重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会

重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会

濮晓丽

新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院 新疆 阿克苏 843000

摘要：目的：总结对于重症监护室的脑出血患者给予重点管道的护理措施以及效果。方法：选取在我院重症监护室内的94例脑出血患者，将患者随机分成护理组（n=47）与常规组（n=47）。常规组采取常规护理，护理组在常规护理的基础上采取重点管道护理，对比两组患者护理效果。结果：护理组患者的临床疗效、护理满意度均高于常规组，（P＜0.05）。结论：重症监护室的脑出血患者术后采取重点管道护理可以促进患者的恢复，对于临床护理工作的开展有重要意义。

关键词：重症监护室；脑出血；护理

脑出血患者，尤其是病情较为严重的患者，在接受治疗后，需要留置多种管道，而作为重症监护室的护理人员，则需要做好管道的护理工作，以促进患者的恢复。本研究探讨了对于重症监护室的脑出血患者术后重点管道的护理内容以及效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院重症监护室内的94例脑出血患者，所有患者均为2020年4月-2021年2月内收治，将患者随机分成护理组（n=47）与常规组（n=47）。护理组中男女例数分别为30例、17例，与常规组的28例、19例对比无差异，（X²=0.180，P=0.671）。94例患者的年龄31-73岁，护理组平均（53.87±7.16）岁，与常规组的（54.01±7.28）岁对比无差异，（t=0.094，P=0.925）。两组患者可对比，（P＞0.05）。纳入标准：①经检查确诊为脑出血者；③患者家属签署知情同意书^[1]。排除标准：①精神障碍、智力障碍者；②重要脏器功能异常者。

1.2方法

常规组采取常规护理，如加强对患者生命体征的观察、给予饮食干预、环境护理等。护理组在常规护理的基础上采取重点管道护理，具体如下：

1.2.1引流管护理

⑴将引流管固定于患者的床头或者是输液架，同时需要做好标记。固定好后，适当的抬高患者的头部，促进颅内压的降低。需要告知患者以及家属引流管的作用以及需要注意的事项，确保患者以及家属不轻易扭曲、挤压引流管，避免患者出现拔管情况。⑵密切观察引流管的脑脊液流出情况，如果发现异常，则需要及时告知医师，并给予相应的处理。⑶一般情况下，引流管需要根据患者的生命体征以及病情留置5d左右，因此需要定期对引流管进行冲洗，并记录引流管的引流量、引流液性质、颜色。如发现异常，则需要告知临床医生，并给予相应的处理。⑷定期更换引流袋，在更换的过程中，要保持无菌操作^[2]。⑸拔除引流管后，需要观察切口的情况，如发现切口出现渗液情况则需要及时处理。

1.2.2呼吸道护理

脑出血患者术后的口腔和喉咙肌肉控制功能会受到影响，因此，患者的口腔分泌物可能存在无法顺利排除的情况，进而影响到患者的呼吸。因此，需要加强对呼吸道的护理。⑴采取一次性的吸痰管，对患者进行吸痰，吸痰过程中需要轻柔，避免给患者带来痛苦。如痰液的导出不顺利，则需要进行雾化，等待痰液稀释后再进行吸痰处理。⑵有效固定气管插管。⑶对高容低压气囊的充气量进行记录，放气前需要清理患者的口腔、鼻咽部位的分泌物。

1.2.3呼吸机管道护理

⑴定期清理管道内的积水，定期添加蒸馏水。⑵调整管道支架装置，减轻患者的压迫感。

1.3观察指标

⑴临床疗效：显效：患者各项指标恢复正常，可以独立进食、穿衣、行动、大小便等。有效：患者各项指标有明显改善，需要在他人的帮助下进食、穿衣、行动、大小便等。无效：患者各项指标无明显改善，生活无法自理。⑵护理满意度：患者出院前，指导患者匿名填写有关护理态度、护理技术、沟通能力等调查问卷。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件，计量资料采取t检验，计数资料采取X2检验，P＜0.05表示可对比。

2结果

2.1临床疗效

见表1。

2.2护理满意度

见表2。

3讨论

脑出血属于发病急、病因复杂、病情严重、治疗难度高的疾病^[3]。发病后，患者会出现说话困难、肢体运动障碍、视力障碍、头痛、呕吐等症状，如果没有及时治疗，患者可能会死亡。而重症脑出血则属于危重症疾病，一般情况下需要进入重症监护室，采取外科手术治疗。术后，患者体内需要留置多种管道，如果没有做好管道的护理，患者就可能会出现肺部感染、昏迷等并发症。因此，需要加强对管道的护理，才能够减轻患者的痛苦，促进患者的恢复。

给予重症脑出血患者术后的管道护理可以提高护理人员的护理实践能力，丰富他们的护理经验。同时通过管道护理可以确保患者体内管道畅通，为患者呼吸调节功能的正常运行提供有效的保障，进而减少患者术后并发症发生的可能性，降低患者的残疾率和死亡率。

本研究中，护理组患者的临床护理有效率（97.87%）以及护理护理满意度（97.87%）均优于常规组（87.23%、80.85%），（P＜0.05）。

综上所述，重症监护室脑出血患者术后给予重点管理的护理可以促进患者的恢复，有推广价值。

参考文献

[1]姜雪慧.重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):61+68.

[2]黄俊杰.浅析重症监护室脑出血患者术后重点管道的护理效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(06):219-220.

[3]尹庆.重症监护室危重病人导管安全固定和护理[J].智慧健康,2019,5(10):143-144.