医疗器械与医用耗材的成本管理与质控研究

医疗器械与医用耗材的成本管理与质控研究

方小爱

解放军联勤保障部队第 906医院 325000

摘要：为了提高医疗器械和医疗耗材的管理水平和使用价值，不仅要对其使用价值进行控制，还要加强医院的整体管理水平，从而提高成本管理质量。本文首先阐述了医疗器械耗材成本管理的特点，然后分析了医院医疗器械耗材成本管理中存在的问题，最后提出了改进措施。

关键词：医疗器械；医疗耗材；成本管理；质量控制

随着医疗卫生体制改革的逐步深化，医疗耗材价格高在医疗费用中所占比重大的问题引起了社会的关注。在当前的医疗活动中，设备的不合理使用和耗材的浪费非常普遍，这已经成为医院成本管理需要突破的内容^[1]。因此，从医院现代化管理的角度研究医疗器械和医疗耗材的成本管理和质量控制具有重要的实用价值。

1成本管理的特点

1.1经济性

为了避免医疗器械和医疗耗材的不合规使用，医疗器械和医疗耗材的成本管理流程应建立节能减排的医疗器械管理体系。此外，也可以信息技术为媒介，研究开发医疗器械计算机管理方案，提高其管理手段，并利用经济杠杆，改善内外部经济环境变化应对资源优化配置的能力，然后达到最大的经济效益。

1.2合理性

在医院管理中，医疗器械和医疗耗材成本管理不当是制约医院发展、降低医院服务质量的重要问题。加强医疗器械和医疗耗材的成本管理是医院有效发展的关键，也是医院运行中必不可少的环节之一^[2]。此外，采购完成后，还要做好医疗器械设备的维护和监督工作，并根据医院实际情况制定相应的整体管理方案，从而逐步提高医疗器械和医疗用品的成本管理水平，从而有效避免成本管理资源的浪费。

1.3安全性

在医疗器械耗材的成本管理过程中，不仅要提高医疗器械耗材的管理水平，而且要加强医疗器械耗材在使用过程中的使用渠道和使用水平。因此，在未来的发展过程中，将加强对医疗器械和耗材的管理，这将大大提高医疗器械和耗材的使用安全性，从而进一步有助于提高医疗器械和耗材的经济价值。就当前而言，我国医院使用的医疗器械和医疗耗材在很大程度上来自于社会厂家。医院的责任只是使用它们，但是，如果不进行成本管理，这将在很大程度上埋下安全隐患。

2成本管理中存在的问题

2.1管理体系不完善

许多医院科室都已健全，并建立了相应的管理机制。但是，由于科室数量大，大大小小的科室很难分类和管理，造成了规模和类别等复杂问题。此外，医院的医疗器械和医疗耗材成本过高，根据相关数据^[3]每年花在医院医疗器械和医疗耗材成本约占总成本的35%，用于购买的成本约为70%，用于维护的成本约为20%，因此，必须加强和完善医疗器械和医疗耗材的成本管理制度。

2.2医用耗材管理不规范

医疗耗材库存大，过期容易积压甚至浪费。此外，所需的医疗消耗品库存太少，无法满足临床需要。在管理不当的情况下，医疗耗材容易缺货，影响临床工作的开展，延误患者的最佳治疗机会。医疗耗材多，如果分类管理不合理，将会遗漏或不易查找的问题，这将不仅给医务人员带来额外的工作量，而且会降低医院医疗服务的效率，并导致经济损失。

2.3医疗器械管理不合理

大多数医院在采购医疗设备时，只注重先进的设备和技术，而忽视了实际需求，从而出现盲目采购，这不仅会增加医院的经济成本，还会造成医疗设备管理不当。同时，医院采购医疗设备后，不及时组织医务人员理解和学习设备的使用和维护，导致在使用过程中容易损坏设备，因此，应加强采购管理的注意事项。部分医院为了提高经济效益，继续使用年限到期的医疗器械和耗材，给临床治疗安全带来巨大隐患，制约了诊疗水平的提高。

