快速康复理念在提高手术室护理质量和降低患者并发症发生率的应用研究

快速康复理念在提高手术室护理质量和降低患者并发症发生率的应用研究

郭瑾

山西省人民医院 030000

摘要：目的：分析观察快速康复理念在提高手术室护理质量和降低患者并发症发生率中的应用价值。方法：抽选本院2019年2月-2021年2月两年间接收的124例实施手术治疗的患者当作本研究样本，按计算机分组法划成对照组62人、实验组62人。对照组给予普通的手术室护理干预手段，实验组则在这个基础上将康复理念予以融入。把两组的护理质量和相关合并症的发生例数分别作出评判和人数上的统计，并进行结果的对照。结果：在护理质量和满意程度方面，融入了快速康复理念的实验组都比对照组更为优越（P<0.05）；在合并症方面，实验组也更少（P<0.05）。结论：快速康复理念与一般手术护理的有机结合，相较于一般的护理来说，可以更有效地将相关并发症的发生率降至最低，在提高护理质量和护理满意度方面的效果也更为突出。

关键词：手术室护理；快速康复；护理质量；并发症

在术前、术中及术后各个环节，把一些被临床证实为有效的护理手段应用其中，从而减少手术产生的刺激及并发症，并加速患者的术后康复，提高康复出院速度，临床上将这种护理理念称为快速康复理念。它遵循着“最小的创伤、最好的疗效、最快的康复”的原则^[1]。为了进一步加强手术室的整体护理质量，应积极将快速康复理念应用到手术室护理中。本文将探讨快速康复理念在提高手术室护理质量和降低患者的并发症发生率的应用价值，现总结如下：

1. 资料和方法

1.1 一般资料

在我院2019年2月-2021年2月两年间接收的手术患者中抽选124例加入本次研究，取计算机分组法分别划成对照组62人、实验组62人。对照组中33名男患，29名女患，分布在24-77岁之间；实验组中34名男患，28名女患，分布在23-78岁之间。两组普通信息材料相似度高（p>0.05）。

1.2方法

向对照组展开传统的手术室护理干预工作。实验组则以传统的护理为前提，将快速康复理念予以结合，以下是实验组详细的护理实施流程：

1. 术前干预。组建快速康复团队，队员有医生、麻醉师、专业护理人员等专业人士，术前开展小组探讨会，制定快速康复方案，并分配工作，严格落实岗位职责，将快速康复护理贯穿于手术室护理工作的整个过程。为患者选择合适优化的麻醉方式，尽量避免采用全身麻醉的方式，应优先采取外周神经阻滞、硬膜外麻醉等方式，有利于保护患者的肺功能、减轻应激反应。术前1d对患者进行日常探视，耐心柔和的向患者介绍手术方式、麻醉方式、操作步骤以及手术医生的专业水平，并对患者开展必要的心灵沟通，耐心开导患者乐观正视病症，与医生协调一致展开治疗，直至病愈。最后告知病患术前应重视的问题。

2. 术中干预。应提前把手术室内的温度设置好，以23℃上下为宜，术中落实好患者的生命体征监测及保暖任务。手术完成后要做好患者的伤口清洁工作，防止出现压疮。严格遵从无菌操作原则^[2]。

（3）术后干预。术后也要做好保温措施。若患者感到术后疼痛，根据痛感对其予以药物止痛，如服用非甾体类消炎止痛药、强痛定等。在术后48h内进行查房任务，探访患者的病情，以亲切、柔和的口吻问候患者的身体情况，并指导患者作适当的活动，遵照循序渐进原则慢慢增加活动强度。若患者出现不良反应，应及时采取措施，并指导患者的早期饮食和康复训练注意事项。

1.3观察指标

（1）护理质量：以手术室护理质量评价标准表进行打分，分数和护理质量呈正比。

（2）护理满意度：通过问卷的方式，将满意、较满意、不满意的例数分别计数，并由满意和较满意的人数算出总满意率。

（3）统计两组术后并发症发生例数。

1.4 统计学分析

数据用SPSS23.0分析，用`x±s表计量资料，行t检验；用%表计数资料，行X²检验，均以P<0.05为有统计学差异。

2. 结果

2.1两组护理质量和满意度调查

根据表1的相关数据得知：将实验组病人的护理工作与快速康复理念结合后，护理质量和满意度比对照组更高（P<0.05）。

表1 护理质量和护理满意度对比（`x±s,分；n，%）

2.2两组患者的并发症发生情况

根据表2的相关统计数据得知：将实验组病人的护理工作与快速康复理念结合后，术后并发症发生率比对照组更少（P<0.05）。

表2 并发症对比（n，%）

3.讨论

当下医疗水平的稳健提升，促使人们健康护理意识得以进一步强化，越来越重视手术室整体护理的质量，一些科学有效的护理模式被广泛运用在手术室护理中，进一步提升了医院的护理服务水平，其中就有快速康复护理理念的应用。早先的快速康复理念被用在心脏外科手术中，而后逐步渗透进外科各领域。在快速康复理念指导下的手术室护理，医护人员可以采用系统有效的围手术期优质护理手段，来削弱手术产生的刺激，最大化避免并发症的发生，加快患者各项身体功能的康复速度^[3]。本研究针对手术患者的快速康复护理主要有术前干预、术中干预和术后干预三项内容，包括和病人的亲切沟通，以提高病人的治疗配合度及依从性，术中做好体温监测，保温措施、术后伤口处理，镇痛管理等，有利于减少术后如切口感染、压迫性溃疡等并发症的发生。调查结果表明：针对接受手术治疗的病人护理中，将快速康复护理理念与之结合，和传统的单一化护理相比，在提升护理质量和对护理的满意度方面的作用更优越，除此之外，还能更多地减少术后压疮等并发症的发生。由此可见，在手术室护理中施行快速康复理念，可以有效降低手术创伤，稳步提高手术室护理的整体质量和效率，相较于常规的手术室护理来说，快速康复理念指导下的手术室护理的整体应用效果更加优越。

参考文献：

[1]周丽萍. 快速康复理念护理在提高手术室护理质量中的应用[J]. 基层医学论坛,2018,22(24):3451-3453.

[2]炎焱. 快速康复外科理念在手术室患者中的护理效果及对生活质量的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(17):137

[3]李志敏,郑兆宽,陈烨. 髋膝关节置换患者围手术期应用快速康复理念的效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(2):43-46.