糖尿病酮症酸中毒中小剂量胰岛素结合急救处理的急救分析

糖尿病酮症酸中毒中小剂量胰岛素结合急救处理的急救分析

姚晋涛

武汉市石化医院 湖北 武汉 430000

【摘要】目的探究糖尿病酮症酸中毒中小剂量胰岛素结合急救处理的急救效果。方法以糖尿病酮症酸中毒者50例为对象，分为参照组25 与研究组25例，参照组应用大剂量胰岛素治疗，研究组应用中小剂量胰岛素治疗联合急救处理，对比治疗效果。结果研究组餐前血糖、餐后2h血糖与参照组餐比较，P>0.05。研究组血糖下降速度、低血糖发生率低于参照组，P<0.05。结论 糖尿病酮症酸中毒者可使用中小剂量胰岛素治疗联合急救处理，可预防低血糖发生率，加快血糖下降速度。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；中小剂量；胰岛素；急救处理；

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病并发症之一，发病率较高，是糖代谢严重紊乱诱发疾病，主要表现为腹痛、脱水、多尿、恶心呕吐等症状，严重影响患者身心健康，需及时给予有效治疗，避免病程延长造成死亡^[1]。当前，临床在治疗糖尿病酮症酸中毒时多采用胰岛素治疗，使用剂量不同，其治疗效果存在差异。本文将以50例患者为对象进行研究，详细如下：

1 资料和方法

1.1 资料

以糖尿病酮症酸中毒者50例为对象，分为参照组25 与研究组25例，研究时间是2019年2月-2020年8月。参照组，13例男，12例女；年龄（43.78±4.21）；疾病原因：11例停用胰岛素，9例合并感染；4例饮食不当，1例昏睡。研究组，14例男，11例女；年龄是（43.95±4.43）；疾病原因：10例停用胰岛素，8例合并感染；5例饮食不当，2例昏睡。两组患者一般资料比较，P>0.05。

1.2 方法

参照组应用大剂量胰岛素治疗：取胰岛素治疗，剂量是0.11-0.20U/（kg.h），与50-100ml/h生理盐水混合，采用静脉注射、皮下注射方式进行治疗。

研究组应用中小剂量胰岛素治疗联合急救处理：取胰岛素治疗，剂量是0.05-0.10U/（kg.h），与50-100ml/h生理盐水混合，采用静脉注射、皮下注射方式进行治疗。急救处理：在患者发生中毒之后，出现焦躁、抑郁等负性情绪，需给予鼓励、支持，树立自信心；紧密观察病患者的生命体征变化，例如观察血压、呼吸、脉搏等是否出现变化，神志是否清醒，意识是否有障碍，不可以让病患者突然改变体位，杜绝出现体位性低血压；规范禁食，有助于胃黏膜修复，及时清除呼吸道分泌物，增强口腔清洁护理，等洗胃结束之后，护理工作人员必须按时帮助病患者翻身，保证皮肤清洁干燥，杜绝病患者再次接触毒物，并且增强保暖护理，杜绝着凉。

1.3评估指标

对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖，并记录患者的血糖下降速度、低血糖发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.1 软件分析本研究，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血糖水平比较

研究组餐前血糖、餐后2h血糖与参照组餐比较，P>0.05。如表1。

表1：对比两组患者血糖水平比较（X±S，mmol/L）

2.2 对比两组患者血糖下降速度、低血糖发生率

研究组血糖下降速度、低血糖发生率低于参照组，P<0.05。如表2。

表2：对比血糖下降速度、低血糖发生率（X±S）

3 讨论

糖尿病酮症酸中毒者以胰岛素治疗为主，剂量不同，安全性、疗效也存在差异。研究数据表明，我国糖尿病酮症酸中毒患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。糖尿病酮症酸中毒者以胰岛素治疗为主，剂量不同，安全性、疗效也存在差异。糖尿病酮症酸中毒者应用中小剂量胰岛素治疗时，血液胰岛素水平有效控制，且胰岛素可结合响应受体，对肝糖原分解有效抑制，继而降低血糖水平，并抑制酮体合成，达到治疗目标^[2]。急救处理将患者作为护理中心，提供人性化、专业化护理服务，转变被动工作为主动护理，确保患者安全性与气体舒适性，并得到患者家属支持与理解，有助于患者稳定情绪，改善抢救效果，促进疾病的治疗。本次研究结果可见，研究组餐前血糖、餐后2h血糖与参照组餐比较，P>0.05。研究组血糖下降速度、低血糖发生率低于参照组，P<0.05。

综上所得，糖尿病酮症酸中毒者可使用中小剂量胰岛素治疗联合急救处理，可预防低血糖发生率，加快血糖下降速度。

参考文献：

[1] 金少雄. 不同剂量胰岛素联合急救处理在糖尿病酮症酸中毒中的治疗效果及对并发症发生率的影响[J]. 吉林医学,2020,41(6):1337-1338.

[2] 李大飞,吴礼凤,余晓君. 综合急救处理对糖尿病酮症酸中毒患者的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2021,24(3):177-179.