胃癌术后患者护理过程中应用标准化饮食护理干预的效果

(整期优先)网络出版时间:2021-08-12
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胃癌术后患者护理过程中应用标准化饮食护理干预的效果

苏永平

大庆市第四医院 163000

【摘要】目的 分析胃癌术后患者护理过程中应用标准化饮食护理干预的应用效果。方法 选取本院76例胃癌术后患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,随机将其均分为对照组38例(行常规护理)和观察组38例(强化标准化饮食护理),比较护理效果。结果 与对照组总蛋白指标、转铁蛋白指标、血红蛋白指标和总蛋白指标相比,观察组均明显偏高(P0.05);与对照组CD4+指标、CD3+指标和CD4+/CD8+指标相比,观察组均明显偏高(P0.05)。 结论 给予胃癌术后患者标准化饮食护理能够促使患者免疫功能和营养状态改善,促使患者早日恢复,具有推广价值。

【关键词】胃癌;标准化饮食护理;应用效果

[Abstract] Objective To analyze the application effect of standardized diet nursing intervention in the nursing process of postoperative patients with gastric cancer. Methods 76 cases of gastric cancer patients in our hospital were randomly pided into control group (38 cases) and observation group (38 cases) from April 2020 to April 2021. The nursing effect was compared. Results compared with the total protein index, transferrin index, hemoglobin index and total protein index of the control group, the observation group was significantly higher (P < 0.05); Compared with the control group, the CD4 + index, CD3 + index and CD4 + / CD8 + index in the observation group were significantly higher (P < 0.05). Conclusion standardized diet nursing for patients with gastric cancer after operation can improve the immune function and nutritional status of patients, and promote the recovery of patients as soon as possible.

[Key words] gastric cancer; Standardized diet nursing; Application effect

胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤,该病的发生部位为胃黏膜上皮,患者常见症状有食之无味、上腹部疼痛、少食后存在明显饱腹感以及食欲降低等[1]。手术治疗胃癌临床疗效显著,但是因该方式会将患者部分胃组织切除,会对患者的胃肠道功能产生不良影响,故而,强化饮食护理干预,改善患者的营养状态、提升患者的免疫能力具有积极意义[2]

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院76例胃癌术后患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组男20例,女18例,平均年龄(54.18±5.89)岁;观察组男19例,女19例,平均年龄(54.76±5.13)岁。两组一般资料(P0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理:给予患者疾病基础知识和手术治疗方法讲解,术前令患者做好禁食禁水工作,展开胃肠道准备处理,严格遵循无菌操作,预防患者出现感染现象。

1.2.2观察组

该组患者强化标准化饮食护理:①心理护理:护理人员需要时刻关注患者的情绪变化情况,患者家属需要以患者的实际接受能力和需要程度为护理人员提供相关信息,采取通俗易懂的非技术语言与患者展开交流,帮助患者分析在临床医护工作中出现的进步和有利信息,令患者能够了解自身的疾病治疗进展[3]。②营养护理:对于胃癌患者来说,需要为其强化营养护理,对患者的负氮平衡进行纠正,对患者的手术耐受力进行提升,促使患者术后恢复。对于能够自主进食患者,可采取高维生素、高蛋白质和高热量的食物,所选食物应容易消化且新鲜

[4];对于存在禁食要求或者是不能够自主进食的患者来说,护理人员需要为患者提供营养支持。③术前饮食护理:关注患者的进食情况和营养状况,根据患者病情要求,为其提供高维生素、高热量、高蛋白的流食、半流食或者是少渣软食[5],对患者存在的水电解质紊乱现象进行纠正,详细记录患者的出入量,对于贫血、血浆蛋白指标低或者是重度营养不良患者,护理人员需要于术前为患者展开输血疗法或者是补充蛋白质[6]。④术后饮食护理:术后3天禁止患者饮水、进食,给予患者静脉补液,每天约300毫升,在患者胃肠减压处理停止后,可令患者饮用少量水。

1.3观察指标

评估两组营养指标干预效果:观察两组的总蛋白指标、转铁蛋白指标、血红蛋白指标和总蛋白指标,展开组间对比。评估两组免疫功能改善情况:观察两组的CD4+指标、CD3+指标和CD4+/CD8+指标,展开组间对比[3]

