全科治疗原发性高血压的临床疗效及治疗依从率分析

全科治疗原发性高血压的临床疗效及治疗依从率分析

锁占吉 杨玲

宁夏吴忠市同心县王团镇中心卫生院 宁夏吴忠市 751300

摘要：目的：研究原发性高血压患者采取全科治疗时的效果。方法：2019年2月至2020年3月，选取44例原发性高血压患者作为对照组，予以常规治疗；另外选择44例相同患者作为治疗组，予以全科治疗，比较两组患者的疗效和依存率。结果：治疗组疗效为97.73%；对照组总有效率为86.36%，对比数据有差异性，P<0.05。治疗组依存率为100.00%；对照组依存率为90.91%。对比数据有差异性，P<0.05。结论：原发性高血压在采取全科治疗时疗效显著，也能提高依存性，有应用价值。

关键词：全科治疗；原发性高血压；治疗依从率

老年人群中高血压发病率较高，这与居民的不良饮食习惯有密不可分的关联，对其生活质量也有一定影响^[1]。且血压长期升高时会对心血管造成较大危害，致使其心脑功能和多器官衰竭，因此在高血压的治疗中，控制血压是防止病情进展的重要措施。为了研究更具针对性的治疗措施，本文对全科治疗在原发性高血压中的应用效果展开分析，试评价其效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年2月至2020年3月，选取44例原发性高血压患者作为对照组，另外选择44例相同患者作为治疗组。治疗组男性23例，女性21例，年龄54~78岁，平均（62.35±2.66）岁；对照组男性24例，女性20例，年龄53~80岁，平均（62.41±2.47）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规药物治疗，治疗组采取全科治疗，具体为：（1）根据每位患者的不同病情建立档案，按照低、中、高三大危险类型进行管理，并每月展开随访，随访期间根据患者实际病况调整药物。如果在随访期间，发现患者的病情出现变化，此时除了要调整药物外，还需要紧急协助患者安排转诊，防止症状进一步恶化。情况允许时可以安排全科医生在患者所居住的社区进行高血压疾病知识的普及宣讲，提高片区内患者和家属对于高血压治疗的重视程度，这在很大程度上能够提高依存性。（2）为了提高患者的用药依从性，治疗期间展开专业的健康教育培训，告知患者按时按量用药对于血压控制的重要性，同时也要强调饮食和运动的重要性，合理设置三餐比例，日常饮食过程中必须限制高盐、高油脂的食物摄入，并教导患者学会健康的饮食习惯，防止其暴饮暴食。运动方面鼓励患者积极参与晨跑、太极拳等轻度有氧运动；但是运动应当遵循循序渐进的原则，不宜运动过猛，每次运动以稍感疲劳为宜。另外再选择药物时要充分考虑其价格和患者的实际家庭水平，否则选择药物的价钱过高，患者家庭的经济承担能力较差时，同样无法提高长期用药的依存。所以选择药物时，应当以有效性、适用性、经济性三大原则为出发点，这是提高长期用药依从性的关键。而用药时也需要告知患者不同药物可能诱发的并发症，同时做好并发症的预防对策，最终在提高治疗效果的同时，也提高药物的安全性。

1.3观察指标

疗效指标分为显效：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg；有效：血压有下降，但未到正常水平；无效：治疗前后血压水平无变化。依存性记录治疗前后患者的按时按量用药情况^[2]。

1.4统计学分析

以SPSS 20.00计算，计数资料以x²检验、%表示。P<0.05时存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

治疗组总有效率为97.73%；对照组总有效率为86.36%。对比数据有差异性，P<0.05。见表1。

表1 疗效对比（ ，%）

2.2依存率对比

治疗组依存率为100.00%；对照组依存率为90.91%。对比数据有差异性，P<0.05。见表2。

表2依存率对比

3 讨论

目前在我国由于逐渐步入深度老龄化社会，老年人口的比例上升后，高血压的发病率居高不下^[3]。由于高血压缺乏特效治疗方式，只能终生服药来降低血压，然而长期用药期间，很多患者的依从性较差，这与他们对于高血压的认知较差有关，因此很多患者在长期治疗过程中容易忽视用药的重要性，也容易重新恢复不良的生活和饮食习惯，影响到治疗效果^[4]。

在本次研究中，治疗组疗效为97.73%；对照组总有效率为86.36%，对比数据有差异性，P<0.05。治疗组依存率为100.00%；对照组依存率为90.91%。具体分析为：对比数据有差异性，P<0.05。选择全科治疗时，由医师根据每位患者的病情进行危险等级评估，确保制定符合每位患者的针对性治疗方案；然后在后期治疗中，进行定期随访和健康宣教，内容不光强调药物的重要性，同时引导患者改善生活方式，积极参与有氧运动频率，最终全方位地达到降低血压的目的，使之依存性得到提升，长此以往，可有效控制血压水平处于正常水平^[5]。

综上，原发性高血压在采取全科治疗时疗效显著，也能提高依存性，值得推广。

参考文献

1. 宋俊丽,郭茜,赵强,等.山西地区原发性高血压人群MTHFRC677T基因多态性及其与血压严重程度的关联性[J].中国医师杂志,2021,23(04):506-509,515.

2. 向东贤,韩英,丁栗,等.培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及其对心率变异性,动脉僵硬度,左心室肥厚的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,027(001):100-103.

3. 李博,聂晓冬,陈鑫.益气复脉注射液联合美托洛尔治疗原发性高血压伴心力衰竭临床疗效及对心脏重构的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,018(003):385-388.

4. 谢春林,张松文.基于无创心排血量行个体化治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,018(008):1280-1283.

5. 杨荣, 廖晓阳, 李志超. 互联网远程管理对社区高血压患者治疗依从性影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(16):2112-2116.