综合护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响

综合护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响

钟佳丽

中国人民解放军联勤保障部队第 906医院温州院区 (温州医疗区 )，浙江温州 325000

摘要：目的：探讨分析综合护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响。方法：选取本院近一个年度内收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者50例，按照随机数法进行分组，共有两组，每组病例数为25例，分别将常规护理和综合护理干预应用在对照组和观察组中，将两组的护理效果予以观察比较。结果：观察组患者各个维度的生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对一氧化碳中毒迟发性脑病患者采用综合护理干预可以明显改善患者的生活质量，增强患者日常生活自理能力，具有较高的临床参考价值。

关键词：综合护理干预；一氧化碳中毒迟发性脑病；生活质量

一氧化碳中毒作为临床中比较常见的急症之一，由于近年来我国居民家用煤气的普遍性增长，临床中经常接收此类患者，通常一氧化碳中毒在冬季比较容易发生。一般情况下，对患者进行高压氧及药物治疗后可以有效改善患者的一氧化碳中毒反应。但是会有部分患者在经过急诊救治苏醒后的数天出现假性好转，临床中将此称为假愈期^[1]。临床中为了加强一氧化碳中毒迟发性脑病患者的生活质量，除了对其进行积极的救治以外，对临床护理工作也极为的重视。本研究中将综合护理干预应用其中，并取得比较满意的效果，内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本为本院收治的50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者，时间为2019年10月至2020年10月。采用随机数法分成两组：对照组25例，男15例，女10例，年龄22-58岁，均值（44.2±2.3）岁，观察组25例，男11例，女14例，年龄25-65岁，均值（45.3±1.8）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异(P>0.05）。

1.2方法

常规护理用于对照组中，给予患者一般的生活照顾。

综合护理干预用于观察组中，具体包括：（1）心理干预，患者在假愈期度过以后，临床症状会逐渐的显现，患者也会出现心态上的不良变化，比如心理敏感、多疑、自我贬低、缺乏自信等不良情绪会逐渐产生。此时护理人员应该对患者的情绪变化给予密切的关注，将理解和鼓励的心情传递给患者，针对患者心中的真实想法表示了解，并给予针对性的指导，舒缓患者的不良心理。也要加强对患者家属的健康知识教育，对病情恢复的预期效果以及日常需要注意的护理事项对患者家属进行详细的交代，以免造成患者家属对疾病恢复情况的误解。叮嘱家属给予患者足够的关怀，给予充分的家庭支持，增强患者和家属潜意识中的配合度。（2）基础护理，环境方面：为患者营造安静、舒适的病房环境，调节合适的温湿度，定期消毒，确保病房的卫生。卧床管理：针对卧床的患者要定时协助患者翻身，注意保持皮肤的清洁，以免出现褥疮。对患者的肢体和关节进行按摩，可以适当将双下肢抬高促进血液的回流，积极进行下肢静脉的预防措施。口腔护理：每天采用漱口水清洁患者的口腔，将红霉素用于针对口唇破损的患者，为患者进行护理时要严格遵守无菌操作。安全管理：对患者的病床加装护栏，在病房内铺设防滑措施，防止患者出现坠床和摔倒等意外事件^[2]。药物护理：对患者的服药进行严格监督，确保用量剂量的准确，通时对患者出现呛咳情况密切关注，以免出现药物吸入气管引起窒息。饮食护理：了解患者的饮食习惯，结合饮食喜好告知患者家属为患者准备富含维生素以及高蛋白、高纤维素的食物，注意食物的清淡软糯，保证患者每天热卡量的摄入保持在每天1500kcal以上。（3）日常生活训练，针对具有认知和语言功能异常的患者应该给予物体、人物的辨认、纠正基础发音以及多沟通等方式，来全面提升患者的感知和语言表达能力。对患者进行自主如厕的训练，针对行动能力较差的患者应采取坐便器练习，针对行动能力较佳的患者指导其独立下蹲。协助患者进行日常生活中的行为练习，比如洗脸、刷牙、吃饭、穿衣等基础动作，逐渐增强患者的精细运动能力。结合患者的恢复情况给予被动和主动性的训练，被动训练包括肢体和关节、肌肉的适当按摩，在按照坐、站、走、上下楼梯平衡性方面的主动训练，在练习期间，护理人员应该时刻陪伴在患者的身旁，对患者练习中的不规范动作及时进行指导和改正，但要注意切勿操之过急，严格控制运动强度^[3]。

1.3观察指标

使用SF-36生活质量量表评估两组患者的生活质量，共包含四个维度，每个维度满分100分，分数和生活质量成正相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

护理后，观察组患者各个维度的生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者的生活质量评分比较(X±S)

3讨论

针对一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床中主要采取早期高压氧治疗，给予患者松机药以及激素等进行治疗。而有相关的临床研究表明，及时给予患者优质科学的临床护理可以使治疗效果加强和巩固，优化治疗成效，整体改善患者预后。综合性护理干预是一种比较全面的护理方式，通过对患者进行心理干预、基础护理、日常生活训练上的针对性护理，并且将各个护理环节进行细化，使整体的临床护理质量全面的增强，来使患者的整体治疗效果得到提升，改善生理以及心理上的不良体征和状态，使得患者的肢体和认知、语言各个方面的恢复能力得到明显增强，从而增加生活自理能力。此次研究结果显示，观察组患者各个维度的生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预用于一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床护理中，可以对患者的生活质量起到明显的提升效果，具有较高的临床可行性。

参考文献：

[1]薛利. 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(027):3656-3658.

[2]张爱粉. 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点及护理观察[J]. 心理医生, 2017, 23(007):171-172.

[3]王雅琼. 优质护理干预联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效观察[J]. 中国保健营养, 2020, 030(005):240-241.