宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效

宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效

蓝冬连

福建省龙岩市第一医院 364000

摘要：目的：探究宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效。方法：将2020年6月--2021年5月的患者作为分析目标，根据入院号随机分为B超组（采用B超下行输卵管插管疏通术）和宫腔镜组（采用宫腔镜下输卵管插管疏通术）。结果：（1）B超组和宫腔镜组治疗后堵塞、部分堵塞、通畅率对照中，B超组分别为25.80%、38.70%、35.48%，宫腔镜组分别为3.22%、6.45%、90.32%，（x²=13.454，p=0.000），两组有差异。（2）B超组和宫腔镜组并发症发生率对照中，B超组为9（例）29.03%，宫腔镜组为2（例）6.45%，（x²=9.572，p=0.000），两组有差异。结论：对输卵管堵塞治疗中采用宫腔镜下输卵管插管疏通术效果优良，值得推荐。

关键词：输卵管堵塞；宫腔镜下输卵管插管疏通术；治疗效果

输卵管堵塞是一种较为常见的妇科疾病，该种病症具有发病率高的特点，该种病症也是引发女性不孕症的主要因素，占据了不孕症患者的百分之四十以上。对于输卵管堵塞的治疗方式一般有药物治疗和手术治疗，但是药物治疗效果并不理想，因此临床中采用输卵管疏通术较为广泛。在以往的治疗中，一般会采用B超下行输卵管插管疏通术，但是该种方式具有一定的盲目性，对患者的伤害性较大，治疗效果不理想。随着医疗水平的不断发展，宫腔镜的运用越来越多，宫腔镜下输卵管插管疏通术属于一种微创手术，具有创伤小、恢复快，并且安全性高的特点，因此在本组研究中对输卵管堵塞治疗中采用宫腔镜下输卵管插管疏通术并观察该种治疗效果，现将分析结果报告如下^[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2020年6月--2021年5月的患者作为分析目标，根据入院号随机分为B超组（采用B超下行输卵管插管疏通术）和宫腔镜组（采用宫腔镜下输卵管插管疏通术）。在开展研究前需要保证患者经相关检查属于输卵管堵塞病症标准并签订知情同意书，同时需要向医院伦理委员会进行申请，获得批准后才能够实施分析研究。B超组31例，患者在21--37岁之间；宫腔镜组31例，患者在22--39岁之间。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1 B超组

采用B超下行输卵管插管疏通术，指导患者在月经期结束后3--7天内进行治疗，首先使用米索前列醇软化宫颈，然后对宫颈进行麻醉干预，之后进行全面的消毒。在定位以后，使用造影管在B超的引导下对患者的子宫腔内注入庆大霉素、氯化钠溶液、地塞米松混合液，然后针对患者的具体情况进行疏通治疗^[2]。

1.2.2宫腔镜组

采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，指导患者在月经期结束后3--7天内进行治疗，首先使用米索前列醇软化宫颈，然后对宫颈进行麻醉干预，之后进行全面的消毒。将宫腔镜插入患者的宫腔内，然后将输卵管在开口部位定位后插入输卵管，插入的深度为0.6厘米，当导管到达间质部以后，注射地塞米松、氯化钠溶液、美蓝、庆大霉素混合液，然后针对患者的具体情况进行通液治疗^[3]。

1.3统计学

采用SPSSI22.0软件，计量资料用x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组治疗后输卵管堵塞情况

B超组和宫腔镜组治疗后堵塞、部分堵塞、通畅率对照在表1呈现：

表1 两组治疗后输卵管堵塞对比

2.2两组并发症情况

B超组和宫腔镜组并发症发生率对照在表2呈现：

表2 两组并发症对比

2.3两组12个月后的妊娠情况

B超组和宫腔镜组12个月后异位妊娠和宫内妊娠对照在表3呈现：

表3 两组12个月后的妊娠情况对比

3.讨论

输卵管具有运送精子、摄取卵子、将受精卵送到子宫的作用，患者如果出现了输卵管阻塞的状况，就会造成不孕症。由于输卵管比较细，因此女性感染妇科疾病以后也会影响输卵管进而形成不孕症，对患者的生活和家庭都会造成影响。在以往治疗中多使用B超下行输卵管插管疏通术治疗方式，但是在插入过程中导丝会对输卵管造成伤害，患者还会出现输卵管粘连、腹痛、腹胀等并发症，治疗效果也不理想。宫腔镜下输卵管插管疏通术能够降低对输卵管的伤害，手术视野比较清晰，因此能够对堵塞的位置进行有效判定，能够提高手术治疗的精准性和成功率^[4][5]。

在本组研究中，宫腔镜组并发症发生率低于B超组（x²=9.572，p=0.000），两组有差异；B超组和宫腔镜组12个月后异位妊娠和宫内妊娠对照中，B超组分别为5（例）16.12%、10（例）32.25%，宫腔镜组分别为1（例）3.22%、15（例）48.38%，（x²=7.149，p=0.000），两组有差异。以上结果表明，宫腔镜下输卵管插管疏通术对患者的伤害性更小，并且能够提高患者的正常妊娠率。

综上所述，将宫腔镜下输卵管插管疏通术运用于输卵管堵塞治疗中，能够提升其疏通率，减少并发症的发生，促进患者的宫内妊娠，该方式可推广。

参考文献

[1]徐倩,程桃燚.观察宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果[J].医学食疗与健康,2020,18(06):70+72.

[2]王蒙.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的效果观察[J].中外女性健康研究,2020(06):192-193.

[3]祁淑英.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果[J].河南外科学杂志,2020,26(02):163-164.

[4]陈海艳.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):63-64.

[5]彭桂玲.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(14):52-53.姓名：蓝冬连 出生年月:1990.10 性别：女 民族：畲

籍贯：福建上杭 所在单位：福建省龙岩市第一医院 科室：妇科

毕业院校：福建医科大学 职称：医师 学历:本科