有效沟通对连续心电监护患者依从性的影响

有效沟通对连续心电监护患者依从性的影响

赵咪 窦杨 张敏 寇欣欣

西安航天总医院 心血管内科 陕西西安 710100

摘要 目的：探究有效沟通对连续心电监护患者依从性的影响。方法：以收治的56例患者为例，数字表法随机分为两组，各28例，对照组为常规干预，观察组为有效沟通干预，比较两组焦虑评分与依从性。结果：观察组焦虑评分低于对照组（P<0.05）；观察组总依从性高于对照组（P<0.05）。结论：给予连续心电监护患者有效沟通干预，可有效改善患者负面情绪，提高依从性，值得推广。

关键词：有效沟通；连续心电监护；依从性

心电监护是临床常用的疾病诊疗方法，近年来在临床应用越来越普遍，因该监测结果可为准确评估患者病情提供可靠依据，且无创伤性伤害。但心电监护的监测结果易受到各种因素影响，继而造成其结果准确度不够，势必会影响到患者后续的诊疗情况。故积极提升患者依从性，促使心电监护结果质量提高是其关键^[1]。鉴于此，本文以我院56例行连续心电监护的患者为例，对比分析有效沟通干预对患者依从性的影响，报道如下。

1.1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2021年2月行连续心电监护患者56例，随机分为两组，各28例，对照组男16例，女12例，年龄62-84岁，平均年龄（75.26±2.35）岁；病症：心律失常8例，冠心病6例，肺心病合并阻塞性肺气肿14例；观察组男15例，女13例；年龄61-85岁，平均年龄（75.16±2.65）岁；病症：心律失常7例，冠心病8例，肺心病合并阻塞性肺气肿13例。两组上述基线资料对比无差异意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组为常规干预，包含环境护理，保持室内环境干净整洁，从而确保患者舒适度；行口头宣教，详细说明接受心电监护的目的与必要性；并给予卧床排便护理，确保患者隐私安全，解释说明卧床排便的重要性，并给予屏风与床帘遮挡，及时处理患者排泄物，合理安排患者饮食。

观察组在对照组基础上实施有效沟通干预，包含：（1）情感沟通：受自身病情影响，需长时间解释心电监护仪检测，大部分患者伴有焦虑、抑郁等情绪，故护理人员需及时开展心理干预，给予安慰，并多关心患者，从患者角度出发，尽可能地满足其需求，促使患者感受到温暖，从而消除其负面情绪。（2）语言沟通：①解释性沟通：若患者对心电监护流程或目的不了解，护理人员需及时向患者说明，并通过宣传单、图文等方法说明接受心电监护的重要性与注意事项；耐心解答患者疑问，通过患者配合度。②安慰鼓励性沟通：主动询问 患者不适，向患者展现关爱，及时消除患者不安、焦虑等情绪，以合适的语言安慰、鼓励患者，使其信心增加，从而提高依从性。③告知性沟通：依据患者检查结果，详细说明病情变化与后期治疗方案，结合健康教育提高患者对自身疾病的认知水平，从而避免盲目焦虑，促使其主动配合。（3）肢体沟通：人的情感较为复杂，且表达情感的方式多样，故护理人员需密切观察患者情绪变化，若患者情绪较紧张、焦虑，可以手轻拍其背部，并用眼神给予患者鼓励，从而缓解其焦虑。

1.3观察指标

①以焦虑自评量表（SAS）评估，共包含20项，满分100分，以50分为分界线，分数越高，患者焦虑程度越严重。

②依据患者遵医情况进行依从性评估，患者完全遵医嘱接受心电监护，并积极避开危险因素，确保其结果的准确度为完全遵从；需护理人员或家属监督才愿接受心电监护为部分遵从；完全不遵医嘱，日常生活活动不注意，严重影响检测结果为不遵从。（完全遵从+部分遵从）/不遵从X100%=总依从性。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，率（%）描述计数资料，取x²检验，均数±标准差（ ±s）描述计量资料，取t检验，P<0.05为差异明显。

2.结果

2.1两组干预前后的SAS评分比较

干预后观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）；干预前两组SAS评分比较无差异意义（P>0.05），但干预后SAS评分低于干预前（P>0.05），见表1。

表1 两组干预前后的SAS评分比较（ ±s，分）

2.2两组依从性比较

观察组总依从性高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组依从性比较[n，%]

3.讨论

随老龄化问题的加剧，临床冠心病、心力衰竭等多项心脏疾病的病发率显著上升，而心电监护是临床常用的病情监护与诊断措施，可有效发挥操作简单，安全可靠等优势^[2-3]。而有效沟通是建立良好的护患关系，提高患者配合度的关键，提高情感、语言与肢体等多种沟通方式，促使患者对心电监护使用知识显著提升，从而减少因外界干扰而影响其结果；同时密切关注患者负面情绪，给予针对性疏导，促使患者积极配合；并给予鼓励、安慰性语言干预，必要时借助肢体交流，从而提高患者主动性，积极配合医护人员检查^[4-5]。

本次实验结果中，观察组SAS评分低于对照组，且总依从性高于对照组（P<0.05），表明经有效沟通干预，可有效改善患者负面情绪，提高治疗依从性，对提高心电监护检测结果的准确度有显著的积极作用，值得临床大范围推广应用。

参考文献：

[1]朱怀玲.综合优质护理在动态心电图检查中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):205-206.

[2]王翠红.遥测心电监护仪在心内科疾病诊治中的价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(10):21-23.

[3]马乐,芦珊.健康教育在心血管疾病护理中的应用探讨[J].中国实用医药,2019,14(26):136-137.

[4]杨雪柯,王颖,郭晓贝,等.护士对心电监护仪报警的认知现状及影响因素分析[J].护理学杂志,2020,35(4):44-47.

[5]蔡桂丽.舒适护理在心电监护患者中的应用分析[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(2):207-208.