氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果分析

氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果分析

李津溶

湖北省五峰土家族自治县人民医院 儿科 443400

【摘要】目的：探讨氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果。方法：选择2020年5月-2021年5月在我院接受治疗的70例新生儿肺炎患者作为研究对象，随机分为研究组（35例）和对照组（35例），对照组给予布地奈德治疗，研究组采用氨溴索联合布地奈德治疗，对两组效果进行比较。结果：研究组肺部啰音消失时间、气促消失时间、口唇紫绀消失时间及住院时间，相较对照组均更短（P＜0.05）；总有效率97.14%，较对照组更高（P＜0.05）。结论：氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果显著，利于加快症状缓解时间，缩短住院时间。

【关键词】氨溴索;布地奈德;新生儿;肺炎;治疗效果

新生儿肺炎属于新生儿科较为多发和常见的疾病类型，主要是由于吸入羊水、乳汁、胎粪等造成肺部感染，患儿早期症状无明显表现，通常为体温上升、轻微咳嗽等可发展为发热、持续性咳嗽、气促、肺部啰音等，从而诱发肺炎^[1]。若患儿未得到及时有效的治疗，将极易合并呼吸衰竭、心力衰竭及败血症等严重并发症状，对患儿的身体健康和生命安全造成极大的威胁。因此，探寻一种高效的治疗方案十分必要。经研究后指出，使用氨溴索与布地奈德联合治疗新生儿肺炎可有效提升临床疗效^[2]。基于此，本文以2020年5月-2021年5月我院接收的70例肺炎新生患儿研究，报告见下。

1.资料及方法

1.1一般资料

取2020年5月-2021年5月我院70例新生儿肺炎患者资料，随机分为对照组和研究组，各组35例，对照组20例男性，15例女性；体重2.5-5.5kg，平均（3.76±1.23）kg；日龄6-30d，平均（16.42±5.15）d。研究组男21例，女14例；体重2.7-5.4kg，平均（3.68±1.21）kg；日龄5-30d，平均（16.50±5.20）d。两组性别等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患儿入院后均给予基础治疗，包括常规的吸氧、抗感染、平喘、止咳等，此外，对照组给予布地奈德气雾剂（国药准字H20010552，上海上药信谊药厂有限公司）治疗，起始剂量为每次0.5-1mg，每天两次；维持用量每天2次，每次0.25-0.5mg。将0.9%的氯化钠溶液混入该药剂中，方法为雾化吸入式。研究组采用氨溴索联合布地奈德治疗，方法为：将0.9%的氯化钠溶液与0.5mg布地奈德混合后摇匀，予以雾化吸入治疗，15min/次，2次/d。此外，加以30 mg／kg盐酸氨溴索口服溶液（国药准字H20103009，华润三九（南昌）药业有限公司），使用静脉注射的方式分4次进行给药。治疗过程中，若不良反应发生需即刻停药。

1.3观察指标及评判标准

对两组的肺部啰音、气促、口唇紫绀消失及住院时间进行记录，并予以比较；同时对比两组的临床疗效，评判标准：临床症状明显消失，肺炎得到显著控制为显效；临床症状缓解，肺炎好转为有效；未达到上述标准则判定为无效；总有效率等于显效率与有效率之和^[3]。

1.4统计学方法

研究分析软件用SPSS 18.0表示，以[n(%)]表示计数资料，经χ²检验；用（ ±s）表示计量资料，经t检验，P＜0.05两组差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床指标改善情况对比

研究组临床各项指标改善情况与对照组相比均更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标改善情况对比（ ±s，d）

2.2两组临床疗效对比

研究组显效21例，有效13例，无效1例，总有效率97.14%；对照组显效16例，有效10例，无效9例，总有效率74.29%。研究组与对照组相比更高（

P=0.006，χ²=7.467）。

3.讨论

近年来，新生儿肺炎的患病人数呈现出逐年上升的趋势，临床尚无统一的治疗方案，常采用抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等方式对新生儿肺炎患者进行治疗，虽可以取得基本的治疗效果，但疗效欠佳^[4]。本研究显示结果：研究组临床各项指标改善时间均短于对照组，总有效率高于对照组，表明氨溴索与布地奈德联合治疗新生儿肺炎可有效缩短患儿的症状缓解时间，减少住院时间，疗效确切。分析其原因可能为：氨溴索又名为溴环己胺醇，其属于一种炎性介质抑制药物，为较多见的黏液溶解液，用药方法通常为雾化吸入或注射给药法，可对气道内分泌细胞的分泌功能进行抑制，防止出现痰液或使其加快排出，对呼吸道黏膜具有良好的保护作用。此外，其抗氧化性能好，可有效抑制患儿体内的炎性介质，使平滑肌的收缩功能增强，有利于改善患儿的临床症状，使其呼吸道保持畅通，主要用慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病的临床治疗当中，但单一用药效果欠佳。布地奈德属于糖皮质激素的一种，具有高选择性，可以达到局部抗炎的功效；可使细胞因子的释放和合成受到抑制，从而调节细胞功能，减少炎性细胞表达，使呼吸道的高反应性得到缓解，进而提升治疗效果。此外，以雾化吸入的方式进行给药可使药物直接在肺部进行作用^[5]。以上两种药物联合使用可起协同增效的作用，有利于提升疗效，加快患儿的症状缓解时间，缩短出院时间。

综上所述，与单一使用布地奈德相比，新生儿肺炎患者接受氨溴索与布地奈德联合治疗的效果更佳，有利于加快症状缓解和住院时间，提升疗效，具有良好的临床实用价值。

【参考文献】

[1]卢嘉仪,周彩莹,阮婉芬.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果及安全性分析[J].吉林医学,2020,41(6):1369-1371.

[2]王纪盈.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果及分析联合用药的临床价值和意义[J].中国农村卫生,2021,13(6):94-95.

[3]王林涛.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的药理分析[J].中国继续医学教育,2020,12(20):149-151.

[4]杨立娜.氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(2):1-3.

[5]陈丽娜.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果评价及安全性分析[J].医学美学美容,2019,28(19):48.