观察心理疏导在稽留流产患者护理中的应用效果

观察心理疏导在稽留流产患者护理中的应用效果

王仙

六盘水市钟山区妇幼保健院，贵州 六盘水 553000

【摘要】目的：探究分析心理疏导在稽留流产患者护理中的应用效果及其现实价值。方法：选取2017年5月到2019年5月我院妇产科收治的60例稽留流产患者作为本次研究的观察对象，根据电脑随机法将所有患者分为参考组和观察组，每组各30例。所有产妇入院后均及时开展手术进行治疗，参考组患者安排常规的产科护理，观察组患者在常规护理的基础上加强心理疏导，所有患者在护理前后均完成焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分量表测试，对比两组稽留流产患者的不良情绪变化及护理满意度。结果：经过加强心理疏导护理后，观察组稽留流产患者的不良情绪得到明显改善，且护理满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：稽留流产患者实施人性化的心理疏导护理，能够有效消除患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者对稽留流产的认知，提高患者的预后，具有较高的临床推广价值。

【关键词】护理；心理疏导；产妇；稽留流产；满意度；不良情绪

妊娠期20周前胚胎死亡并滞留在宫腔内未自然排出的流产被称为稽留流产，是自然流产的特殊类型之一。稽留流产如果不及时诊断和治疗，将会影响到患者的生育功能，严重影响到了女性的身心健康，也会给患者家属带来沉重的经济负担和心理压力^[1]，做好女性稽留流产患者手术治疗过程中的整体护理工作，体现人文关怀显得格外重要。本次研究通过选择本院接诊的共计60例稽留流产患者作为本次研究的观察对象，分析了心理疏导在稽留流产患者护理中的应用效果，先将研究的结果具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月到2019年5月我院妇产科收治的60例稽留流产患者作为本次研究的观察对象，根据电脑随机法将所有患者分为参考组和观察组，每组各30例。参考组稽留流产患者年龄21-34岁，平均年龄（27.1±2.4）岁，孕龄8-20周；观察组稽留流产患者年龄22-32岁，平均年龄为（27.1±2.4）岁，孕龄9-20周。纳入标准：均为单胎产妇；符合手术治疗的条件；无严重妊娠期疾病；患者及家属积极配合本院研究工作；本次研究经过院伦理委员会批准进行。排除标准：多胎妊娠；合并严重妊高症患者；合并感染性疾病患者。本次研究选取的两组稽留流产患者的年龄、孕龄等一般资料具有可对比性（P>0.05）。

1.2方法

参考组患者安排常规的产科护理，包括了①术前护理：护理人员需要在稽留流产患者手术前进行全面的身体检查，做好风险评估，及时告知患者手术流程、手术风险等事项，密切观察患者的情绪，以人文关怀的态度加强对患者及其家属情绪的安抚，提高其治愈的信心。手术前一周为患者提供安静舒适的起居环境，制定健康的饮食计划和作息计划。根据患者不同的身体条件优化各项身体指标，尽量保持最好的状态接受手术，减少术后并发疾病的风险^[2]。②术中护理：手术过程中护理人员要积极配合主刀医生的工作，做好稽留流产患者的心率监测、体温监测、血压监测等并做好详细记录，以人文关怀的态度及时利用设备、药物保证手术过程中患者的生命体征平稳，一旦发生指标异常要立刻进行处理，保障手术的顺利进行。手术完成后第一时间告知患者家属情况，安抚家属情绪。③术后护理：手术后护理人员要注意对患者的子宫进行清创、上药，促进伤口的恢复。做好患者的动态脉搏监测，分析患者的子宫恢复情况，及时做好术后总结，告知患者及其家属手术后患者的情况，以人文关怀的态度叮嘱患者术后三个月内保证休息，尽量避免激烈运动，如出现异常要立刻到医院进行处理。观察组患者在常规护理的基础上加强心理疏导，具体如下：加强和稽留流产患者之间的沟通和交流，了解患者的焦虑情绪的根本原因，给予人性化的疏导，提高患者配合治疗的依从性，同时加强患者疾病知识的教育和讲解，给予患者积极的心理暗示，提高患者对疾病的认知和了解，减少因未知而产生的恐惧。此外，医护人员还要根据不同的患者学历、生活环境开展个性化心理护理手段，如播放音乐舒缓情绪、深呼吸或静坐减轻恐惧等^[3]。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组稽留流产患者的不良情绪变化及护理满意度得出结果。

不良情绪变化由患者护理后完成焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分得出结果；护理满意度以调查问卷的形式进行统计，满分为100分。其中90分及以上为非常满意，70-90分为满意，70分以下为不太满意。护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%^[4]。

1.4统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2结果

2.1两组稽留流产患者的不良情绪变化对比

从表1可知观察组的稽留流产患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分均低于参考组，可见观察组稽留流产患者经过个性化的心理疏导，不良情绪得到了明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组稽留流产患者的不良情绪变化对比[( ±s)分]

2.2两组稽留流产患者的护理满意度对比

参考组稽留流产患者的护理满意度为70%，观察组稽留流产患者的护理满意度为93.33%。观察组患者经过心理疏导护理后的护理满意度明显高于参考组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组稽留流产患者的护理满意度对比 (n,%)

3讨论

随着社会的发展，人们对护理的要求也越来越高，不仅仅需要达到疾病治愈的目的，更是追求身心舒适的双重标准^[5]。心理疏导的护理内容体现了以人为本，为患者服务的医疗思想，能够在有效提高患者配合治疗的依从性、提高治疗的效果、减少患者的住院时间、保护母体的身心健康基础上，间接地促进医患关系和谐发展^[6]，有利于提高稽留流产患者及其家属对医院护理工作的满意程度，最大化地减少医患纠纷的发生。本次研究结果显示：经过加强心理疏导护理后，观察组稽留流产患者的不良情绪得到明显改善，且护理满意度更高，与参考组患者相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，稽留流产患者实施人性化的心理疏导护理，能够有效消除患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者对稽留流产的认知，提高患者的预后，值得推广

参考文献

[1]曹漪,颜妮娜,杨碧云,等.稽留流产患者心理痛苦的质性研究[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(1):71-73.

[2]祁健.以患者为中心的人文心理关怀对稽留流产患者焦虑和抑郁的改善作用[J].中国药物与临床,2020,20(4):657-658.

[3]陈静.心理护理在稽留流产患者行无痛清宫术中的应用[J].母婴世界,2019,(9):11,13.

[4]胡立娜.稽留流产夫妻双方的心理困扰及其相关因素分析[J].安徽医药,2019,23(8):1586-1590.

[5]岑婉仪,龙海晶,马新中.心理干预在稽留流产患者行无痛清宫术中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(7):148-149.

[6]张庆云.心理护理中应用共情技术对稽留流产患者焦虑抑郁情绪的改善作用研究[J].首都食品与医药,2018,25(12):98.

作者简介：王仙（1985-），女，汉族，贵州六盘水人，本科学历，主管护师，主要从事临床妇科护理工作。