多维度护理管理对神经重症开放性气道患者呼吸道感染的预防效果观察

多维度护理管理对神经重症开放性气道患者呼吸道感染的预防效果观察

杨莹

大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116000

【摘要】目的 研讨多维度护理管理对神经重症开放性气道患者呼吸道感染的预防效果。方法 选择本院2020年4月-2021年3月收入的60例神经重症开放性气道患者，按随机数字表法分成两组，各30例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上给予多维度护理管理，对比两组呼吸道感染发生情况。 结果 观察组呼吸道感染发生率为3.33%，显著较对照组的20.00%低（P＜0.05）。 结论 多维度护理管理能够有效预防神经重症开放性气道患者发生呼吸道感染。

【关键词】神经重症；开放性气道；多维度护理管理；呼吸道感染；预防

神经重症患者由于其病情危急，因此救治时需要开放气道，若是救治时间比较长会增加患者呼吸道感染的风险，从而降低治疗效果，因此要重视对开放气道的管理工作^[1]。为此，本研究为探寻多维度护理管理对神经重症开放性气道患者呼吸道感染的预防效果，选择本院2020、4-2021、3收入的60例患者为研究对象，对其中30例实施多维度护理管理，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择本院2020、4-2021、3收入的60例神经重症开放性气道患者，分成观察组、对照组，各30例。观察组，女14例，男16例，年龄43-70岁，均数（58.49±2.17）岁。对照组，女15例，男15例，年龄44-70岁，均数（58.96±2.48）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。本院医学伦理委员会批准本研究实施，患者及家属全部知晓同意。

1.2 方法

对照组：监测患者病情变化，遵医嘱给予相应的治疗护理，在执行各项护理操作时遵循无菌观念等。观察组：（1）加强环境管理：首先要合理安排好病区内的布局，为了降低引发呼吸道感染的风险，要根据具体情况设立单人间、双人间、三人间等隔离病房，对于出现多重耐药菌、严重感染的患者要将其隔离在单人间内，床边要放置快速手消液。改善治疗室和护士站的环境，严格划分和管理污染区和清洁区。平时多通风换气，保持空气流通。（2）医护人员在进出隔离病房前后都要严格按照消毒隔离制度来更换衣物，严格执行探视制度，减少相关人员出入隔离病房，控制每日探视人数。护理人员在执行各项护理操作时也要尽量集中进行，操作前后严格洗手。（3）对病房内的医护人员、保洁人员进行集中培训，提高其消毒观念，完善消毒管理制度，每日按时消毒病房内环境，包括墙面、地面等。（4）监护室内的器械、仪器等均需要严格消毒，消毒之后要保持干燥。当患者从隔离病房转出之后其使用过的相关物品均需要进行消毒，定期在监护室内开展细菌培养。（5）科室内定期组织护理人员对感染相关知识的学习和培训，分析护理情况和存在的护理问题，共同讨论预防呼吸道感染的有效措施，并设立护理目标，并将其纳入考核标准，提高护理人员工作积极性。

1.3观察指标

两组呼吸道感染发生情况比较。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

观察组呼吸道感染发生率为3.33%，显著低于对照组的20.00%（P＜0.05）。见表1：

表1 两组呼吸道感染发生情况比较（n＝30，例）

3 讨论

神经重症患者大多都是发生了脑外伤或脑出血，有很多患者昏迷的时间比较长，还有部分患者年老体弱，身体其他重要脏器功能可能出现衰退，因此该类患者属于呼吸道感染的高危人群^[2]。另外患者在治疗时还需要进行开放气道操作，降低吞咽咳嗽的反射能力，会进一步增加呼吸道感染的风险^[3]。

本研究得出观察组呼吸道感染发生率为3.33%，显著比对照组的20.00%低（P＜0.05）。给予神经重症开放性气道患者常规护理，仅仅只注重于对疾病的护理，往往对于预防呼吸道感染的效果不够理想^[4]。多维度护理管理首先加强对环境的管理，合理安排病区内的布局，根据患者具体感染情况设立相应的病房，病房内保持空气流通状态。医护人员严格执行消毒隔离制度和探视制度，控制探视人数，减少隔离病房的人员出入量。完善病房内的消毒管理制度，每日对病房内环境进行消毒，另外监护室内器械、仪器等也要严格消毒，定期在监护室内进行细菌培养，从而针对性选择抗生素治疗

^[5]。护理人员定期学习和培训感染相关者知识，制定预防呼吸道感染的措施和目标，提高护理质量^[6]。多维度护理管理从多个方面强化护理管理，进而降低呼吸道感染发生的风险。

综上所述，多维度护理管理应用于神经重症开放性气道患者中能有效预防呼吸道感染情况的发生，值得临床应用和推广。

参考文献

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[2]贺欣,范艳竹.集束化护理在神经外科重症患者人工气道管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(4):422-424.

[3]张明,张明霞,刘岩,等.基于循证的神经重症患者人工气道风险管理的效果评价[J].西南国防医药,2019,29(11):1137-1139.

[4]陈倩,贾亚南,裴理辉,等.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果及预后的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(21):2419-2424.

[5]卢媚媛,崔玉梅,莫小冠.声门下吸引染色测试法在神经重症人工气道患者早期吞咽障碍评估中的应用研究[J].护理实践与研究,2020,17(1):4-6.

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