疼痛护理干预用于新生儿护理的效果评价

疼痛护理干预用于新生儿护理的效果评价

贾朝华

陕西省人民医院 陕西省西安市 710068

摘要：疼痛通常来说是一种导致人心情欠佳的一种普遍存在的个人主观知觉，会产生身体和心灵的双重伤痛。疼痛可能引起个人机体出现呼吸急促、血压升高、出汗等等生理病理的变化。因此，疼痛不仅仅是一种损伤，同时也是一种疾病。特别对于新生儿，疼痛极易造成新生儿组织损伤，影响新生儿正常生长发育，导致神经发育不足。新生儿虽然无法用语言表达疼痛，但是疼痛引起的表情、行为等外在生理症状将准确的表现出新生儿的疼痛程度。

关键词：疼痛护理；干预；新生儿护理；效果

一、资料与方法

1.1　临床资料。选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间于我院出生的新生儿 76 例作为本次的研究对象，76 例新生儿的护理均经过其家属同意。76 例新生儿均无重大疾病，健康状态良好，女婴 31 例，男婴 45 例，平均胎龄（35.11±2.16）周。将 76 例新生儿随机分为两组，对照组：男、女新生儿分别为 22、16 例，平均体重（2912±9.15）g，患有黄疸的 18 例，早产 3 例，采取常规护理方式；研究组：男、女新生儿分别为 23、15 例，平均体重（2896±8.93）g，患有黄疸的 16 例，早产 4 例，在常规基础之上给予疼痛干预护理。两组新生儿的胎龄、性别、身体状况等基础数据差异均无统计学意义（P>0.05），即两组新生儿无其他差异对个体的生理和生命体征指标产生差别影响。
1.2　方法。将 76 例新生儿平均分成常规护理 A 组——对照组、疼痛护理B 组——研究组两组，且保证两组患者在年龄与性别等方面无太大差异（结果不会受到外因的影响），两组新生儿在护理过程中具有一定得可比性（即 P>0.05，无统计学意义）。在致疼后 2min 后，分别对两组新生儿的身体症状（如皱眉，闭眼、躁动不安等）进行专门的观察。常规组新生儿按照护理常规进行普通护理；疼痛护理组则在普通护理基础上给予特殊的疼痛护理。疼痛护理的方式如下；
1.2.1　在致疼之前：给予新生儿非营养吸吮，通过吸吮刺激新生儿口腔触觉受体，提升新生儿的抗疼痛能力；同时对新生儿有安抚作用，降低新生儿心率，保证新生儿呼吸及肠胃功能，达到最佳的护理效果。
1.2.2　服用辅助药物：如葡萄糖等镇痛药物，降低新生儿的疼痛程度。
1.2.3　体位护理：对新生儿采取屈曲式体位，为新生儿提供最大的安全感，从而达到提升新生儿的疼痛承受力。
1.2.4　安抚护理：通过轻微的按摩、拥抱等碰触方式，或摇篮曲等轻音乐播放方式，调整新生儿的心理，给予新生儿舒适环境，减少疼痛带来的身体不适。
1.3　判别指标。新生儿疼痛护理干预的观测指标主要包括新生儿的疼痛程度和生命体征。其中，新生儿的疼痛程度主要通过对新生儿的外在身体表现进行观测，进而对其疼痛程度进行评分，分为重度疼痛（8~10 分）、中度疼痛（5~7 分）和轻度疼痛（0~4 分）三个等级；生命体征主要包括新生儿的心率、血压以及血氧饱和度三个指标。
1.4　统计处理。根据 1.3 中的需要确定的相关指标数据，或定性分析情况的汇总，将各指标定量化，然后利用 SPSS 软件进行分析处理，对于两组新生儿致疼 3min 后的数据情况纵向比较，利用 χ 2 检验。假设两组数据差异 P<0.05，具有统计学意义。

二、结果

2.1　两组新生儿疼痛程度对比。常规护理组新生儿中，重度疼痛 17 例、中度疼痛 14 例、轻度疼痛 7 例；疼痛护理组新生儿中，重度疼痛 6 例、中度疼痛 21 例、轻度疼痛 12 例，两组之间差异具有统计意义（P<0.05%），具体对比情况如下表 1。

显然，从表 2 种可以看出，疼痛护理组中新生儿对于疼痛的感知程度明显优于常规护理组。常规护理组重度和中度重度疼痛新生儿达到 80% 以上，高于疼痛护理组的 65.79%。疼痛护理组中轻度疼痛新生儿数量是常规组的一倍。疼痛护理能够有效缓解新生儿的疼痛程度，提升新生儿抗疼痛耐力。

2.2　新生儿生命体征对比。疼痛刺激对新生儿的心率、血压、血氧饱和度等指标有一定影响，致疼前以及致疼 3 分钟后，对两组生命体征进行测量，具体对比情况见下表。

研究组新生儿在致疼 3min 后心率及动脉压变化均低于对照组，而研究组血氧饱和度变化明显高于对照组。结果表明，疼痛护理干预能够起到缓解新生儿压力和增强新生儿自身调节能力的作用。

三、讨论

新生儿机体发育尚不成熟，其神经系统功能以及其他系统功能均不够完善，导致其不能完全适应外部环境变化，所以当新生儿遭遇不同程度的刺激均会产生近期或长久的影响，从而影响新生儿的生长发育，故建立完善的疼痛评估系统，并采取相应的措施干预具有重要意义。本文对疼痛护理干预应用于新生儿护理中的效果进行具体探究，以期为临床护理方案的选择提供有效依据。

研究结果显示：研究组疼痛评分情况显著优于对照组，说明对新生儿行疼痛护理干预可有效缓解新生儿疼痛感，减轻其受到的伤害。同时，研究结果还显示：疼痛刺激3min后，研究组心率、动脉压以及血氧饱和度恢复情况均显著优于对照组，说明通过对新生儿行疼痛护理干预可有效维持新生儿各项生命体征的稳定，有利于新生儿的生长发育。

分析原因可能为：通过对新生儿行体位护理，使新生儿处于屈曲位、鸟巢式体位或俯卧位，均有效提高新生儿舒适度，从而减轻其疼痛感，足部采血所产生的疼痛作用时间较长，通过维持其四肢屈曲体位，使其感受到舒适、放松，有效减轻疼痛感。通过对新生儿行袋鼠式护理，抚摸并拥抱新生儿，增加其安全感，起到良好的安抚作用，同时还能够维持其各项生命体征的稳定。相关研究表明，母乳喂养可有效缓解新生儿疼痛感，本研究通过指导产妇对新生儿母乳喂养，从而有效减轻其疼痛。通过对新生儿行非营养吮吸，增加其吮吸动作，从而转移其注意力，减轻其生命体征受到疼痛的影响。另外，还对新生儿进行嗅觉安抚以及葡萄糖水护理，研究表明甜味可激活人体体内内源性阿片，内源性阿片具有效镇痛作用，所以新生儿通过服用葡萄糖水可有效其疼痛感。本研究由于受时间、样本量等因素限制，未对两组护理满意度进行对比分析，需进一步扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述，疼痛护理干预应用于新生儿护理中的效果显著，可有效缓解新生儿疼痛，并维持其生命体征稳定，值得推广应用。

参考文献：

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