心理护理干预用于甲亢患者护理中的临床观察

心理护理干预用于甲亢患者护理中的临床观察

杨俊娇

大理市第二人民医院 云南大理 671003

摘要：目的：分析心理护理在甲亢患者护理中的应用效果及对护理满意度影响。方法选择2018年8月—2020年8月本院收治的82例甲亢患者作为研究对象，以单盲随机抽样法分为实验组和参照组两组，每组各41例。参照组进行传统护理，实验组在参照组基础上进行心理护理，对比两组SAS评分、SDS评分、PSQI评分、SF－36评分、护理满意度。结果实验组护理后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于参照组，实验组护理满意度(95．12%)高于参照组(73．17%)，实验组护理后SF－36评分高于参照组，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。结论心理护理可有效减轻甲亢患者心理不良情绪，改善睡眠及生活质量，赢得患者认可、赞同，值得借鉴。

关键词：甲亢患者；临床观察；心理护理

引言

甲亢，这种疾病相信很多人都听说过，而对于这种病最开始的印象就是“粗脖子”，除此之外，甲亢还会使得患者的消化、神经等各系统出现兴奋表现，患者往往会出现心悸、进食、排汗、排便的增加，但体重却减少的症状，严重的甲亢患者会出现昏迷，甚至威胁生命。甲亢患者需要接受较长时间的治疗，而治疗结果的好坏，在很大程度上和护理工作是有很大关系的，尤其是心理护理的作用不可忽视。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年8月—2020年8月本院收治的82例甲亢患者作为研究对象，以单盲随机抽样法分为实验组和参照组两组，每组各41例。实验组中男13例，女28;年龄26～45岁，平均(35．62±5．14)岁;病程1～7年，平均(4．26±1．44)年;文化程度:4例小学(及以下)、12例初中、18例高中、7例大专(及以上)。参照组中男14例，女27例、;年龄28～44岁，平均(35．85±5．11)岁;病程2～6年，平均(4．22±1．41)年;文化程度:5例小学(及以下)、11例初中、20例高中、5例大专(及以上)。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

①健康教育：因各种原因引起的内科疾病严重程度不同，加之患者对疾病情况了解不足会导致患者情绪波动较大，易引发不安、抑郁、焦虑等负面情绪，因此需加强健康教育。根据患者家庭环境、文化水平等采取适当的健康教育方式，以通俗易懂的语言为患者讲解疾病相关知识、注意事项、护理情况、治疗措施等，以知识讲座、宣传手册等形式进行宣教，或以视频、图片等形式讲解治疗步骤，可使患者对疾病有一定的了解，积极配合治疗，提高其认知程度及治疗依从性。②合理沟通：护理人员需在进行心理护理的时候与患者加强沟通，要注意在沟通过程中面带微笑，态度和蔼、语言温柔，面对患者时应有耐心及爱心，使其感受到舒适及关怀。应注意与患者进行深入交流，以便了解其内心需求，及时为其答疑解惑。与患者主动沟通、交流，鼓励其说出内心苦闷，充分尊重患者，使其感受到呵护与关心，能够放松身心并配合治疗。③个体化心理护理：评估患者心理变化情况及精神情况，详细分析其心理状态，及时了解发生负面情绪的原因，以及时消除不利因素。要明确了解引起不良情绪的隐秘性因素，给予适当的预见性护理，重视患者内心诉求及心理问题，实施针对性解决措施。若患者情绪较为稳定，应以引导为主，加强健康教育，详细了解自身病情，并积极治疗。对于内心敏感与脆弱的患者，需将治疗方案及疾病知识耐心讲解，并告知患者疾病危害，治疗方法要详细讲解。

1.3观察指标

两组均在出院前1d评价护理效果。(1)SAS(焦虑自评量表)评分:分界值是50分，轻度为50～59分，中度为60～69分，重度在70分以上，焦虑程度、得分呈正相关性。(2)SDS(抑郁自评量表)评分:分界值是53分，轻度为53～62分，中度为63～72分，重度在73分以上，抑郁程度、得分呈正相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1．两组SAS评分、SDS评分比较

护理前两组SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05);护理后实验组均低于参照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表1。

2.2两组PSQI评分比较

护理前两组PSQI评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05);护理后实验组低于参照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表2。

3讨论

甲亢会给患者带来一系列的生理变化，除了前面说的“三多一少”外，患者还会出现手抖、腹泻、眼球突出等症状，让患者对自身的认同感偏低。同时，甲亢患者的神经是高度兴奋的，经常失眠多梦，代谢也会受到影响，自然就会比较容易激动。另外，有些药物也会导致情绪的波动，而且甲亢需要接受较长时间的治疗，治疗之后病情还容易反复，在治疗过程中还需要一定的经济和家庭人力投入，也难免会让患者产生较大的压力。一个良好的环境对身心的舒畅是非常重要的，打开患者心房的第一步，就是为他们打造一个良好的环境。而好的环境除了房间布置、温湿度等硬性配置以外，“软条件”也是非常重要的。所以，一定要注意多和患者交流，尤其是对于情绪不稳定的患者来说，要注意了解患者的喜好，从这个角度切入，逐渐地和患者产生“共鸣”，让患者慢慢地产生信任感，愿意主动倾诉自己心里的感受和烦恼。尤其是对于医护人员而言，一定要有足够的耐心来和患者相处，这样能够更好地了解患者自身的生理感受及潜在的心理变化，再通过讲解疾病知识、介绍成功案例、鼓励患者、分散注意力，让患者从情绪低谷走出来。同时，医护人员要帮助医生评估当前的用药方案，指导患者更加自觉地配合治疗。

通过医护人员的护理方案设计，从多个视角着手，帮助患者降低心理负担，尤其是要消除患者内心恐惧，降低患者对周围环境的陌生感，提高患者的人际关系交往能力及临床治疗依从性，为患者提供更好的临床治疗和护理服务。对于甲亢患者护理而言，健康指导护理工作实施也是比较关键的，所以在患者护理过程中应该重点突出健康指导方案设计内容，完善患者护理中的各项指导对策。通过多样化健康指导方案帮助患者普及健康指导内容，这样才能为患者护理质量控制奠定基础。如通过视频宣教、健康小册子宣教等方式，将患者护理的重点及注意事项告知患者及其家属，提高患者及其家属的健康教育认知能力，这样才能为患者护理提供帮助。因为心理护理通过在详细了解患者文化程度、病情及性格等情况下对患者进行针对性的心理疏导，以缓解其不良情绪，使患者积极配合治疗，进而取得较好的治疗效果。

结束语

综上所述，在常规护理基础上采用心理护理用于甲亢患者护理可有效改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，提高护理满意度，建议临床推广使用。

参考文献

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作者简介：杨俊娇（1983-11-），女，白族，本科，云南大理人，主管护师，现工作单位：大理市第二人民医院。