老年人髋部骨折如何应对

老年人髋部骨折如何应对

高红军

四川省眉山市青神康达骨科医院，四川省眉山市， 620460

髋部骨折在生活中比较常见，我们发现，该骨折多出现在老年人群中，对老人来说，身体素质较差，活动受到限制，受到外界的影响更大，出现骨折的风险也比较高。一旦出现髋部骨折，对其产生的影响比较明显，在临床分析中，导致老年人出现髋部骨折的原因较多，受到多方面因素的影响。

1. 肌力下降

对老年人群来说，人体中的肌肉含量会不断下降，每年约下降1%左右。如果在平时缺乏必要的锻炼，在70岁时，身体中的肌肉含量约为30岁的60%左右，肌肉质量也会下降，肌肉的整体状态变差，肌力在下降后，增加骨折发生的风险，对老年人来说，身体支持下降，容易出现摔倒，增加髋部骨折的发生。

2. 平衡力下降

对老年人群来说，身体平衡能力受到影响，人体自然老化之后，对身体平衡产生影响，平衡能力下降，增加摔倒的风险。

3. 反应能力较低

对老年人群来说，反应能力下降，反应速度下降，出现身体失衡的可能性升高，在出现异常情况时，无法及时做出反应对身体进行调整，增加骨折的风险。

4. 骨质疏松

对绝大部分的老年人群来说，骨质疏松的情况较多，而且随着年龄的增长，骨质含量下降较快，骨质疏松也无法避免，程度会不断增加，尤其是对女性来说，骨胶质的含量减少更为明显，导致骨骼失去弹性，出现轻微外力骨折的情况增加。

在发生髋部骨折之后，一定不要惊慌，观察老人是否存在出血情况，如果没有心脑血管疾病，一般来说，对生命安全产生的影响比较小。在对老人处理时，一定要关注骨折位置，降低对其牵拉产生的疼痛感受，降低对血管和神经的负面伤害。并在最短时间内，将老人送到医院中，及时开展诊治，在运送的途中，需要做好保暖，并对老人进行心理上的安慰。在到达医院之后，需要对老人的外伤史进行询问，了解老人是否出现跌倒等情况，如果有，则出现骨折的风险比较高。观察老人的外伤情，对局部产生的疼痛感和肿胀做出分析，观察是否存在活动受限。老人在出现伤害后，疼痛和肿胀感受比较轻微，在骨折2-3天时，疼痛感受加重，局部皮肤发生变化，肿胀更加明显，不能对其触碰，活动也受到影响，在了解基础病情后，需要观察身体是否出现畸形，尤其是对摔倒患者来说，受伤的程度比较轻微，畸形一般不明显，但是需要详细观察，尽可能地减少漏诊的发生，对髋部骨折老人来说，主要表现为脚部外翻或者肢体缩短，要重视进一步检查的开展。

导致老年髋部骨折的影响因素比较多，在生活中要提升对骨折的关注，并做好相应的预防。

1. 主动预防

开展平衡能力训练，在平时要重视平衡能力练习，重视机器设备的使用，如平衡训练仪器。也可以徒手进行练习，在训练中主要为单腿站立训练。

肌力训练，对老年人群来说，需要重视肌力训练，如慢走、有氧运动等，以提升肌力水平。尽可能地提升肌肉训练，并重视肌肉力量的提升，可以多练习太极拳、体操等。

协调性训练。在练习中，要重视上下肢练习，眼和手的配合，慢跑为主要练习方法。在练习中，需要长期坚持，适当延长户外活动的时间，多呼吸新鲜空气，改善身体血液运行状况，加快身体的新陈代谢速度。

2. 被动预防

对所在环境进行调整，对家居、物品进行适当调整，需要排列整齐，减少绊倒、跌落等不良情况的发生。对房屋来说，需要光线充足，在浴室、卫生间等位置需要放置防滑垫子等物品。对瓷砖也需要擦拭，提升亮度。在平时可以多参加一些按摩活动，或者鼓励家属对身体关节等部位进行按摩，减少关节坚硬的发生。

3. 减缓骨质疏松

科学开展运动能对骨质疏松实现延缓，并改善身体健康状况，提升身体的平衡度，如进行上下楼梯训练，平时进行游泳、跳舞等。对自身存在的骨折风险进行分析，根据老年人的风险因素，如身体活动不便、意识模糊等等，对其进行指导。平时要多晒太阳，阳光能加快身体维生素D的合成，改善身体对钙元素的依赖，阳光中的紫外线对钙元素的吸收起到影响，对正常的钙磷代谢调节，提升骨质的硬度，在时间上，需要控制在半小时左右。

4. 带领老年人进行身体检查

定期开展体检，能及时掌握自身的身体状况，并对老年人进行药物和健康知识点的宣教。在身体检查中主要对视力、心脏、骨质量等检查，结合老年人的具体情况，进行科学指导，对可能出现的副作用等进行分析，对药物剂量等适当调整，在服药之前，需要对药物说明进行阅读，家属需要提升关注度，做好头晕等副作用的预防。平时要重视与医生联系，询问自身存在的问题，医师及时做出解答。

5. 鼓励养成良好的生活习惯

在平时要帮助老年人构建良好的生活方式，对体重进行分析，并根据身体状况对饮食做出调整，重视少而精饮食原则，多摄入钙元素、维生素D等，重视蛋白质的摄入，多吃一些瘦肉、鸡蛋、鱼类，平时需要重视水果的摄入，补充微量元素，多吃新鲜的蔬菜，每天喝一杯牛奶等，在膳食上需要合理搭配，改善身体素质。不能吸烟和酗酒，降低不良因素对身体状况的影响。适当增加运动量，在运动中，要根据老人的身体情况确定活动量，身体耐受为原则。

说了这么多，对老年髋部骨折来说，预防是主要应对方法，应坚持锻炼，调整生活方式，减少骨折的发生。