肝硬化合并消化道出血患者应用专科护理干预的价值

肝硬化合并消化道出血患者应用专科护理干预的价值

热依拉 .吾甫尔

新疆医科大学第一附属医院感染病 .肝病三科 830000

【摘要】目的：分析专科护理干预在肝硬化合并消化道出血患者中的应用价值。方法：本次分

析病例选取40例来我院进行治疗的肝硬化合并消化道出血患者，依据随机数字表法分成观察

与对照两组各20例患者，治疗期间分别采取专科护理干预和常规护理，比较组间最终所获得

的护理效果。结果：护理后两组结果对比显示，观察组患者的依从性显著提升，疼痛程度也较

轻，止血时间、发生的并发症以及住院时间均较少,组间指标差值具备统计学意义(P＜0.05)。

结论：将专科护理干预应用在肝硬化合并消化道出血患者中，可使临床护理质量和患者的临床

治疗效果显著提升，减少发生的并发症，提高患者身体康复速度。

【关键词】肝硬化；消化道出血；专科护理干预；价值分析

肝硬化伴消化道出血是一种高发的消化系统急重症，由于该病发生危急因此需要尽早采取有效治疗，才能控制病情发展。但由于病情发生比较复杂，且发病后患者会存在过度焦虑恐慌情绪，因此会降低患者的依从性，提高临床救治难度，极易发生多种并发症，最终对患者康复效果造成影响^[1]。为更好提升该病患者治疗效果，本文作者在下文中对其患者治疗期间开展专科护理干预的临床价值进行了分析研究。

1资料与方法

1.1临床资料

随机筛选我医院2018年5月-2020年5月期间收治的肝硬化合并消化道出血患者40例，将纳入的患者根据随机选取的方式分成观察组20例和对照组20例，观察组男性和女性患者分别为12例、8例，患者最小年龄20岁，最大年龄为65岁，年龄均值为（42.5±2.2）岁；对照组患者的男女比例为13例/7例，患者的年龄区间为20-66岁，平均年龄值为（43.0±2.4）岁，组间患者的年龄、性别等资料数据对比差异较小（P＞0.05）可比性存在。

1.2方法

对照组行常规护理配合；观察组则实施专科护理干预，（1）风险监测：护理人员详细掌握患者的身体状况、心理状态以及存在的其他危险因素，制定针对性的护理计划。（2）认知教育：耐心对患者讲解疾病发生因素、治疗方法、疼痛原因、相关注意事项和积极配合治疗的重要性，提升患者的认知度，同时要与家属配合给予患者更多的鼓励安慰，缓解患者过度焦虑恐慌情绪。（3）日常监护：密切观察患者的生命体征变化，及时掌握患者输液情况，做好导管的固定处理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象，为患者调整舒适体位，并适当给予按摩及活动，减少肿胀及疼痛程度；及时检查患者的出血情况，若患者依然存在呕血和便血现象，要及时告知医生给予相应处理；并在护理中通过语言及手势给予患者更多的鼓励安慰，最大限度安抚患者的焦躁情绪，避免不良情绪影响出血控制效果；同时要加强卫生管理，确保各护理环节达到无菌操作标准，避免患者在治疗过程中发生感染情况；（4）饮食管理：在患者出血停止24小时后可给予患者少量流质食物，并根据患者的临床症状表现以及身体恢复情况逐渐增加至半流质食物、软食以及正常饮食，饮食要采取少食多餐、营养均衡和清淡易消化为主。若患者的血氨水平过高，则要控制蛋白质的摄入量。

1.3观察标准

两组患者依从性通过发放调查问卷表进行评定，每项指标10分为满分，获得分值越高则表示指标越好。疼痛严重程度使用视觉模拟(VAS)量表进行评定，总评分值为10分，分值越高疼痛越严重。将两组患者止血时间、发生的并发症及住院时间进行记录对比。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,两组计量数据资料运用( ±s)描述及t检验，计数资料运用n（%）/x²检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2结果

两组患者护理前的各项指标结果对比差值显示（P＞0.05）；护理后同对照组各指标相比，观察组患者的依从性得到显著改善，患者疼痛程度明显减轻，患者止血时间、住院时间和发生的并发症均较少，两组指标差异达到统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组最终护理效果对比详情(n=20， ±s、%)

3讨论

肝硬化伴消化道出血属于临床常见的一种急腹症，由于肝硬化患者常会存在门静脉高压，因此极易发生上消化道出血并发症，当发病后若未能及时采取有效治疗，极易诱发腹腔感染，进而会增加临床治疗难度^[3]。因此临床针对此病主要通过及时开展有效治疗控制病情发展。但因病情发生突然，导致患者出现过度焦虑恐慌情绪，降低患者的依从性，加之病情比较复杂危急，所以需要配合较好的护理方案才能加快患者的救治效率^[2]。为此，此次研究中对其患者护理中添加了专科护理干预，并获得了较好的干预效果。该护理措施主要是通过加强风险评估，开展针对性的护理措施，并通过认知教育及时纠正患者的错误认知，缓解患者恐慌焦躁情绪，不仅能够增强患者的依从性，并能减少患者的应激反应；通过加强监护力度、疼痛管理、情绪安抚、体位调整以及饮食管理等一系列干预措施，能够有效提高患者止血效率，降低患者并发症发生率，最终能够使临床护理得到患者的认可及满意^[3]。

综上所述，在肝硬化合并消化道出血患者治疗期间开展专科护理干预，可使临床护理质量显著提升，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，提高患者恢复效果及生活质量。

参考文献

1. 邹杏坚,郭宏兴.专科护理在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的应用效果分析[J].内科,2019,14(5):615-616,614.

2. 徐丽,王莹.护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果评价[J].健康大视野,2019,000(013):147,149.

[3]辛娟.专科护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的临床应用价值[J].中国医药指南,2020,v.18(29):157-158.