摘要目的探讨辅助放疗对乳腺癌切除术后即刻腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房重建手术效果的影响。方法回顾性分析2006年11月至2020年3月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺科接受乳腺癌切除术后即刻DIEP皮瓣乳房重建的185例患者的资料。患者均为女性，年龄（43.0±7.8）岁（范围：29~61岁）。71例接受辅助放疗（放疗组），114例未接受术后放疗（对照组，其中2例为双侧重建），共187个皮瓣。记录两组脂肪坏死、脂肪硬结等皮瓣并发症发生情况，采用Kroll评分评价患者术后6个月的重建乳房美观度。采用χ²检验比较两组重建乳房患者的皮瓣并发症发生率，采用Logistic二元回归模型分析脂肪坏死的影响因素。结果放疗组皮瓣部分坏死、脂肪硬结的比例为19.7%（15/71），高于对照组的4.2%（4/116）（χ²=15.079，P<0.01）。同时，放疗组的美观度低于对照组（2.21±0.55比2.47±0.82，t=-2.593，P=0.010）。年龄、体重指数、辅助化疗、皮瓣穿支数量、新辅助治疗均不是发生皮瓣并发症的独立影响因素。结论辅助放疗会增加即刻DIEP皮瓣乳房重建术后的脂肪坏死发生率，影响皮瓣的美观度，但仍在可接受的范围内。年龄、体重指数、皮瓣穿支数量、新辅助化疗、辅助化疗等均不会影响即刻DIEP皮瓣乳房重建术后皮瓣并发症的发生。
