X射线检查和CT检查诊断脊柱骨折的效果对比

X射线检查和 CT检查诊断脊柱骨折的效果对比

张峻滔

嘉善县第一人民医院 314100

摘要：目的：评估X射线检查和CT检查诊断脊柱骨折的效果。方法：选取我院于2020年6月至2021年6月期间收治的、经手术治疗确诊的58例脊柱骨折患者作为研究对象。所有患者均接受X射线检查和CT检查。回顾性分析患者的临床资料，对两种检查方法的准确率进行比较。结果：CT检查对脊柱骨折的诊断准确率高于X射线检查（P＜0.05）；CT检查对椎管容积改变、骨折片移位、脊柱曲度改变、骨折片突入椎管、椎管狭窄等病变的诊断准确率高于X射线检查（P＜0.05）。结论：与X射线检查相比，CT检查对脊柱骨折的诊断效果更好，值得推广。

关键词：脊柱骨折；CT检查；X射线检查；诊断

脊柱骨折是一种常见的骨折，其发病率约为全身骨折的5%。对于脊柱骨折患者，若治疗不及时或治疗不当，则可能导致肢体瘫痪、休克，甚至致死^[1]。及时、有效治疗的前提是实现对患者的早期诊断。因此，临床上，应选择科学、有效的检查方法，实现对患者病情的准确诊断，从而为临床治疗工作提供科学依据。为探讨X射线检查和CT检查诊断脊柱骨折的效果，现对58例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年6月至2021年6月期间收治的、经手术治疗确诊的58例脊柱骨折患者作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料，男35例，女23例；年龄21~72岁，平均（46.25±6.37）岁；高空坠落伤20例，车祸伤22例，重物砸伤16例。纳入标准：均签署知情同意书；手术前采取X射线检查和CT检查；经手术治疗确诊为脊柱骨折。排除标准：恶性肿瘤；肝肾功能不全、功能衰竭；精神疾病；认知障碍。

1.2方法

所有患者均接受X射线检查和CT检查。①X射线检查。使用的检查设备为500mA高频X线摄片机，行正位、侧位扫描，并结合患者实际情况，采取双侧斜位扫描。②CT检查。使用的检查设备为GE 16排螺旋CT机，层厚3~5毫米，螺距1.3~1.5，扫描结束后，及时上传图像，并对矢状位、冠状位图像进行重建。

1.3观察指标

以手术治疗确诊结果为金标准，对X射线检查、CT检查的诊断准确率进行评估。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据。分别用[n（%）]、（`x±s）表示计数、计量资料，并行χ²、t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1X射线检查和CT检查对脊柱损伤的诊断准确率

X射线检查发现：脊柱损伤45例，X射线检查的诊断准确率为77.59%；CT检查发现：脊柱损伤56例，CT检查的诊断准确率为96.55%。CT检查对脊柱骨折的诊断准确率高于X射线检查（P＜0.05）。

2.2X射线检查和CT检查对各种病变的诊断准确率

手术治疗结果发现：52例患者出现椎管容积改变，46例患者出现骨折片移位，43例患者出现脊柱曲度改变，41例患者出现骨折片突入椎管，38例患者出现椎管狭窄。X射线检查发现：21例患者出现椎管容积改变，22例患者出现骨折片移位，32例患者出现脊柱曲度改变，26例患者出现骨折片突入椎管，20例患者出现椎管狭窄。CT检查发现：50例患者出现椎管容积改变，42例患者出现骨折片移位，40例患者出现脊柱曲度改变，39例患者出现骨折片突入椎管，35例患者出现椎管狭窄。CT检查对各种病变的诊断准确率高于X射线检查（P＜0.05）。见表1。

表1 X射线检查和CT检查对各种病变的诊断准确率比较[n（%）]

3.讨论

脊柱骨折是由于脊柱受到外力作用而导致的一种骨折，骨折发生后，会出现头颈部位疼痛、胸背部位疼痛、腰部疼痛以及下肢疼痛等症状；如果累及脊柱棘突，则可导致骨折处皮下出现淤血，表现为按压痛；有的则出现脊背部肌肉痉挛症状

^[2]。脊柱骨折会严重影响患者的日常活动能力，临床上应及时给予有效的治疗，以缓解疼痛症状，促进功能恢复。

临床上，针对脊柱骨折患者，应采取有效的检查方法，实现对病情的准确诊断，从而为临床治疗工作提供科学依据，这是确保患者治疗效果、改善预后的关键所在。影像学检查是目前临床上应用最为广泛的检查手段，X射线检查和CT检查是常用的影像学检查方法。X射线检查具有价格较低、检查快速、安全性较好等优势，对脊柱骨折患者，采用X射线检查，可明确脊柱是否半脱位、骨折部位及骨折位移情况、椎体高度及椎体间隙是否发生改变。但是，椎体结构相对复杂，脊柱骨折发生后，X射线检查时会发生椎体层叠的现象，使得影像的清晰度降低，导致误诊、漏诊的发生^[3]。CT检查具有操作便捷、无创等优势，对脊柱骨折患者，采用CT检查，可明确患者是否存在脊髓损伤、硬膜囊压迫、椎管狭窄变形、椎间盘病理性改变、骨折周围软组织是否损伤等情况^[4]。本研究中的58例脊柱骨折患者均接受X射线检查和CT检查，并与手术结果进行比较。结果发现，CT检查对脊柱骨折的诊断准确率高于X射线检查；CT检查对椎管容积改变、骨折片移位、脊柱曲度改变、骨折片突入椎管、椎管狭窄等病变的诊断准确率高于X射线检查。提示，与X射线检查相比，CT检查对脊柱骨折的诊断效果更好。

综上，脊柱骨折患者采用CT检查的诊断准确率较高，值得推广。

参考文献：

[1]周德明,颉奎,张涛,周懿雪,冯瑞枝.X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折临床诊断中的应用价值[J].中国医学创新,2020,17(05):109-112.

[2]谢迭来,何可可,陈文宽.普通X线检查与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的应用价值比较[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):171-172.

[3]吴明穗.脊柱骨折的X线、CT、MR影像诊断学对比分析[J].中国医药科学,2020,10(11):149-152.

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