周围的其他细胞组织，造成癌细胞转化、转移，严重威胁了患者的生命安全。若癌症发现得较早，通过及时治疗后可以达到治愈的效果，但晚期癌症患者的治愈希望较为渺茫，其治疗的目标为控制病情、延长患者寿命，当晚期癌症患者在治疗时，家属常会因为难过导致出现悲伤、焦虑等相关负面情绪，家属出现负面情绪后容易影响到患者的治疗情绪，导致对其治疗效果产生一定程度的影响，为此，我院就不同护理方法对患者负面情绪的影响，开展了本次研究，具体内容详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究至2019年10月开始，2020年10月截止，将此时间段内在我院进行治疗的36例晚期癌症患者的1位直系家属作为研究对象，并将患者随机分为了对照组和实验组。我院在本次研究前，已将两组研究对象的相关基础资料进行比对，比对后发现，本次研究的两组对象的性别、年龄等基础信息具备较高的相似性（P＞0.05），具有研究价值。本研究遵循自愿原则，研究对象已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容，自愿加入本次研究，且经我院伦理委员会进行审批予以批准^[2]。

1.2方法

1.2.1对照组

对对照组研究对象实施常规的护理模式；护理人员需要与患者家属讲解癌症的由来原因，及晚期癌症的治疗目标，并对患者家属进行心理护理，缓解患者家属心中的负面情绪，使之能够更好地调动患者积极配合治疗的心态。

1.2.2实验组

对实验组研究对象使用哀伤辅导，具体内容如下：患者家属在得知患者的病情后，很容易出现无助、恐惧等相关负面情绪，此时护理人员需要对患者家属进行哀伤辅导，让其无需隐藏自己的情绪，将心中的想法宣泄出来，让护理人员能够更好地了解与其分担悲伤，并告知家属，存在此类心理原因属于人之常情，但不能被患者的病情所击倒，要保持积极乐观的心态，调动患者积极配合治疗的情绪，是治疗效果能够有效提高，控制患者肿瘤的加重和扩散，使患者能够延长存活时间^[3]。

1.3观察指标

对比两组研究对象护理前后的负面情绪评分。负面情绪评分采用焦虑评分（SAS）量表和抑郁评分（SDS）量表，分数越低代表负面情绪越轻^[4]。

1.4统计学分析

本文对两组研究对象护理前后的负面情绪评分程度分析采用SPSS21.0软件，变化由（ ±s）表示，通过t检验，（P＜0.05）代表组间差异明显。

2结果

2.1两组护理前后的负面情绪评分

两组研究对象在护理前，评分没有明显的差异（P＞0.05）；实验组患者护理后，负面情绪评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分（ ±s，分）

3讨论

恶性肿瘤又被称为癌症，其发病率极高，若患者发现和治疗得及时，是有办法通过治疗而达到痊愈的目的的，但若发现得不及时，癌细胞在患者体内进行了长时间的繁殖或出现病情转移等情况，会导致患者治疗的难度加大，晚期的癌症患者治疗目标已不再是痊愈，而是防止癌细胞继续扩繁，延长患者的寿命，因此大众在日常生活中也要对身体引起重视，定期去医院进行体检，对疾病其到预防和早治疗的作用^[5]。

晚期癌症患者及家属都很容易产生负面情绪和较大压力，而家属的情绪对患者的情绪及治疗结果影响较大。若家属的心态较好，也能够积极调动患者的正向情绪，是患者能够更好的配合治疗，增加治疗的效果；若患者家属长时间存在压抑等情绪，负面情绪也会影响到患者，使患者出现对治疗不抱希望甚至不愿配合治疗等情况。因此，对患者家属进行护理干预十分有必要。常规的护理模式会对患者家属进行疾病普及和心理护理，对缓解其负面情绪有一定的作用，但效果并不显著。而哀伤辅导护理人员会加强与患者家属间的沟通，让其大胆袒露自己的情绪，将心中的不良情绪进行宣泄释放，这种方式有效的降低了患者家属的负面情绪评分，使家属能够更好的配合医护人员，引领患者进行治疗。

综上所述，对癌症患者家属实施哀伤辅导，能够有效降低家属的负面情绪评分，使之能够更好的陪伴患者进行治疗，安稳的度过患者最后的时光，值得推荐使用。

参考文献

1. 金婷婷, 邱昊, 于瑞英,等. 终末期肿瘤患者及家属的哀伤辅导研究进展[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(2):132-134.

2. 张玉佳, 薛云珍, 赵娜,等. 临终尊严在晚期癌症患者的自卑自信与生命意义感间的中介效应研究[J]. 心理月刊, 2019, 14(6):22-24.

3. 王媛, 朱怡苹, 胡秀琼,等. 临终关怀对晚期癌症患者及家属生活质量、心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(4):642-645.

4. 王凌珊, 王爽. 临终关怀在晚期癌症患者优质护理中的效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 19(90):268,270.

5. 刘晓菲. 临终护理对晚期癌症患者心理及生活质量影响[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(18):142-144.