优质护理对ICU患者护理质量及院感发生率的影响

优质护理对 ICU患者护理质量及院感发生率的影响

李琛

陕西省人民医院 陕西省西安市 710068

摘要：当前，社会经济与科学技术的迅速发展，人们研发出了更多的新型医疗设备，临床医疗水平得到显著提升，医疗护理专业得到进一步发展，从而有效提升了临床治疗效果。重症加强护理病房主要是对急症、危症及重症患者的收治，这些患者的病情较为危重，故而在ＩＣＵ患者的临床治疗中，医院既要给予患者科学有效的抢救措施，还必须高度重视护理工作，给予患者科学合理的护理措施，以此来提高患者的护理质量，有效降低院感发生率。

关键词：优质护理；ＩＣＵ患者护理质量；院感发生率；影响

一、资料与方法

选取2018年3月-2019年6月ICU收治的患者80例，随机分为两组，各40例。对照组女18例，男22例；年龄2～70岁，平均(42.33±3.41)岁；重症创伤性疾病11例，脏器功能衰竭10例，休克8例，心肺复苏11例；医护人员24名。试验组女19例，男21例；年龄21～71岁，平均(42.51±3.22)岁；重症创伤性疾病12例，脏器功能衰竭11例，休克9例，心肺复苏8例；医护人员25名。所有患者及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组给予常规护理，在患者住院期间，对其进行健康宣教、病情观察以及皮肤、环境基础护理等。⑵试验组在常规护理基础上联合优质护理：①成立护理小组：由护理经验丰富、操作专业的多名护理人员组成，并由护士长担任小组组长，然后对ICU患者的身体状况、生命体征以及病情的控制情况进行观察，根据观察结果进行护理方案的制定。②增强病区管理以及药品、器械的管理：严格要求护理人员的仪容仪表，同时严格执行手卫生消毒制度以及物品、器械的消毒和摆放，并且需要与患者建立良好关系，提升操作技能，避免对患者造成二次伤害。严格制定陪护探视工作制度，减少探视人数以及流动的次数。提高对器械的使用技能，做到专人专用，定期消毒，还要保证室内的卫生清洁以及空气流通，保证室内的温度和湿度。此外，护理期间需要根据患者病情种类评估患者发生感染的风险，必要时进行隔离处理，严格把控ICU患者的数量。在护理过程中，护士要保证动作轻柔、降低操作的声音，将报警器等声音调至最低，避免惊扰患者，同时更换鞋套、衣物等，做到无菌操作。对于高危物品需要做好醒目标识，并由双人保管，班班交接。③心理疏导：对于意识清醒的患者，需要多与其沟通，以耐心的口吻进行情绪疏导，并以自身的临床经验为患者排忧解难，向患者介绍治疗的相关仪器、药物等情况，改善患者的陌生情绪。通过患者的表情、手势等了解患者的需求，并尽力给予满足，提高患者舒适度，同时给予患者多一些关爱，帮助其战胜恐惧感。对于一些情绪悲观的患者，可以与其分享成功的案例，帮助患者建立信心，并做好家属的沟通工作，缓解家属的紧张感。

观察指标：对比两组患者护理质量评分、院感发生率、医护人员手卫生执行率及护理满意度。①护理质量包括基础护理、病区管理、护理记录、护理措施落实、药品与器械管理、职业素养，各项满分均为100分，得分越高表示护理质量越好。②护理满意度采取调查问卷形式统计，分为十分满意、一般满意以及不满意。其中十分满意为问卷得分≥90分；一般满意为问卷得分低于90分，但≥70分；不满意为问卷得分＜70分。护理满意度=(十分满意+一般满意)例数/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS25.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组患者护理质量评分比较：试验组护理质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者院感发生率及医护人员手卫生执行率比较：试验组院感发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组医护人员手卫生执行率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者护理满意度比较：试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

三、讨论

ICU是专门为病情危重患者提供救治的病房，病房内部有充足的人力、设备以及物品，可以对患者进行及时的救治、隔离工作，为患者提供良好的治疗条件。由于患者病情多样化，常会有较多的突发事件，加之侵入性操作较多，易发生院内感染，因此对患者生命安全有着不利影响。

就常规护理而言，其更注重医嘱以及执行情况，不注重患者病情实际所需以及内心所需，导致护理满意度下降。而优质护理则是强调从患者需求和病情出发，以医嘱为辅，为患者构建舒适的治疗环境，改善其负面情绪等。在优质护理模式下，患者的临床需求、身心舒适感以及生命安全均能够得到保障，并且有利于提升患者满意度及护理质量。所以就ICU患者实施优质护理可以降低医院感染发生率，提高护理质量，具有较高临床推广价值。

参考文献：

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