普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床探讨

普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床探讨

陈晨 晏明君

成都医学院第三附属医院•成都市郫都区人民医院 611730

【摘要】目的：探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效。方法：选取我院收治的膝骨关节炎患者86例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各43例。试验组使用塞来昔布治疗，对照组采用塞来昔布联合普瑞巴林治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和临床疗效。结果：试验组患者VAS评分和WOMAC评分分别为（2.19±0.57）分和（20.67±3.96）分，对照组为（4.71±1.33）分和（34.62±5.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的临床总体有效率为93.02%，对照组为83.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效显著，不仅能够改善患者的膝关节功能，还能减轻其疼痛，值得临床推广。

【关键词】普瑞巴林、塞来昔布、膝骨关节炎、疼痛

膝骨关节炎是临床上较为常见的骨关节退行性疾病，临床发病率较高，主要好发于老年人，主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、活动度明显下降，严重时还可影响患者的步行功能，疼痛是导致患者生活质量明显降低的主要原因^[1]。目前临床上多采用药物和手术两种方式进行干预，手术对老年患者的影响较大，风险也较高，而药物干预主要以减轻炎症和缓解疼痛为主^[2]，鉴于此本研究重点探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效。

1 一般资料和干预方法

1.1 一般资料

将我院2019年2月-2021年2月收治的86例膝骨关节炎患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各43例。试验组患者男23例，女20例；年龄55-78（64.41±8.74）岁；病程5-15（11.03±2.78）年。对照组男25例，女18例；年龄54-80（66.04±8.95）岁；病程5-18（12.18±3.23）年。两组患者性别、年龄和病程均无明显差异（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合膝骨关节炎的临床症状，同时经X线、CT或MRI检查确诊；②患者无心、肝、肺、肾等重要脏器损伤，认知功能正常，能配合治疗；③所有患者均签署知情同意书，并通过本院伦理委员会审批通过。排除标准：①患者存在其它引起膝关节疼痛的疾病，如半月板损伤、肌腱或韧带拉伤等；②患者对本研究所用药物过敏者；③妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

对照组患者采用塞来昔布治疗。试验组使用塞来昔布+普瑞巴林治疗，塞来昔布胶囊口服，每天2次，每次100mg。普瑞巴林胶囊口服，每天3次，每次100-150mg。

1.3 观察指标^[3]

①采用视觉模拟评分法（VAS）评价膝骨关节炎患者的疼痛程度，总分为10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。②采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评定患者膝关节功能改善情况。③评价患者的临床疗效，分为显效、有效和无效，总体有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±SD）表示，计数资料以百分率（%）表示。VAS评分和WOMAC评分均采用t检验进行分析；临床疗效采用2检验分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者VAS评分和WOMAC评分

试验组患者VAS评分和WOMAC评分分别为（2.19±0.57）分和（20.67±3.96）分，对照组为（4.71±1.33）分和（34.62±5.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的VAS评分和WOMAC评分（X±SD）

2.2 比较两组患者的临床疗效

试验组患者的临床总体有效率为93.02%，对照组为83.72%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的临床有效率（%）

3 讨论

膝骨关节炎是临床上发病率较高的一类关节退行性病变，慢性疼痛是这类患者最主要的临床表现，随着疾病的加重患者还将出现双下肢关节活动度下降和步态异常的临床表现，严重降低了患者的生活质量^[4]。塞来昔布是临床上最常用于治疗膝骨关节炎的药物之一，能够明显减轻该类患者的临床症状和体征，然而单独使用该药，可能引起严重的胃肠道和心脏不良反应^[5]。鉴于此本研究探讨塞来昔布联合普瑞巴林干预膝骨关节炎疼痛的临床疗效。

通过本研究发现，试验组患者VAS评分和WOMAC评分均明显低于对照组（P＜0.05），提示塞来昔布联合普瑞巴林治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效显著，能够明显缓解患者疼痛，其可能原因为两种药物均具有较好的镇痛效果，联合使用可能产生协同效应，从而发挥更强大的镇痛作用。此外塞来昔布是非甾体类抗炎药，具有良好的抗炎作用，因此能够明显改善膝骨关节炎患者的临床症状和体征，从而加快疾病的恢复。

综上所述，普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效显著，不仅能够改善患者的膝关节功能，还能减轻其疼痛，值得临床推广。

【参考文献】

[1]高贤琼.普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床效果观察[J].中国医药科学,2020,238(22):78-80+84.

[2]赵忠全,陈杰超,纪京博,et al.塞来昔布+骨创伤治疗仪治疗膝骨性关节炎疼痛的疗效分析[J].系统医学,2019,4(15):87-90.

[3]范科,伍翠娴,陈超凤.小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎疗效及对患者关节疼痛症状影响观察[J].中国现代药物应用,2019, 13(12):132-133.

[4]丁强,尤微,谭纪锋.普瑞巴林联合硫酸软骨素治疗膝骨性关节炎疼痛患者的效果分析.中国医学创新,2021,18(10):122-125.

[5]肖佛义,张庆,林东红.两种药物治疗膝骨关节炎疗效及对心血管影响探讨[J]. 中国实用医药,2016,11(9):189-190.