剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策

剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策

徐雅敏

山东省妇幼保健院 山东济南 250000

摘要：目的 重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。方法 选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究，随机分为对照组与观察组，每组有49例产妇参与进来。全部采取剖宫产分娩的方式，对照组的产妇采用的是常规护理的措施，观察组则应用的是综合护理方式。护理工作结束后，对比两组产妇的护理效果和质量。结果 对照组产妇的腹胀发生率较高，数据有统计差异（P＜0.05）；观察组产妇的并发症发生率较低，数据有统计差异（P＜0.05）；观察组的肛门排气时间较短，数据有统计差异（P＜0.05）。结论 在剖宫产术后，产妇容易出现腹胀等不良反应，影响产妇的恢复，如果采取综合护理方式，可以消除这些不利的影响因素，降低腹胀发生率、并发症发生率，缩短肛门排气时间，让产妇可以快速的恢复身体健康，所以可以将该护理模式推广应用，保障产妇的生命健康，促进医疗技术的全面发展。

关键词：剖宫产；腹胀；原因；护理对策

1资料与方法

1.1一般资料

将我院自2020年9月~2021年3月之间接受的98例产妇进行研究，随机分为观察组和对照组,每组49例。其中对照组年龄23~39岁；孕周37~42周；经产妇19例,初产妇30例；观察组年龄22~41岁；孕周36~42周；经产妇20例,初产妇29例。经过入院之前的临床资料统计分析，发现两组产妇的基本资料并不具备统计学差异(P>0.05),结论可对比使用。

1.2方法

本次研究中选取的全部产妇都是采用剖宫产方式分娩，在入院后及时观察产妇的临床症状，记录腹胀出现的时间与严重性，了解腹胀的原因，并且采取合理有效的处理措施。在入院护理中，对照组采用常规护理方式，观察组则应用综合护理措施，具体护理方式如下所示：

1.2.1环境护理

在整个护理的过程中，如果产妇发生腹胀的问题，要保持室内通风性，保持良好的清洁度，同时确保病房内的安静，护理人员进出病房降低声音强度，轻声柔语的和产妇交流。在病房内摆放一些绿色植物，舒缓产妇心情。同时还要在产妇病房门口悬挂“禁止喧哗”的标识牌，以保持室内安静，并且给产妇家属提醒，避免给产妇造成不良影响。

1.2.2心理护理

剖宫产后产妇身体会有强烈的疼痛感，有些产妇出现腹胀的情况会加重疼痛感，这种情况之下，产妇极易出现焦虑、抑郁等不良情绪反应，极大的影响产妇的正常健康恢复，也会给新生儿的生命健康造成不利的影响。因此，护理人员应该加强和产妇的沟通、交流，让其了解腹胀发生的原因，同时讲解一些基本医学常识，比如腹胀反应症状、减轻症状的措施等，可以消除产妇过于严重的心理压力，保障产妇的生命健康。同时，护理人员还要随时观察和了解产妇的心理状态变化，在不会影响护理服务的条件之下，尽量的满足产妇的心理需求，保持和产妇、家属的良性沟通，避免出现心理不适，促进产妇的身体恢复。

1.2.3腹胀按摩护理

对于已经出现腹胀症状的产妇，护理人员应该及时采取手部按摩的方式减轻腹胀的疼痛感受，按压动作应该保持轻柔，不能使用体重进行按摩，以免导致产妇伤口开裂而导致更加严重的疼痛反应。护理人员在给产妇按摩时，应该站立在右侧，产妇以仰卧位，膝盖腿、固定脚，防止发生按摩移位，从小腹按摩到回肠，根据结肠按摩的方向以顺时针方式的揉压，从缓慢到加速进行，促进产妇腹胀的改善，随时了解产妇感受。2次/d,20min/次,以促进肠胃蠕动^[1]。

1.2.4饮食护理

剖宫产6h后，产妇以液体食物为主，缓慢的刺激胃肠蠕动，但是不要食用牛奶、豆制品等容易产生气体的食物。采取日常餐食和喂食的方式，避免过长时间暴露腹部，防止给产妇造成不良感受。护理人员需要每日提醒产妇饮水，及时排泄，可以将消化道内的气体及时的排出去。同时还要给产妇提供一些口香糖等，刺激呼吸道与上消化道进行气体交换，让产妇及时排出气体，防止发生腹胀的问题。

