层级护理管理模式在外科护理管理中的应用分析

层级护理管理模式在外科护理管理中的应用分析

徐艳春 梁秉伟

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的：探讨外科护理管理中层级护理管理模式的应用方法与临床效果。方法：本次研究对象选自我院收治的外科患者，共82例，选取时间为2019年12月-2020年12月，在患者护理中，选用常规护理管理模式和层级护理管理两种模式，并以此为依据将所选患者分为两组，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为41例。结果：观察组护理质量评分、患者的护理满意度较另一组明显提高，组间数值差异显著，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：层级护理管理模式的应用，对整个外科护理工作的流程进行了很好的优化与改进，护理质量的检查及人员的监督力度得到加强，使得各项护理工作得到有效的落实，大大提高了外科护理质量管理水平。

关键词：外科；护理管理；层级；质量；满意度；效果

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自我院收治的82例外科患者，在患者护理中，根据两种护理管理模式的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规护理管理的对照组患者共41例，年龄在25岁以上，69岁以下，对应年龄平均值为（43.67±5.82）岁，主要存在创伤类疾病和肿瘤类疾病两种类型；应用层级护理管理模式的观察组患者共41例，男25例，年龄在24岁以上，70岁以下，对应年龄平均值为（44.82±4.82）岁。患者的精神正常，无认知功能障碍，本次研究在所有患者知情下展开，从患者年龄、性别、疾病类型等基本信息的整理上来看，差异性不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

将常规护理管理模式用于对照组，具体包括：在患者住院期间，按照相关护理制度的规定，为患者提供病情监测、体位指导、饮食干预等护理服务^[1]。

将层级护理管理模式用于观察组。首先，由外科护理人员共同组建层级管理小组，根据小组成员的职称、工作年限、往年的绩效考核情况，将小组成员划分为五个层级。其中，助理护士主要协助初级护理人员完成所安排的工作，包括患者体征指标的监测、患者及其家属的沟通等。而初级护士是各项基础性护理工作的主要实施者，包括病房衣物整理、患者日常行为上的帮助等。而高级护理人员负责对助力护士进行监督，并且向下传达护士长的指示等工作。护士长则是位于最高级别，主要负责其他层级护士工作内容的安排与指导，对整个工作流程进行规划。除此之外，在层级管理中，医院应定期组织外科护理人员展开培训，强化各项护理操作技能上的训练，同时注重护理人员法律意识、风险意识的培养等。在外科护理工作开展中，该科室应制定完善的护理制度，将日常护理的内容予以详细的说明，并提出护理安全和岗位责任。另外，建立护理质量标准，便于护理工作质量的检验，不断规范护理人员的操作行为。在护理工作展开中，护理质量标准的应用，还可以准确的辨识出护理人员工作上出现的差错，以便及时发现和处理，降低临床护理风险，使得护理质量得到提高^[2]。

1.3观察标准

对两组护理质量进行评分，主要涉及到病房管理、安全管理、基础护理和急救物品管理四大部分，各项目总分100分，对应分值高低与护理质量呈正比。另外，展开满意度调查，总分100分，超过90分视为满意，反之视为不满。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示，t检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2. 结果

2.1观察组护理质量评分均处于90分以上，对照组不超过85分，组间分值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1。

表 1 两组护理质量评分比较（x±s，分）

2.2观察组护理满意患者共39例，对照组共33例，两组患者护理满意度为95.12%，对照组为80.49%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

表2两组患者护理满意度比较（n,%）

2. 讨论

外科是医院重点科室，内部患者临床多以手术、修补等治疗方式为主，存在创伤、感染、肿瘤等类型的疾病。考虑到手术创伤性的存在，加上患者病症引起的各种不良反应，故在患者住院治疗期间，必须要展开科学、合理的临床护理工作。不过，由于外科患者数量较多，护士人手有限，而护理工作内容又过于繁琐，在这种情况下，想要确保临床护理工作的质量，就必须加强护理管理。如今，我国医疗服务体系在不断健全，医院对外科护理服务质量提出了更高的要求。为避免在繁杂的护理工作中出现差错而引发护理风险事件，在护理管理方面，层级护理管理模式得到了较为广泛的应用。在这种模式下，每一层级护士的工作安排分明，并规定了相应的职权范围，大大减轻了护理管理人员的工作压力。除此之外，应用层级护理管理模式，相应的护理制度更加完善，并且还重点强调了护理培训工作展开的重要性，为外科护理管理工作的实施奠定了良好的基础，有利于护理管理水平进一步的提升^[3]。

在本次研究当中，观察组护理质量评分与患者的护理满意度均显著高于另一组，数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在外科患者护理中，层级护理管理模式的应用价值较高，值得临床推广与采纳。

参考文献：

[1]马莉.质量控制小组管理模式在肛肠外科护理管理中的应用分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2021,37(02):22-24.

[2]赵青丽.护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2016,13(20):167-169.

[3]孙成.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(15):268-269.