非霍奇金淋巴瘤的个性化护理干预成效

(整期优先)网络出版时间:2021-08-25
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非霍奇金淋巴瘤的个性化护理干预成效

郭云珠

彭水县人民医院肿瘤血液科 409600

[摘要]目的:研究非霍奇金淋巴瘤的个性化护理干预成效。方法:选取我院2018年12月-2020年12月收治的60例非霍奇金淋巴瘤患者,随机均分为观察组与对照组。观察组给予个性化护理,对照组依旧常规护理,对比两组护理结果。结果:观察组患者负面情绪及治疗依从性均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论个性化护理能够改善非霍奇金淋巴瘤患者的心理状态,提高其治疗依从性,值得推广。

关键词:非霍奇金淋巴瘤;个性化护理;依从性;负面情绪


非霍奇金淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,死亡率高,患者5年生存率仅为38.3%,发病后的临床主要表现有全身浅表淋巴结肿大,发热等,非霍奇金淋巴瘤的病情进展迅速,同时由于病变位置的特殊性,无法进行手术治疗,只能进行化疗[1]。化疗过程中的负作用会进一步加重患者的生理负担,增加其应激反应,导致其出现消极治疗的情绪[2]。因此在患者化疗过程中给予积极有效的护理措施对提高最后的治疗效果具有重要意义。个性化护理提高了对患者本身的关注度,可以针对其个体情况进行多方面具有针对特点的护理。本次选取我院60例非霍奇金淋巴瘤患者进行对比分析,探讨个性化护理的应用效果。结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年12月~2020年12月收治的60例非霍奇金淋巴瘤患者,将其随机均分为观察组与对照组。两组临床资料均无明显差异,P>0.05。见表1。

表1 患者临床资料

组别

例数

性别(男/女)

年龄(岁)

Ann ArborCotswolds 分期(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ)

观察组

30

16/14

54.95±1.22

6/11/8/5

对照组

30

15/15

55.13±1.05

5/12/7/6

t/χ2


0.393

0.783

0.219

P


0.541

0.436

0.974

1.2方法

对照组:常规护理,给予患者合理用药干预,密切监测生命体征,维持良好病房环境,给予患者及家属生活护理指导等。

观察组:个性化护理,①建立档案;根据患者入院资料及疾病最新进展,个人情况评估等为患者建立个性化护理档案,内容包括其临川基础资料,病情现状,个人习惯,治疗方案及心理状态等,为进一步的护理提供资料准备。②健康宣教;对患者及其家属进行疾病相关知识的科普宣教,提高其对疾病的认知,内容包括肿瘤的基本知识,治疗措施,治疗过程中出现的不良反应及应对方式,注意事项等。宣教方式应灵活多变,根据患者、家属的文化水平及理解能力进行调整,包括图片、讲座、视频等方式。③心理护理;积极与患者进行交流,了解患者对疾病的态度和当前的心理状态,对消极治疗的患者进行正确引导;与患者交流时注意态度可亲,耐心倾听并满足患者合理诉求;可举办病友交流会,向患者展示疾病控制成功的案例,激发患者的治疗信心,在护理过程中密切观察患者是否出现心理应激反应,及时给予其对症干预。告知患者家属家庭支持的重要性,促进其关心患者,鼓励患者,为患者提供情感支持。④生活护理;饮食方面--根据患者的饮食习惯、营养状况及个人喜好制定饮食方案,注重营养配比;化疗后多有消化系统副作用,患者饮食依从性差,可通过制作卡片等方式提高患者饮食依从性,对于病情严重、影响进食的患者,给予其肠内肠外营养补充治疗。行为方面--培养患者读书、听音乐等兴趣爱好,辅助缓解患者负面情绪,让患者感受到生活的美好及积极向上。

1.3观察指标

(1)治疗依从性;(2)负面情绪:SAS(焦虑)、SDS(抑郁)评分。

1.4统计学方法

数据代入SPSS21.0软件处理,计量资料(`x±s)表示,t检验;计数资料%表示,χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗依从性高于对照组,焦虑及抑郁评分低于对照组,P<0.05。见表2、3。

表2 两组治疗依从性对比(n,%)

组别

例数

完全依从

部分依从

不依从

依从性

观察组

30

21

9

0

30(100.00)

对照组

30

15

11

4

26(86.67)

χ2





4.286

P





0.038

表3 两组负面情绪评分对比(`x±s,分)

组别

例数

SAS

SDS

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

30

60.81±6.55

47.33±5.14

59.97±6.03

46.01±5.25

对照组

30

61.09±6.72

53.69±5.56

59.61±6.12

53.33±5.79

t


0.163

4.601

0.230

5.130

P


0.871

0.000

0.819

0.000


3讨论

非霍奇金淋巴瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤,由于病变见于患者全身浅表淋巴结,无法手术治疗,临床常进行化疗。疾病本身带来的恐惧感和化疗导致的各种不良反应会加重患者的生理及心理负担,降低患者的治疗信心,使患者厌倦治疗甚至放弃治疗,因此在护理方面应进一步针对患者个体进行关照[3]。常规护理措施过于笼统,只注重疾病本身,无法做到以患者为中心,对患者进行更加具有针对性和个人特色的个性化护理[4]。同时护理内容受到传统程序化的限制,无法保障患者得到更满意的获益。

随着现代护理观念的转变,国内医院开始根据国外先进护理观念对临床患者的护理模式进行不断地改进和创新,逐步提高护理的质量并产生质的飞跃。我院制定的个性化护理模式,在普通护理模式的前提下,实现个体化和系统化,先仔细评估患者,了解患者所需并提出问题,再制定相应的护理计划,并定期评估护理模式的效果。通过评估得来的反馈,优化护理方案。接下来实施修改后的护理方案,再次评估获得反馈,使之形成一个良性循环。避免了凭借传统模式和经验导致的的盲目性,从而产生事半功倍的效果。

综上所述,个性化护理能够改善非霍奇金淋巴瘤患者的心理状态,提高其治疗依从性。


参考文献

[1]冉世芬.个性化护理在淋巴瘤患儿化疗中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(84):119,122.

[2]魏颖慧.优质护理干预在高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的预防效果[J].山西医药杂志,2019,48(13):1620-1623.

[3]简会琴,寿黎红,方遒.个体化心理护理在非霍奇金淋巴瘤化疗患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(24):3379-3381.

[4]胡施卉,姚嘉欣.针对性护理干预对非霍奇金淋巴瘤化疗患者治疗依从性及负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(15):2436-2439.