3成本管理与质量控制改进措施

3.1注重成本核算

在进行成本核算的过程中，需要注意三个方面，这样才能达到良好的成本核算效果^[4]。首先，要根据医院的实际运作情况，对库存进行合理化调整。也就是说，医院在未来的发展过程中，要想更好的提高医疗器械和医疗耗材的质量和效率，必须保证医疗器械和医疗耗材的采购数量与库存数量相平衡。否则，在医院的正常发展过程中，一旦医疗器械与医疗耗材之间出现问题，要么会导致库存不断积累，要么会导致供过于求，影响医院的实际运营，导致问题。其次，在发展过程中，要加强对一次性医疗器械和医疗耗材使用的监管水平。最后，在使用医疗器械和消耗品的过程中，废物将得到及时处理。同时，对已达到报废时间、无法运行的医疗器械和耗材进行及时处理和更新，确保医疗工作过程中医疗器械和耗材的质量和运行效率。

3.2构建管理体系

从目前的管理体制分析来看，主要分为三个层次：第一级主要包括医院财务科和医疗保险办。其主要作用是建立与政府医疗保险目录相匹配的财务账户，并做好成本会计准则的制定工作。第二级主要包括医院医疗器械耗材管理科室，如装备科和装备科。这一层次主要负责三个方面：一是控制各科室对医疗器械耗材的期望。二是医疗设备和医疗耗材供应目录建设。三是开展各科室医疗器械、医疗用品的收集、统计、分析和审核工作。第三层次主要包括科室或护理单位的使用，其主要作用是在医疗器械耗材使用前对产品的有效性进行检查和确认，并保留原始数据。简单来说，建立层次化的医院组织管理制度，并确定各层次的具体内容，将保证整个系统的作用发挥得更加全面，从而达到管理控制的目的。

3.3引进管理平台

引入网络信息管理平台，可以高效、统一管理医院各科室的医疗器械和耗材，使管理人员有针对性、合理、统一的采购和配送，避免医疗器械和耗材的浪费，并尽可能降低医疗设备的成本^[5]。在每个科室的医疗设备信息管理平台上设置同时使用的数据如总量、总数、品种等，也可以对每个科室的医疗设备使用情况进行统计分析，如历史曲线、科办公耗材人均消耗量及消费量核算排名，制作数据汇总月报，帮助各科室了解自己耗材的使用情况，对浪费情况进行自我批评，并设定控制标准，如果使用情况即将超过，管理科室应向科室提出警告。通过实施医疗设备管理信息网络，不仅可以严格规范人员的使用行为和操作，还可以建立自动评估系统，避免医务人员使用不当，影响医疗设备的使用寿命，也会降低设备的效率和质量，甚至带来安全隐患。因此，引入网络信息管理平台后，管理人员应积极规范相关人员的操作行为。

参考文献

[1] 余冬兰，吕晓慧，姜爱国等.基于UDI的医疗器械精细化管理实践及应用规范化探讨[J].中国医药导刊，2021，23(01)：60-67.

[2] 王昌龙.医用耗材带量采购下医疗器械企业财务管理[J].财会学习，2020(31)：13-14.

[3] 马爽.盘点我国医用耗材行业的管理与发展[J].健康中国观察，2020(07)：93-95.

[4] 方旌.民营综合医院医用耗材成本精细化管理的探索与思考[J].财富生活，2020(06)：56-57.

[5] 张涵宇，郭红，田宗梅等.基于GS1医疗器械唯一标识的医用耗材信息化管理体系建设与实践[J].中国医疗设备，2019，34(05)：102-106.

作者简介：方小爱（1992.03.18）女，汉族，浙江温州人，职称：初级工程师，学历：大学本科，主要研究方向：医疗器械与耗材。