涌泉穴按摩联合拍打干预下肢骨折术后肿胀的观察

涌泉穴按摩联合拍打干预下肢骨折术后肿胀的观察

崔娟燕 卢佩兰 通讯作者 郑琼

南宁市中医医院 广西南宁 530001

【摘 要】目的：讨论涌泉穴按摩联合拍打干预下肢骨折术后肿胀的观察。方法：选择下肢骨折的患者60例，分为两组，分别使用常规治疗配合涌泉穴按摩联合拍打干预，常规治疗。结果：两组的手术后1天，3天，5天，7天肿胀程度，疼痛评分，术后下床活动时间，日常生活能力评分以及肿胀消退有效率相比（P<0.05）。结论：在下肢骨折患者中使用涌泉穴按摩联合拍打干预治疗，可以缓解肿胀，降低疼痛感，缩短下床活动时间，提高日常生活能力，肿胀消退有效率，具有重要的临床价值。

关键词：涌泉穴按摩；拍打；下肢骨折；术后肿胀

随着交通行业，建筑行业的不断发展，发生下肢骨折的患者不断增多^[1]。下肢骨折患者需要使用手术治疗复位，但是手术后容易发生肿胀，不利于患者身体恢复^[2]。肿胀主要由于渗出液增多，血管局部通透性增加造成的并发症^[3]。使用涌泉穴按摩联合拍打干预，可以缓解肿胀程度，缓解疼痛，促进身体恢复^[4]。本文中选择下肢骨折的患者60例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择下肢骨折的患者60例，男30例，女30例。其中实验组：年龄均值（58.62±1.55）岁。对照组：年龄均值（59.71±1.87）岁。

1.2方法 将常规治疗应用在对照组中，在手术后定期对患者进行换药，根据医嘱使用消肿以及抗炎药物治疗。向患者讲解一些下肢骨折的知识，将患肢抬高，指导患者进行功能锻炼。在常规治疗的基础上将涌泉穴按摩联合拍打干预应用在实验组中。（1）在患者足跟连线前的三分之一处以及足前凹陷处的在第二，三趾的指缝的纹头端连接然后选择涌泉穴。（2）在治疗中需要将穴位暴露出来，使用仰卧的体位，将患肢抬起，将穴位周围的皮肤清洗干净，使用大拇指在涌泉穴中进行10到15次的按摩。（3）使用左手将患肢的踝关节抓托住，使用右手的手掌掌心以及手背对涌泉穴进行震荡拍打，每分钟进行30次拍打，根据患者的耐受程度进行交替拍打，每次需要持续8分钟到10分钟。在操作过程中根据患者的精神状态，面色以及主诉情况，肿胀程度等判断力度。

1.3观察标准 观察两组的手术后1天，3天，5天，7天肿胀程度，疼痛评分，术后下床活动时间，日常生活能力评分以及肿胀消退有效率的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的手术后肿胀程度的情况 两组的手术后当天的肿胀程度相比（P>0.05）。两组的手术后1天，3天，5天，7天的肿胀程度相比（P<0.05）。

表1两组的手术后肿胀程度的情况

2.2两组的手术后疼痛评分的情况 两组的手术后当天的疼痛评分相比（P>0.05）。两组的手术后1天，3天，5天，7天的疼痛评分相比（P<0.05）。

表2两组的手术后疼痛评分的情况

2.3两组的术后下床活动时间，日常生活能力评分以及肿胀消退有效率的情况 两组的术后下床活动时间，日常生活能力评分以及肿胀消退有效率相比（P<0.05）。

表3两组的术后下床活动时间，日常生活能力评分以及肿胀消退有效率的情况

3 讨论

在下肢骨折后一般使用手术治疗复位^[5]，患者自身创伤，会加重炎症反应，从而造成静脉血液回流受阻，缓慢，发生肢体肿胀的情况^[6]。使用涌泉穴按摩联合拍打干预，通过刺激穴位，促进经络通畅。涌泉穴是足少阴肾经的穴位，通过按摩，拍打，可以起到改善毛细血管，缓解肿胀程度，疼痛。本文中选择下肢骨折的患者60例，使用涌泉穴按摩联合拍打干预治疗的患者手术后1天（3.18±1.02<3.66±1.08），3天（2.36±0.95<2.86±1.07），5天（1.76±0.86<2.86±1.05），7天（1.18±0.55<2.36±0.72）肿胀程度较低，手术后1天（4.28±0.55<5.23±1.22），3天（3.83±0.65<5.06±0.55），5天（3.23±0.55<4.95±0.58），7天（3.02±0.78<4.75±0.36）的疼痛评分较低，术后下床活动时间较短（4.58±1.38<6.09±1.66），日常生活能力评分较高（93.58±5.78>81.22±5.35）以及肿胀消退有效率较高（96.67%>66.67%）。

综上，在下肢骨折患者中使用涌泉穴按摩联合拍打干预治疗，可以缓解肿胀，降低疼痛感，缩短下床活动时间，提高日常生活能力，肿胀消退有效率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]黄俐敏,林锦芝,严灿英. 艾灸涌泉穴联合冰敷干预下肢骨折术后肿胀的影响观察[J]. 云南医药,2021,42(1):65-67.

[2]肖彩红. 探讨艾灸涌泉穴在下肢骨折术后消肿的临床应用[J]. 内蒙古中医药,2016,35(17):144.

[3]钱满飞. 吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴治疗中老年骨折手术前失眠38例[J]. 浙江中医杂志,2017,52(6):411.

[4]陈小灵,钟春花. 涌泉穴穴位贴敷对改善骨科长期卧床患者失眠的效果观察[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(1):138-139.

[5]康玉闻,金中华,陈玉梅,等. 中医舌操配合穴位贴敷治疗四肢骨折继发性高血压[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12):127-128.

[6]陈林,陈芳,李婷,等. 中医综合护理技术在下肢骨折患者术后肿痛中的应用[J]. 皖南医学院学报,2019,38(5):499-501.