穴位按摩用于中风后便秘病人中及其护理效果分析

穴位按摩用于中风后便秘病人中及其护理效果分析

王佳琪

福建省泉州市南安市医院 , 福建 泉州 362300

【摘要】目的: 分析穴位按摩用于中风后便秘病人中及其护理效果。方法：随机抽取院内2019年2月与2020年12月内78名中风后便秘患者作为观察对象，按照双色球分组原则将78名患者平均分为两组，一组设为对照组，实行常规大黄敷脐治疗，一组设为观察组，在对照组基础上实行穴位按摩，两组患者分别给予护理干预，对比两组患者治疗、护理效果。结果：两组患者治疗15d后大便性状评分、不良反应发生率比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩结合护理措施对中风后便秘患者效果较为显著，改善患者大便情况，减少不良反应发生率，效果显著，值得临床推广及使用。

关键词：穴位按摩；中风；便秘；护理；应用效果

便秘常发生在中风患者中，属于中风患者常见的并发症之一，中医一般将便秘分为以下几类:热秘、虚秘、寒秘、气秘，其中，中风患者一般属于热秘和虚秘，中风患者在患病后，局部脑神经神经功能出现障碍，引发不排便感，并且伴有肠道水分过度吸收，从而引发便秘，患者临床主要表现为排便费力、次数减少、便干、排便困难等症状。同时，长期卧床中风患者受活动频率下降，肠道蠕动功能降低，动力不足致便秘^[1]。穴位按摩主要以脏腑、经络学说为基础，在特定穴位用正确手法进一步调节机体病理、生理状态，以达到治疗目的。因此，本文将穴位按摩应用于中风后便秘患者中，分析其应用效果，详见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院22019年2月与2020年12月内78名中风后便秘患者作为研究对象，并分为观察组、对照组各39例，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

观察组患者中男21例、女18例，年龄范围介于42~68岁，平均年龄（55.9±5.8）岁；

对照组患者中男19例、女20例，年龄范围介于40~72岁，平均年龄（56.5±6.0）岁。

纳入标准：（1）本次实践经伦理委员会同意；（2）经临床《脑血管诊断要点》证实为中风便秘；（3）患者意识清楚且自愿参与、签署同意书。

排除标准：（1）临床资料不全、直、结肠器质性疾病患者；（2）脑卒中后抑郁且伴有老年痴呆、帕金森等疾病患者；（3）患者遵医嘱性较差并中途退出实验。

1.2方法

对照组患者开展大黄敷贴治疗，用95%酒精和大黄粉末均匀调至呈膏状，并均匀涂抹于医用敷贴上，将患者保持仰卧位，并经脐部周围用75%酒精消毒后，将敷贴敷于脐部上并盖上纱布，保留10-12h，1次/d，3d为1疗程；

观察组患者在基础上实施穴位按摩，按摩前患者需先排净尿液，患者持屈膝仰卧位，经中医护理技术培训护士，取石蜡油均匀涂抹至患者腹部，以右手上、左手下重叠至顺时针旋转，以掌根、大鱼际肌用力，由轻至重反复按摩30次，待腹部下陷约1cm时，取天枢、中院、气海、上巨虚4 穴均按摩2min左右，1 次/d。两组患者分别开展护理干预，指导患者多摄入粗纤维食物，多饮水，并应根据患者情况制定运动计划，根据患者情况，遵医嘱适当给予开塞露通便。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者治疗前、15d后患者大便性状评分及不良反应发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以(`X±S）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、c² 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。

2结果

两组患者15d后患者大便性状评分及不良反应发生率结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1、表2。

表1 对比两组患者治疗前、治疗14d大便性状评分结果(`X±S，分）

表2对比两组患者不良反应发生率结果[n（%）]

3讨论

中医理疗穴位按摩在治疗中风时主要以消除诱因为基础，本文通过穴位按摩应用在中风便秘患者治疗中，其效果优于常规大黄敷脐治疗，其效果较为明显，具有统计学意义（P<0.05），说明穴位按摩对中风便秘患者具有一定治疗价值，主要本次按摩以患者天枢、中腕、气海、上巨虚4穴为主，其中天枢呈大肠之募穴，调畅气机，升清降浊至通腑，中腕穴实现升降理中焦作用，气海为上巨虚中足阳明胃经，有效治疗便秘等循行所涉及的脏腑疾病，经四穴调理后，恢复脏腑气血功能，有效实现达到预防、治疗便秘的目的^[2-3]。经合理调整饮食，加强运动护理，对治疗便秘具有具有积极作用。

参考文献

[1] 何丽梅,杨锦湄,李继雨,等. 穴位按摩配合中医舌操在预防中风后便秘的有效性护理应用[J]. 东方药膳,2021(3):186.

[2] 黎小帅,刘铭洁,黄妃凤,等. 生大黄敷脐结合穴位按摩对老年中风恢复期便秘患者的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(3):157-159.

[3] 王伟. 中风便秘患者应用生大黄敷脐加穴位按摩的护理探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):130,132.