长期血液透析病人吃什么好

长期血液透析病人吃什么好

曾建英

雁江区人民医院 四川资阳 641300

血液透析是急慢性肾功能衰竭病人最常用和最有效的肾脏替代治疗方法之一，不仅能有效控制和改善病人的病情，还能纠正其机体水电解质及酸碱平衡。但是，大部分病人的血液透析周期均较长，在长期的血液透析期间，需要病人合理控制自身饮食，才能保障其血液透析治疗效果和提升其预后生活质量。下面我们就来说说长期血液透析病人吃什么好。

一、富含优质蛋白的食物

临床研究证实，在长期的血透治疗过程中，血液透析病人机体会损失一定量的蛋白质和氨基酸，且长期血液透析还能促进蛋白质分解，从而易导致病人发生营养不良，营养不良不仅会引发病人出现较多的不适症状，同时也会影响其血液透析治疗效果和预后，因此，就需要长期血液透析病人多吃富含优质蛋白的食物，这里所说的优质蛋白质也可称为高生物价蛋白质，具有合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少等优势，如牛肉、牛奶、猪肉、蛋清、家禽、鱼等食物中均含有丰富的优质蛋白质，这些食物不仅能为长期血液透析病人提供比例适当和最完全的量的必需氨基酸谱，同时还具有美味可口、产生尿素少等优势，因此，建议长期血液透析病人每天摄入1.2g/kg.d富含优质蛋白的食物，以保证其机体负氮平衡。

2. 充足热量的食物

为维持生理需要和体质状态良好，长期血液透析病人需多吃充足热量的食物，一般保证每日千克体重供给126-188千焦热量，若病人严重消瘦、存在手术创伤或感染，可适当增加热量供给量。由于碳水化合物和脂肪是热量的主要来源，其中，以碳水化合物为主，因此，长期血液透析病人在日常生活中应多吃土豆、白薯、芋头、南瓜，藕粉、粉皮等淀粉类食物，适当摄入一些含有脂肪的食物，如素油、黄油、肥肉、猪油、奶油等。

2. 低钠食物

长期血液透析病人使用含钠量较高的食物或进食食盐过多，会导致其口渴而大量饮水，从而易引发其出现高血压、水肿等并发症，因此，就需要病人多吃低钠食物，如大米、小米、玉米、面粉、山芋、高粱、各种豆类、马铃薯、千张、豆腐、葡萄、香蕉、梨、柿、西瓜等，另外，还需严格控制钠盐摄入量，一般情况下，一日钠盐摄入量不得超过3-5g。

2. 低磷、低钾食物

长期血液透析病人的肾脏无法正常工作，会导致多余的磷堆积在其血液中，从而引发其出现高血磷症，因此，就需要病人多吃一些低磷食物，如海带、黑木耳、藕粉、苹果、胡萝卜、冬瓜、茄子、西红柿,等。另外，长期血液透析病人肾脏功能多不全，难以将机体多余的钾排泄出去，而血钾过高又会导致其心脏收缩和传导异常，严重时还会导致其死亡，因此，病人还应多吃一点低钾食物，如稻米、富强粉、干粉丝、冬瓜、洋葱、黄瓜、大白菜、卷心菜、茄子、丝瓜、藕粉、芸豆、西葫芦、带鱼、豆腐、绿豆芽、葡萄、菠萝、苹果、梨、西瓜等，见图1所示。

图1 低钾食物

五、补充适量的维生素与矿物质

长期行血液透析会导致病人机体水溶性维生素严重丢失，因此，长期血液透析病人还需补充适量的维生素与矿物质，如维生素c、叶酸等脂溶性维生素，不需额外补充维生素AD及K。在日常生活中，除了要多吃排骨,牛肉,牛奶、黄花菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、白菜、油菜、香菜、芹菜茎、香菇、芹菜、雪里蕻、黑木耳、枇杷、苹果、山楂等含钙高的食物，还需要补充适量的钙制剂，如醋酸钙、碳酸钙等，以保证每天的钙摄入量达到1000-1200mg/g。若病人蛋白质摄入不足，还需补充一定量的锌。

六、严格限制水分的摄入

长期血液透析病人常常会感觉口渴，从而易导致其大量饮水，而饮水过量则会导致病人机体血管、细胞及细胞间隙内的水分增加，从而易引发其出现高血压、组织水肿、脑水肿、肺水肿、心力衰竭等并发症，严重时还会威胁其生命安全，因此，就需要 长期血液透析病人严格限制水分的摄入，一般来说，每天饮水量为前一天的尿量加五百毫升为准，以保证两次透析之间体重增加不超过干体重4%-5%。