Er:YAG激光龋齿去腐的临床观察

Er:YAG激光龋齿去腐的临床观察

王伟

石家庄市桥西区口腔医院 050000

摘要：目的：观察Er:YAG激光龋齿去腐的临床效果。方法：通过数字双盲法将本院2020年1月-2020年12月收治的100例龋齿患者分为两组，对照组接受常规治疗，研究组行Er:YAG激光龋齿去腐，对比治疗时间、疼痛情况、并发症情况。结果：研究组治疗时间短于对照组(P<0.05)，VAS评分、并发症率低于对照组(P<0.05)。结论：龋齿患者接受Er:YAG激光龋齿去腐治疗，治疗所需时间较短，而且可有效减轻治疗中疼痛，减少并发症发生，该治疗技术具有积极推广意义。

关键词：Er:YAG激光；龋齿；去腐；临床观察

龋齿在临床是一种常见口腔疾病，具有较高的发病率且容易反复发作，给患者会带来程度不同的痛苦，同时还会对其咀嚼功能造成损害。当前，临床针对该疾病主要通过车针去腐、备洞、充填治疗，其中去腐、备洞是最为主要的治疗环节。组织中水分能够快速吸收Er:YAG激光，通过微爆破作用可将靶组织去除，为后续充填操作能够建立良好基础^[1]。鉴于此，本次分析Er:YAG激光龋齿去腐的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

通过数字双盲法将本院2020年1月-2020年12月收治的100例龋齿患者分为两组，每组患者50例。对照组男女分别28与22例，年龄均值（23.10±1.40）岁，研究组男女分别30与20例，年龄均值（23.00±1.50）岁。资料差异不明显（P＞0.05），院伦理委员会已批准。

1.2方法

1.2.1对照组接受常规治疗。常规车针去腐备洞，洞型制备好后，即刻牙本质封闭，根据说明书要求使用光固化剂，而后光固化10s，充填使用树脂、流动树脂，20s光照后，进行磨光处理。

1.2.2研究组行Er:YAG激光龋齿去腐。所用机器为FOTONA双波长激光治疗仪。选择200mJ-300mJ、20Hz短脉冲模式展开牙体预备操作，往返照射预备牙体组织，全程使用蒸馏水进行冷却。采取非接触式激光治疗。

1.3观察指标

1.3.1患者治疗时间、疼痛情况对比。疼痛情况使用VAS量表评价。VAS：0表示无疼痛感觉，1-3表示轻度疼痛，4-6表示中度疼痛，7-9重度疼痛，10疼痛难以忍受。

1.3.2患者并发症情况对比。并发症:色素沉着、边缘裂隙、部分脱落。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件分析数据。并发症以%表示，X²检验，治疗时间、VAS评分以（x±s）表示，T检验，P<0.05差异有意义。

2结果

2.1患者治疗时间、疼痛情况对比

研究组治疗时间、VAS评分短于、低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1患者治疗时间、疼痛情况对比（x±s）

2.2患者并发症情况对比

研究组并发症率低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 患者并发症情况对比（n,%）

3讨论

龋齿作为常见慢性疾病，患者多为儿童。相关调查显示，学龄前儿童发病率高达60%-90%。龋齿患者中，超过半数已经发展成为深龋或中龋，这和患者口腔保护意识差，恐惧龋齿治疗等有一定关系。部分龋齿患者对于疼痛耐受性较差，而且自控能力不佳，因此治疗过程中经常会出现害怕、恐惧等情绪，导致治疗配合度差。所以临床治疗时，医师不单纯要关注治疗效果，还要注意如何降低治疗疼痛^[2]。

本次研究数据显示，研究组治疗时间短于对照组(P<0.05)，VAS评分、并发症率低于对照组(P<0.05)。数据提示，Er:YAG激光龋齿去腐治疗时间短，在降低治疗疼痛，减少并发症发生方面效果较为理想。分析认为，首先，Er:YAG激光龋齿针对情况，仪器不会同牙体组织直接接触，所以治疗较为轻松，治疗视野清晰，窝洞较为洁净。Er:YAG激光针对咬合面龋、开敞光滑面龋，优势更加明显，可选择适宜参数，通过多次、短时操作，有效避免治疗时间长对患者心理造成的压力。从而缩短了治疗时间。其次，Er:YAG激光治疗过程中，可以反复照射龋坏组织，激光能量可以被龋坏组织中水分充分吸收，快速气化爆破，使组织碎片能够快速飞出，切割组织。这个过程中，激光热能绝大多数会变为动能，剩余热量低，被水冷却后，不会影响到牙髓、周围组织结构，所以患者疼痛度降低。然后，操作简便，影响小所以并发症少^[3]。

综上所述，龋齿患者接受Er:YAG激光龋齿去腐治疗，治疗所需时间较短，而且可有效减轻治疗中疼痛，减少并发症发生，该治疗技术具有积极推广意义。

参考文献：

[1]王丽杰,杨秋野,魏丽,等.YAG激光龋齿去腐对低龄儿童牙科焦虑情况的影响[J].中外医疗,2020,39(1):39-41.

[2]姚冬月,张传辉,葛翠翠,等.Er:YAG激光去腐备洞治疗楔状缺损的应用[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019,6（13）：47-49.

[3]甘桂秋,王刚,李英良,等.Er:YAG激光龋齿去腐的临床观察[J].黑龙江医学,2019,43 (7):57-59.