研究针对性护理在重症监护室清醒患者护理的价值 

 研究针对性护理在重症监护室清醒患者护理的价值 

肖慧霞

长葛市人民医院 河南省许昌市 461500

【摘要】目的：探讨针对性护理在重症监护室清醒患者护理的应用价值。方法：选取2020年1月-2021年1月于本院重症监护室的40例清醒患者，将采取常规护理的20例患者作为对照组，将实施后二次针对性护理的20例患者作为观察组，对比两组护理效果。结果：观察组不良心理发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总体满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在重症监护室清醒患者护理中实施针对性护理干预，能够显著减少不良心理状态，提高患者满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】针对性护理；重症监护室；清醒患者；常规护理；效果

由于重症患者病情危急，发展迅速，在治疗期间患者会因为担心疾病而表现出不同程度的心理问题，不仅影响治疗效果，还会影响预后^[1]。随着临床护理理念的不断改进，心理护理得到了临床的广泛重视和关注^[1]。尤其是对于重症监护室清醒患者而言，一旦患者不良情绪加重还会导致患者疼痛加剧，降低其生活质量^[1]。因此，对其进行针对性护理尤为重要，这对降低患者不良心理情绪有重要作用。故本研究将探讨针对性护理在重症监护室清醒患者护理的应用价值，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取2020年1月-2021年1月于本院重症监护室的40例清醒患者。其中对照组20例，年龄在22-76岁,平均年龄为49.23岁；男性10例，女性10例。观察组20例，年龄在24-78岁,平均年龄51.16岁；男性11例，女性9例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，包括密切监测其生命体征，加强基础护理和健康教育，适当予以心理疏导等。观察组则采取二次针对性护理干预，具体方法为：①强化与患者谈话，加强与患者谈话，以取得患者的信任与理解，促使患者对护理人员放下心理防备，从而稳定其心理情绪。可详细讲解疾病发展情况，积极引导患者做好心里准备，以此患者患者紧张、恐惧、担忧等情绪。期间要穿戴整齐，护理服务态度积极热情，多站在患者角度，让患者获得被尊重的感受，从而建立起战胜疾病的信心。②针对性给予心理护理，全面评估患者心理状态和对疾病的认知水平。根据评估结果予以针对性心理干预。可通过兴趣爱好等方式转移患者注意力，从而消除或减轻患者的不良情绪。③加强社会情感支持，由于患者病情多变，应根据患者的变化情况，对探视条件急性合理的改善。在条件允许情况下，鼓励患者家属陪伴患者，并指导家属与患者进行有效的偷狗，以此给患者带来心理上的安慰，满足患者的心理需求，从而缓解患者的负性情绪，改善患者的孤独感，增强治疗疾病的信心与勇气。④优化环境，由于病房环境会使患者产生感到害怕、担忧和焦虑等心理，容易消极悲观。尤其是对于治疗时间长的患者，一直处于生理、心理的双重压迫，更容易造成不良心理问题。因此，需要确保病房整洁，光照舒适，室温适宜。多为缓和营造温馨、舒适的氛围，以此保持缓和良好的心态，得到类似家庭的归属感。

1.3观察指标及判定标准

采用调查问卷的方式，对患者的不良心理、护理满意度进行评价。其中不良心理包括：焦躁、恐惧、抑郁、不安全感、绝望等。满意度评价标准为：总分100分，分值越高，表明患者满意度越好。总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组不良心理发生率比较

本研究结果显示，对照组发生焦躁14例（70.00%）、恐惧15例（75.00%）、抑郁16例（80.00%）、不安全感11例（55.00%）、绝望8例（40.00%）；观察组发生焦躁3例（15.00%）、恐惧4例（20.00%）、抑郁2例（10.00%）、不安全感1例（5.00%）、绝望0例。两组组间对比，差异有统计学意义（X²=61.893、60.652、98.990、59.534、50.000；均P<0.05）。

2.2两组患者满意度评价比较

本研究结果显示，对照组非常满意16例、满意2例、不满意2例，总体满意度90.00%；观察组非常满意11例、满意3例、不满意6例，总体满意度70.00%。两组组间对比，差异有统计学意义（X²=12.500；P=0.001<0.05）。

2. 讨论

重症监护病房一般收治严重创伤，且需要对生命指标进行严密监测的患者。对于清醒患者而言，疾病本身和治疗措施均会是患者产生各种不良心理，直接影响康复效果。加上重症监护室病房的特殊性，更会加重患者的不良情绪，进一步导致患者的疼痛与不适，不利于患者恢复

^[1]。

一般来说，重症监护室的常规护理能够在控制病情方面起到积极的辅助的作用，促使其恢复生理的健康，但实际的恢复效果和时间较弱，且无法有效满足患者的心理需求。已草拟在常规护理的基础上实施二次针对性护理，能够增强患者对周围环境的适应能力，感受到加的温暖，同时加强心理针对性护理和家庭情感支持，能够坚强其消极、悲观的情绪，稳定良好的心态。本研究结果显示，观察组不良心理发生率和总体满意度均优于对照组，差异明显（P<0.05），充分表明该护理干预在林擦黄应用中的价值。与其他研究而言，我们认为除了给予患者针对性心理、环境方面的护理外，还应加强与患者的谈话和家庭情感支持。尤其是加强医务人员的谈话技巧，能够帮助患者更好的缓解不良情绪，主动述说自己的的心理问题，从而找到解决的办法，进而提高护理效果。

综上所述，在重症监护室清醒患者护理中应用针对性护理可减少不良心理的发生，提高患者满意度，具有较高的临床应用意义。

【参考文献】

1. 隋红艳. 针对性护理在ICU重症监护室清醒患者护理中的价值[J]. 黑龙江医药科学, 2020,43(4):129-130.

2. 芦雁. 针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2020, 18(10):270-271.

3. 刘畅. 针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用价值分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(1):211-212.

4. 刘瑞. 针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J]. 临床研究, 2019, 27(2):171-172.