不同护理模式对病毒性肝炎患者临床疗效及用药依从性的影响分析

不同护理模式对病毒性肝炎患者临床疗效及用药依从性的影响分析

何金祥

南京市第二医院 江苏省南京市 210000

【摘要】目的：分析病毒性肝炎(VH)患者采取不同护理模式对用药依从性和临床疗效的影响。方法：选取2020年10月至2021年4月收治的VH患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，对照组常规护理，观察组实施人性化护理，对比效果。结果：观察组炎性因子、肝功能水平、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)；观察组用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论：VH患者实施人性化护理可有效提升用药依从性，提高疗效，改善负面情绪。

【关键词】用药依从性；临床疗效；常规护理；病毒性肝炎；人性化护理

病毒性肝炎(VH)是肝脏因为多种肝炎病毒而导致病变的传染性疾病，现阶段，临床对于此病并没有特效的治疗效果，以抗病毒为主要治疗方式，然而抗病毒药物仅仅使病情得到延缓，效果理想^[1]。大部分病毒性肝炎患者存在不良情绪，如抑郁、焦虑等，对治疗依从性产生严重影响，所以，临床需要对其实施针对性的干预措施^[2]。因此，本研究对VH患者实施人性化护理，旨在改善用药依从性而提升治疗效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

94例病毒性肝炎患者(2020年10月至2021年4月)，随机分为观察组47例，男29例，女18例，平均年龄(47.16±1.85)岁；对照组47例，男28例，女19例，平均年龄(48.26±1.47)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：人性化护理，包括：①心理护理。VH患者常常存在较长病程，并且其存在传染性，患者易出现较多的不良情绪。患者若出现不良情绪就会影响治疗，治疗依从性显著降低。护理人员需积极同患者交流，以患者角度对问题思考，得到其信任，鼓励其诉说，进而了解其心理变化，鼓励患者保持稳定心态。护理人员也可将负面情绪影响治疗效果的情况告诉患者，将其心理负担减轻，并且介绍治疗成功案例，提升其信心。②基础护理。护理人员参考患者建议以及根据其病情为其确定饮食方案，保持低脂、高蛋白质且清淡食物。告知其对于新鲜的蔬菜和水果可合理增加，将其错误饮食习惯纠正，尽量不食用辛辣、生冷、刺激性强食物，保持营养均衡。③用药指导。药物为临床治疗VH的主要方式，用药依从性会直接影响治疗绣工，护理人员需对医嘱严格遵从，对患者用药。积极将临床治疗VH的方法告诉患者，介绍定时定量用药的必要性。并且对用药过程中可能发生的不良反应密切注意，教会其正确用药。④健康教育。护理人员积极将有关疾病的预后、防止、用药、治疗方法等告诉患者。结合其年龄、学历以及理解能力实施个性化健康教育。护理人员利用播放视频、图片说明以及口头讲解等方式实施教育，保证真正的掌握和理解。⑤出院指导。护理人员对即将出院患者实施出院指导，告诉其注意事项，鼓励家属积极配合管理患者，督促其检查用药，保证健康生活和饮食，充足睡眠。

1.3 观察指标

①肝功能：谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)。

②炎性因子：C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)。

③用药依从性：完全依从、部分依从、不依从。

④心理状态^[3]：焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价负面情绪，分数越高表示负面情绪越严重。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X²检验，计量用（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 肝功能、炎性因子

护理前，组间对比(P>0.05)；护理后，组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 炎性因子和肝功能（`x±s）

2.2 用药依从性

组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 用药依从性(n,%)

2.3 心理状态

组间对比(P<0.05)。见表3。

表3 心理状态[（`x±s），分]

3 讨论

护理理念在临床医学的持续发展下而日渐更新，护理方式更是持续改进，临床护理以患者为中心^[4]。VH存在传染性，因此部分患者有焦虑、不安、恐惧、紧张等不良情绪，对顺利实施工作产生影响^[5]。

优质护理为护理学发展过程中的新型护理模式，该护理对于护理服务的个性化、针对性以及优质性更加重视，坚持医疗服务以及医疗活动以患者为中心，效果理想^[6]。本研究结果表示人性化护理效果确切。是因为，优质护理对于患者护理感受更加重视，将以患者为中心理念充分体现，结合患者具体情况而采取人性化心理护理、基础护理、用药指导、健康教育等满足患者具体需求的护理措施，保证患者获得人性化、舒适性的护理，从而有效改善患者负面情绪，提升其疾病认知度，身体获得均衡营养，缩短病程，提高生活质量^[7]。

总而言之，VH患者通过采取人性化护理可有效改善其用药依从性以及治疗效果，缓解负面情绪，价值较高。

【参考文献】

[1] 陈海英,张艳,叶燕萍. 研究病毒性肝炎患者给予不同护理模式的效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(1):160-161.

[2] 梁晓华,李美玲,郭彩云,等. 协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响[J]. 中外医疗,2021,40(6):127-130.

[3] 刘雪飞. 人性化护理模式在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(12):191-192.

[4] 安媛媛. 优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中应用的效果观察[J]. 养生保健指南,2021(1):209.

[5] 高艳梅. 心理护理对改善慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(11):289-290.

[6] 沈丹. PDCA循环式护理在提高病毒性肝炎患者生存质量中的应用价值研究[J]. 东方药膳,2020(11):212.

[7]牟蓓蓓. 分析优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(13):254-255.