问题导向下护理干预对血管外科下肢动脉硬化闭塞症患者的影响

问题导向下护理干预对血管外科下肢动脉硬化闭塞症患者的影响

仝照利

新乡市中心医院 450003

摘要：目的：探究问题导向下护理干预对ASO患者是否会产生影响。方法：在院内随机选取112例ASO患者作为研究对象，采取抽签的方式分为人数对等的对照与观察组，并采取常规与问题导向下护理干预两种护理方式，对比护理效果。结果：通过对比观察组在遵医依从性要高于对照组，存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：问题导向下护理干预对ASO疾病患者的自我护理能力及遵医依从性的提升都起到了积极促进作用。

关键词：问题导向下；护理干预；血管外科；下肢动脉硬化闭塞症；影响

引言：ASO疾病在血管外科较为常见，而且中老年是高发期，不仅会给患者的身体感受带来不良的影响，更会影响患者的生活质量，严重时会危及患者的生命健康，因此就需要采取手术介入及护理干预的方式对其进行治疗，经验所得，问题导向下护理干预更加具有针对性。本次研究对血管外科ASO疾病患者采取常规与问题导向下护理干预两种护理方式，对比其在患者治疗的效用价值，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

在2019年9月到2020年8月院内治疗血管外科ASO疾病的患者中选取112例患者作为研究对象，并随机分为对照与观察组，数量分别为56例，实施常规护理及问题导向下护理干预两种护理方式，对照组男女比例、年龄分别为27、29,51~87（69.11±4.67）岁，观察组为31、25,54~83（67.2±5.21）岁，患者的年龄、性别均较为平衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组，进行常规护理，将ASO病症的基本资料告知患者及其家属，并讲解手术的过程以及在手术前后的饮食、用药、锻炼等方面的注意事项，同时做好相应的心理疏导工作，改善患者的紧张及焦虑感，其次还需要指导患者与家属对医生地对各环节的嘱咐严格遵守，以免影响患者的康复情况。在此过程中还需要对患者进行实时监测，为后期的治疗方案提供精确的数据信息，确保手术及后期恢复更加顺利。

观察组，护理人员可以对照组的护理方式作为基础护理，并实施问题导向下护理干预，对患者进行全面的护理，以此来提高患者的康复率，具体由以下几部分组成：①分析问题，因护理工作直接面向及服务的对象本就是患者，患者具有一定的知情权，为了能够让护理工作更加的有序且起到针对性作用，还应当加强与患者的沟通交流，在其对该疾病的特点了解以及护理干预工作有正确认识后，提出与此相关的问题，掌握患者对该疾病的看法、情绪、在管理方面的实际需求等，在已经完全了解问题所在后再制定护理干预计划，更能保证其相符性，而且在效用价值的提升上也可起到事半功倍的效果。②针对问题进行护理干预，a认知干预，思想决定行为，只有在思想认知上发生改变，其行为才会随之发生变化，在此护理人员可将此作为切入点，利用视频与讲解结合的方式让患者了解ASO疾病未及时展开治疗对自身所造成的危害性，并将手术及护理的重要性告知患者，使其能够加强自我管理，时刻遵照医嘱；b心理干预，在受到疾病的困扰下，患者的情绪会有着不稳定的情况，而且对手术有莫名的恐惧，在此就需要采取沟通疏导以及正念减压疗法的方式缓解患者的不良情绪，提高其配合度。C肢体护理，因ASO疾病会出现酸、疼等症状，需要采取手术介入治疗的方式，但是在此还应当加强锻炼，促进侧支循环形成，若患者出现畏寒、疼痛等一系列症状时，护理人员还需要叮嘱其家属注意保暖，并定期给予患者按摩、更换体位等操作，在患者各项生命指征处于平稳状态后，就需要指导其加强锻炼，锻炼的强度需严格按照医嘱实行^[1]。

1.3 观察指标

对血管外科两组ASO患者采取不同的护理方式，对其各项遵医行为进行对比，若在锻炼、饮食、服药及定期复查等发生率上有较大的差异，且采取问题导向下护理干预的观察组高于对照组的话，就说明该护理方式对护理效果的提高具有一定的效用价值。

1.4 统计学处理

在此次对比细节管理与常规管理中可将SPSS22.0作为统计学处理所用，[n，（%）]作为计数资料，检验可用X²,数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1对两组患者的遵医行为进行比对

通过调查数据收集整合与分析所得，采取问题导向下护理干预的观察组患者，在遵照医嘱各项表现上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表格1所示。

表格1 两组患者遵医行为对比（n/%），

3 讨论

问题导向下的护理干预方式与常规护理相比，其相对较为科学，并具有一定的依照性，在符合护理标准下可满足患者的各种需求。本次研究采取了问题导向下护理干预及常规护理方式对ASO疾病患者进行分组对比，查看患者的自我护理能力及遵医嘱情况，而对比后所得，观察组的各项遵医嘱指标均高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）^[2]。

综上所述，在血管外科ASO疾病护理中采取问题导向下护理干预的方式可让护理更有针对性，而且通过心理、肢体干预的方式可提高患者的遵医嘱及自我护理能力，促进其更快的康复。

参考文献：

[1]史晓宁. 护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响[J]. 中国临床新医学,2016,9(07):650-653.

[2]吴乐. 个性化护理健康教育在下肢动脉硬化闭塞症住院患者治疗中的护理效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):175-176+178.

作者简介：仝照利（1983.08）女；民族：汉族；籍贯：河南省新乡市；职称：主管护师；学历：本科；研究方向：普外科，血管外科。