1.3观察指标

统计两组产妇的实际情况，比如腹胀、恶心呕吐、胃肠道不适、腹痛等症状，记录肛门排气时间，同时对比两组产妇的数据。

1.4统计学方法

数据应用SPSS19.0软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。如果P<0.05，说明有统计差异。

2结果

对照组腹胀10例,发生率为20.4%；观察组腹胀3例,发生率为6.1%；观察组腹胀发生率较低，数据有统计差异(P<0.05)。观察组恶心呕吐2例,胃肠道不适2例,并发症发生率为8.2%；对照组恶心呕吐3例,胃肠道不适4例,腹痛4例,并发症发生率为22.4%；观察组并发症发生概率较低，数据有统计差异(P<0.05)。

3腹胀因素

3.1腹胀原因

（1）剖宫产一般都是急症手术，很多产妇在手术前并未做好充分的准备工作，很多孕妇在产前8h内依然会有进食，所以导致肠道内食物残留，容易发生腹胀问题。（2）进入产程的产妇，因为害怕疼痛而大声喊叫，拼命屏气，容易导致胃内积气、（3）因为麻醉、手术创伤给肠道产生一定的刺激性反应，导致肠蠕动减少；麻醉后导致肠管暂时性麻痹，很多气体存在于肠腔无法及时排除而导致腹胀。（4）术后一些产妇由于疼痛而哭泣，导致吞气量增大，吸气时会有大量空气进入到胃肠道，没有被肠粘膜吸收，气体在肠腔内游动，导致产妇两肋疼痛，腹肌力量减弱而产生腹胀。（5）产妇因为怕疼而没有及时运动，肠蠕动减缓，排气时间过长

^[2]。

3.2腹胀的危害

剖宫产术后因为很多原因都会导致产妇出现腹胀的问题，影响患者的身心健康，同时也会导致身体上的不适感，且严重腹胀问题的发生，容易造成膈肌抬高，导致呼吸功能受到抑制；下腔静脉受压影响血液回流，导致下肢深静脉血栓形成；腹壁肌肉张力增大，切口疼痛反应强烈，影响切口的愈合，如果肠蠕动较慢，还会产生肠粘连的问题^[3]。

4讨论

产妇分娩前对于新生儿的期待是非常强烈的，希望新生儿的生命健康，但是对于分娩疼痛产生强烈的抵触心理，这种情况下很多产妇会选择剖宫产。但是剖宫产后容易导致腹胀，产妇休息、进食、身体恢复都会有不利影响，严重者还会出现肠梗阻、肠粘连等问题^[4]。分析剖宫产术后腹胀原因非常重要，以有效的采取措施防止发生腹胀危害。经过研究分析，剖宫产术后腹胀原因如下：（1）剖宫产一般都是急诊手术，术前产妇食用高热量食物，肠道内存在食物残留而导致胃容量变大，进而导致腹胀问题。（2）产妇分娩紧张过度，在分娩时大喊大叫、屏住呼吸，导致胃内有大量气体存积而产生腹胀。（3）麻醉时造成产妇肠道不适，反流排便少、肠道暂时封闭，在肠道内的气体无法及时排出，导致肛门排气时间较长。手术时因为失血而导致钾离子流失，出现低钾血症而出现腹胀的问题^[5]。

5结语

综上所述,剖宫产后因为很多原因而出现腹胀的问题，护理人员选择综合护理方式，提高护理质量和效果，降低腹胀、并发症的发生率，促进肛门及时排气，保障产妇与新生儿生命健康，提高医疗服务水平。

参考文献：

[1]吴剑梅.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,006(031):138,147.

[2]谢然.早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用分析[J].人人健康,2019,502(17):45-45.

[3]但雪梅.剖腹产术后腹胀因素分析及护理体会[J].饮食保健,2019,6(025):114.

[4]孙梅霞.剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理观察[J].智慧健康,2019,005(016):167-168.

[5]磷酸钠盐灌肠液在剖宫产术后腹胀初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,026(002):90-92.