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件,计量资料用(6114873e2864e_html_c2537665a869c10b.gif ±s)表示,行t检验;计数资料用%表示,行6114873e2864e_html_11df05358fad0e1e.gif 检验,(P0.05)时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组营养指标干预效果比较

与对照组总蛋白指标、转铁蛋白指标、血红蛋白指标和总蛋白指标相比,观察组均偏高,组间差异明显(P0.05)。详见表1。

表1 两组营养指标干预效果比较[n(6114873e2864e_html_c2537665a869c10b.gif ±s)]

组别

例数

总蛋白(g/L)

转铁蛋白能(g/L)

血红蛋白(g/L)

总蛋白(g/L)

观察组

38

64.35±7.02

2.68±0.35

125.68±5.35

35.21±3.68

对照组

38

56.68±7.02

2.00±0.13

95.24±5.13

27.46±3.24

t

/

4.763

11.227

25.316

9.744

P

/

0.000

0.000

0.000

0.000

2.2 两组免疫功能改善情况比较

与对照组CD4+指标、CD3+指标和CD4+/CD8+指相比,观察组均偏高,组间差异明显(P0.05)。详见表2。

表2 两组免疫功能改善情况比较[n(6114873e2864e_html_c2537665a869c10b.gif ±s)]

组别

例数

CD4+(%)

CD3+(%)

CD4+/CD8+

观察组

38

47.24±8.46

61.79±12.68

2.02±0.37

对照组

38

41.13±6.57

53.35±11.35

1.79±0.46

t

/

3.516

3.057

2.402

P

/

0.001

0.003

0.019

3 讨论

手术治疗是胃癌患者主要治疗方法,临床疗效确切,但是会抑制患者的胃组织功能,会影响到患者机体的营养状态,而术后营养不良患者在恢复过程中非常容易出现感染等现象,会严重影响到患者的预后效果。

胃癌患者通常情况下缺乏对于疾病和手术相关知识的认知,患者容易出现恐惧、焦虑、绝望等负性情绪,术后患者大多会出现营养失调表现,这与患者营养摄入不足、胃肠功能降低、禁食、化疗给消化道带来的反应以及恶性肿瘤生长需要耗费大量能量等密切相关[7]。对于胃癌患者来说,加强对其临床护理的重视程度具有非常重要的意义,稍有不慎,就有可能给术后患者带来不良影响,通常情况下,胃癌手术治疗会将患者部分胃切除,严重情况下甚至会将患者胃部全部切除[8],基于此,为患者展开精细化、标准化饮食护理意义重大,在部分切除患者胃组织情况下,术后1个月护理人员尽可能地为患者提供流食,以低脂肪和高蛋白为主,叮嘱患者少食多餐,注意食物温度不可过高,逐渐提升患者的进食量[9]

综上所述,给予胃癌术后患者标准化饮食护理能够促使患者免疫功能和营养状态改善,促使患者早日恢复,具有推广价值。

参考文献: 
  [1]李燕, 杨川川, 孙昌裕,等. 加速康复理念下术前机械性肠道准备对胃癌术后康复相关影响的研究[J]. 中国护理管理, 2020, 20(4):524-528. 
  [2]白银霞, 孙宏. 饮食护理对胃癌根治術术后患者胃肠道功能恢复及并发症的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(5):105-108. 
  [3]张生梅, 郭起贤, 王成. 临床路径管理对早期胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复及并发症的影响[J]. 癌症进展, 2019, 17(7):862-864. 
  [4]李晶晶. 胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响[J]. 中国食物与营养, 2019, 237(5):88-90. 

[5]周幼泉,张艳红.胃癌根治术后护理中应用快速康复理念的临床效果[J].中国继续医学教育,2020,12(29):188-191. 
  [6]楼燕君.胃癌根治术围术期快速康复护理研究进展[J].医药界,2020(22):0137-0137+0139. 
  [7]雷慧.分析胃癌围手术期快速康复外科护理效果[J].中国继续医学教育,2020,12(7):188-189. 
  [8]何明珠.营养干预对胃癌手术患者快速康复的效果观察[J].中华养生保健,2021,39(5):118-119. 
  [9]索立达,刘鹏,孙泽璠.腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念的临床效果研究[J].当代医学,2021,27(2):20-22.